Archives quotidiennes : 4 août 2015

The Avener, Phoebe Killdeer – Fade Out Lines

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Starsailor – Four to the floor (Unplugged)

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Lillywood & the Prick and Robin Schulz – Prayer In C

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Spritam ®: premier médicament 3D autorisé sur le marché US. Le «sécable» bientôt enterré ?

Bonjour C’est une information reprise par Quartz et par la BBC. Et c’est une première mondiale que l’on doit à la FDA:  l’administration américaine vient de donner le feu vert au premier médicament élaboré avec la technologie du 3D. C’est le Spritam ® (leveteracitam) d’Aprecia Pharmaceuticals. C’est un anticonvulsivant généricable depuis 2008. La FDA avait […] Continuer la lecture

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Formation continue pour les médecins agréés pour les permis de conduire

Depuis 2012, les médecins agréés pour les permis de conduire sont soumis à une obligation de formation continue. Des sessions de formation sont organisées régulièrement dans toute la France par PERMICOMED; Ces formations durent 3H et sont validantes.  … Continuer la lecture

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Sugammadex

Je viens de lire un bon article sur Medium retweeté par Thomas D. de Scancrit.com. Great piece on sugammadex RT @Anaesthesia_AGB: Suga has better uses than just that hail-Mary reversal though – https://t.co/LzhYr0H2PL — Thomas D (@thomas1973) August 4, 2015 Je ne suis pas un grand consommateur de sugammadex mais j’adore l’utiliser quand je pense … Continuer la lecture de Sugammadex Continuer la lecture

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L’Arabie saoudite doit 3,7 M€ à l’AP-HP et en août Patrick Pelloux a pris la place de Martin Hirsch

Bonjour Habituellement c’est Martin Hirsch, directeur général, qui prend la parole quand il s’agit des ardoises étrangères non réglées à l’AP-HP. Aujourd’hui c’est Patrick Pelloux, celui que Le Parisien présente comme « le plus célèbre médecin urgentiste de l’Hexagone » ; Patrick Pelloux salarié de l’AP-HP, Patrick Pelloux qui a allumé la mèche sur Twitter : « Avant de partir, […] Continuer la lecture

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Dragi Webdo n°60: Vaccins (Ebola/Dengue), AVC et FA, Traitement de la douleur, Dépistage K pulm (étude quali)

Bonjour à tous! C’est le mois d’aout, ce qui veut dire que les Dragi Webdo vont faire leur pause estivale (qui va me permettre de reprendre des bonnes habitudes et d’essayer de ne plus avoir 3 jours de retard…) C’est parti!


1/ Santé publique

Commençons par les vaccins de l’été. Le plus médiatisé est sans doute celui contre Ebola: un vaccin à injecter en post exposition immédiate après un contact. Un gros progrès, avec 100% de vaccination efficace, mais sur un faible nombre de patients (une quarantaine au final), qui laisse une petite réserve sur l’utilisation à grande échelle.

Ensuite, un vaccin contre la dengue chez l’enfant, a montré une réduction de 15% des hospitalisations pour dengue, mais l’effet est surtout présent après l’âge de 9 ans. Au final, sur les symptômes, l’efficacité du vaccin varie entre 44% et 65% selon l’âge, ce qui n’est pas si mal.

2/ Cardio-vasculaire

Bien sur que les patients qui font un AVC ischémique sont mis sous anticoagulants quand la cause probable est une fibrillation atriale. Cette étude « en vie réelle » a retrouvé que les patients traités par warfarine présentaient 13% de risque en moins d’avoir un évènement cardio-vasculaire majeur, une diminution de  28% de la mortalité globale et passaient moins de temps hospitalisé dans les 2 ans suivant l’AVC. C’est donc bien utile de les traiter (on en doutait pas trop en même temps…).

3/ Douleur

 La Cochrane s’est particulièrement intéressée aux antalgiques cette semaine. D’abord, l’amitriptyline dans le traitement des douleurs neuropathiques. Et là, surprise, il n’y a que 2 études sur les 15 étudiées qui retrouvent un effet supérieur au placebo, soit un très faible niveau de preuve d’efficacité. Les auteurs concluent néanmoins, qu’on peut continuer à l’utiliser, mais que peu de personnes auront un effet probant.

Plus facile d’accès, les AINS topiques. Les gels de diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, piroxicam, etindomethacin ont une efficacité démontré sur la diminution de la douleur des patients, avec un nombre de sujet à traité plus faible pour obtenir l’effet avec le diclofenac. Les effets secondaires n’étaient pas plus fréquents qu’avec le placebo. Le principal biais de cette revue, c’est l’ensemble des données non disponibles sur les AINS d’usage courant sans ordonnance : y’a donc des milliers de patients potentiels à inclure pour avoir un très bon reflet de l’efficacité en vie réelle!

4/Pneumologie

Pour finir, une étude qualitative, étant donné qu’on n’en voit pas beaucoup et que ça ne manque pas d’intérêt. Sans trop m’attarder sur la méthodologie qui est plutôt (à mon niveau de quali) bien réalisée (même si on peut douter de l’obtention d’un échantillon raisonné à variation maximal en n’interrogeant que des vétérans), l’étude retrouve que la participation au dépistage du cancer du poumon incite les patients à réfléchir sur les dangers du tabac, à prendre en main leur santé, et parfois à arrêter de fumer. Mais d’autres idées ont émergé des interrogatoires semi-directifs: le fait que les patients pensent que le dépistage est forcément bénéfique, que le dépistage protège du cancer, ou même que le fait que le dépistage soit négatif signifie qu’ils n’auront pas de cancer  et qu’ils peuvent donc continuer de fumer.

C’est là dessus que se fini la courte revue de la semaine, passez de bonnes vacances!
Prochain Dragi Webdo en septembre, à très bientôt!

@Dr_Agibus

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Lettre à Mme La Ministre de la Santé au sujet d’un débat national sur la vaccination.

Madame la Ministre de la Santé Vous annoncez dans un entretien au journal Le Parisien daté du 1er août 2015, un grand débat national sur la vaccination (1). Vous souhaitez: « que s’engage un débat public sur le sujet. Les modalités restent à fixer, mais il est capital qu’il y ait des échanges et des réponses […] Continuer la lecture

Publié dans autorités sanitaires, confiance, conflits d'intérêt, conflits d'intérêts, effet secondaire, effets secondaires, Ethique, Exposition médiatique, indépendance, industrie pharmaceutique, médias, mensonges, pharmacovigilance, pratique de la médecine, recommandation, Santé publique, transparence, vaccin, vaccination | Commentaires fermés sur Lettre à Mme La Ministre de la Santé au sujet d’un débat national sur la vaccination.

Permis de conduire : dans l’attente de l’alcoolémie le drame du Morbihan prend une dimension nationale

Bonjour A partir de quel instant un « fait divers » loco-régional devient-il une affaire nationale ? C’est, peut-être, lorsque le ministre de l’Intérieur entre en scène comme l’a fait Bernard Cazeneuve dans le drame automobile de Rohan (Morbiban). C’est sans doute quand, après lui, apparaît le ministre de la Défense. Quelques heures après le communiqué de la […] Continuer la lecture

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Méfiez-vous des sollicitations des revues prédatrices… Parfois le titre est ‘farfelu’ avec Trails au lieu de Trials !!!

Une fois de plus, je reçois un email très flatteur pour me proposer d’être membre d’un comité éditorial. Le nom de la revue, tel que mis sur leur site est International Journal of Clinical Research & Trails… oui, vous avez bien lu, il ne s’agit pas de ‘trials’ mais de ‘trails’ dans le titre et ailleurs sur le site !!!… Continuer la lecture

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Lac au matin

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