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Archives mensuelles : mai 2015
Lettre à l’expert visiteur
Cher confrère, Permets moi de t’écrire un petit mot ici pour te dire ce que je n’ai pas pu pendant cette semaine que nous avons passée ensemble. Ce n’est pas l’envie qui m’en a manqué, mais comme tu as su me le faire remarquer, en tant que président de CME, je me dois de montrer […] Continuer la lecture
Travailler à l’hôpital
Chers collègues, L’actualité nous conduit à présenter quelques documents sur le travail en général, et le travail à l’hôpital en particulier. Sur France Inter, l’émission Affaires sensibles a retracé l’histoire des 35 heures le 25 mai dernier. Dans son rapport de décembre 2014 sur … Lire la suite → Continuer la lecture
Le patient-traceur
Le patient-traceur est une des grandes nouveautés de la certification V2014. Le principe est redoutablement simple: le médecin-expert choisit un patient de l’établissement audité, discute avec l’équipe soignante puis avec le patient en tête à tête. Ce « carottage », associé à une analyse des processus permet aux experts de se faire une bonne idée de la … Lire la suite Le patient-traceur → Continuer la lecture
Pensée du jour en direct de la Tate Modern
« Penser c’est pour l’âme s’entretenir en silence avec elle même. » Platon Source « Avec moi-même » Sonia Delaunay Continuer la lecture
On Melancholy Hill – Gorillaz
Classé dans:Musique et Arts Continuer la lecture
Les auto-citations fortement suggérées aux auteurs par les reviewers : phénomène fréquent ou pas ? acceptable ?
Cet article de canadiens et hollandais dans « Journal of Psychosomatic Research’ me semblait dur à lire (janvier 2015, numéro 1)… mais, avec concentration et une heure, il est très documenté, factuel. Les méthodes sont excellentes, et on sent un travail bien fait qui donne confiance. Ils ont évalué les avis de 526 reviewers ayant évalué 276 manuscrits soumis au J… Continuer la lecture
L’anti-manuel (4)
Il n’y a qu’une seule bonne façon de formuler la première équation, mais il faudra toujours la reformuler*. C’est écrit nulle part, mais ça tombe sous le sens. Une seule bonne façon… Pour formuler la première équation selon le langage et la grammaire de PubMed, il n’y a pas 36 façons de faire. Aucun mot-clé […] Continuer la lecture
Fraude d’un article de Science ou non ? Histoire de l’enquêteur gay du billet du 25 mai
Mon billet du lundi 25 mai relatait une histoire qui paraissait simple, compte tenu de la demande de rétractation de l’article publié dans Science. En fait, cette histoire est partie pour durer car le buzz continue dans la presse américaine. Que s’est-il passé ? Science a rétracté l’article sur la demande du 2ème auteur, leader d’opinion connu, sans réellement consulter… Continuer la lecture
CANCER/ ASCO15 : une nouvelle place pour la chimiothérapie dans le cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est le seul des quatre tumeurs les plus fréquentes (sein, poumon, colo, prostate) à ne pas bénéficier d’un protocole de chimiothérapie bien établi. « Etait » devrait-on dire car les résultats présentées lors de la conférence ASCO15 … Continuer la lecture → Continuer la lecture
L’anti-manuel (3)
Vanter les performances de PubMed dans la recherche d’une solution à un problème clinique est manifestement outrancier. Pourtant, certains ne se sont pas privés de le faire. En France, c’est là* ; aux Etats-Unis, c’est là. Rappel : la vocation première d’une banque de données bibliographiques est de référencer un article scientifique ou une thèse […] Continuer la lecture
Du people et du pipeau
Devant la multiplicité des médias traitant soudain ce sujet, j’imagine que l’assurance maladie a souhaité communiquer sur les sorties précoces de maternité. M6 a choisi de traiter le sujet à la n’importe nawak. Autant d’inepties et de contres-vérités débitées en 3 minutes (à 15’20), ça frise l’exploit. Je vous laisse en juger avec cette transcription […] Continuer la lecture
Les MMT sont partenaires de Doctors 2.0 and You : évènement parisien unique en Europe !
Les 4 et 5 juin à Paris nous serons nombreux à participer à la 5ème édition de la Conférence Doctors 2.0 and You pour aborder tous les thèmes de santé […] Continuer la lecture
La cigarette électronique, c’est un demi-paquet par jour en moins. Conclusion : on ne fait rien
Bonjour C’est, avant l’été, le marronnier du 31 mai : la « Journée mondiale de lutte contre le tabagisme ». François Bourdillon la célèbre à sa façon. Il est le directeur général de l’Institut de veille sanitaire et de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé. C’est dire ses responsabilités quant à la lutte contre la […] Continuer la lecture
Enseignant, 4 000 SMS, agressions sexuelles sur une jeune déficiente intellectuelle. Six ans ferme.
Bonjour Un forme d’horreur au prétoire. Le gouffre d’un quotidien. Six heures d’audience rapportées au plus court, au plus juste par La Nouvelle République du Centre Ouest (Pascaline Mesnage). Un sorte d’impensable, un entrelacs résistant aux grilles psychiatriques, une impossible matière à roman noir. C’était le 28 mai devant le tribunal correctionnel de Tours (Indre-et-Loire). […] Continuer la lecture
La mélodie.
Message reçu d’une collègue. Je n’ai touché à rien. Ou presque. C’est pour cela que j’écris ce blog : je vous alpague avec des histoires de vibromasseurs pour mieux pouvoir vous livrer le genre de témoignage qui suit. Ha ! Ha ! Ha ! Ha ! (*rires diaboliques*). Sì vous souhaitez raconter, c’est ICI ! Témoignage […]
The post La mélodie. appeared first on Alors voilà..
Le gouvernement interdit de fumer dans les aires de jeux publiques. Idem pour la cigarette électronique
Bonjour Après les fontaines de sodas, le tabac sur les bancs publics. Le gouvernement publiera avant la fin juin un décret interdisant de fumer dans les aires de jeux publiques. Et l’interdiction sera effective cet été. Cette annonce vient d’être faite par Marisol Touraine. La ministre de la Santé visitait le centre Tabac Info Service situé […] Continuer la lecture
Vitaros®: le premier érectile en crème. Compter 10 euros l’unité. Serait bientôt remboursé.
Bonjour C’est bientôt l’été et c’est dans Le Parisien. A compter du 1er juin un nouveau palliatif des troubles de l’érection sera dans toutes les pharmacies d’officine de France. Et pourrait être bientôt remboursé. Ce sera une « sorte de crème à appliquer au niveau de l’organe » vient de faire savoir urbi et orbi le laboratoire français […] Continuer la lecture
Epidémie de Xylella fastidiosa : José Bové dénonce la rumeur du champignon et croit en la science officielle
Bonjour Depuis des mois une épidémie détruit les oliviers du sud de l’Italie. Nous en avons déjà parlé ici. C’est un phénomène à bien des égards inquiétant qui mobilise l’attention du gouvernement français et, depuis peu, la Commission européenne qui a récemment pris des mesures drastiques du type « politique des végétaux brûlés ». L’un des responsables […] Continuer la lecture
Quoi de plus beau qu’un nuage?
A striking display of high-altitude clouds over the Pacific Ocean are clearly cirrus, but further classification remains elusive. Source : Cirrus Clouds off the Coast of Chile : Image of the Day Continuer la lecture
Street art en abyme
« Même la pire des citations si elle est écrite sur un mur peut retenir votre attention » Source : this isn’t happiness™ (Mobstr), Peteski Excellent non, on peut remplacer citations par dessins, images, mots etc. Continuer la lecture
Arrêtez de bidouiller PubMed en croyant faire une recherche documentaire : trop de revues ‘open access’ ne sont pas dans les bases
Je ne crois pas qu’il soit possible de faire une recherche documentaire sans l’aide d’un spécialiste. Par spécialiste, j’entends un professionnel de la recherche et j’exclue ceux qui ont appris PubMed en 1 h 30 ! Allez lire un article publié dans une excellente revue PeerJ, que j’évoque rarement, mais que j’aime bien. Le titre de l’article (19 mai 2015)… Continuer la lecture
Alerte au fer : l’hémochromatose héréditaire
250 000 français ont trop de fer dans le sang. L’hémochromatose est une maladie génétique, véritable empoisonnement par le fer, responsable de troubles graves et de répercussion sur la capacité de travail. L’hémochromatose génétique représente 6… Continuer la lecture
Le bon vivant : un court-métrage de sensibilisation
Ce court métrage nous rappelle qu’à 20 ans on croque la vie à pleines dents, et qu’une soirée festive ne doit pas la briser… Sites internet conseillés Faites le quiz pour tester vos connaissances sur l’alcool Stop-alcool : une application … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Dessinez avec le New York Times
Il faut essayer de deviner la relation entre les revenus des parents et les chances de réussite scolaire. Instructif. Draw your guess for every income level, then compare it with the actual data on college enrollment and the drawings of … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Récréations : les cannabinoïdes de synthèse sont désormais des stupéfiants. Parfois présents dans les e-liquides
Bonjour La synthèse ne change rien à l’affaire, au contraire. Les cannabinoïdes de synthèse sont des psychoactifs identiques au cannabis. Entendre : ils ont des effets similaires à ceux du Δ9-THC (Δ9-tétrahydrocannabinol). A ce titre ils exposent eux aussi à une toxicité physique et psychique et à des risques d’abus et de dépendance. Rappelons qu’ils sont utilisés […] Continuer la lecture
Violences conjugales: elle est condamnée à trois ans de prison (et à 200 000 euros d’indemnités)
Bonjour Notre époque est à la parité. Une dépêche de l’AFP peut en témoigner. Elle vient de tomber, qui nous parle de Zakia Medkour, poursuivie pour avoir infligé pendant quinze mois des violences graves à l’homme avec qui elle partageait la vie. Cette femme a, jeudi 28 mai, été condamnée à trois ans de prison – […] Continuer la lecture
Un secret médical. Histoire de consultation 183.
La jeune B, 14 ans et 7 mois, entre dans le cabinet de consultation en faisant la tronche. Elle est accompagnée par ses parents.
Les parents voudraient : 1) que je lui fasse faire des examens (IST) ; 2) que je lui parle (i.e. je la raisonne en lui disant les dangers qu’elle court) ; 3) que je lui prescrive une contraception.
B ne dit rien. Elle écoute en prenant un air blasé.
B est déjà venue me voir toute seule et a tout nié ou presque. Presque. Ce qui m’a donné l’occasion de dire quelques mots de prévention et de tenter d’éclaircir la situation.
» Si on t’écoutait… »
Elle regarde ses parents qui sont assis l’un à côté de l’autre et elle du côté de son père.
» Je n’ai rien à dire. Ils se font des films. »
Regards entendus des parents.
» Tout est faux ?
– Non. Mais je n’ai pas envie de parler.
– Pourquoi ?
– Parce qu’ils ne peuvent pas comprendre. »
La mère de B se lance dans un long monologue énervé et revendicatif d’où surnagent les mots « avenir », « études », « gâcher sa vie », « ne pas être enceinte », et cetera.
Le père de famille (docteurdu16) est globalement d’accord ; le médecin (docteurdu16) pense au côté « médical » de l’affaire ; le moraliste (docteurdu16) réfléchit.
Le père de B regarde sa femme et dit ceci : » Je crois que l’on devrait la laisser seule avec le médecin. »
La mère acquiesce à regret.
B sourit.
Ils sortent.
B s’assure que les portes sont bien fermées.
» Vous ne direz rien à mes parents ? Vous êtes tenu au secret.
– Je ne dirai rien sauf si je pense que tu es en danger. »
Elle m’a « tout » raconté. Une version différente de ce que ses parents savent. Une version plus soft, une version moins hard, mais une version qui fait quand même frémir un père de famille. Je ne pense pas qu’elle soit en danger. Mais une jeune fille de 14 ans et 7 mois qui est à la fois d’une grande maturité physique et d’une grande naïveté.
Je ne peux en dire plus pour des raisons de confidentialité.
Si B a souri tout à l’heure quand son père lui a proposé de la laisser seule avec moi, c’est qu’elle avait compris que ce qu’elle me dirait, ses désirs, ses raisons, sa façon, à 14 ans et 7 mois de vivre la sexualité, jamais ses parents ne le sauraient. A moins qu’elle ne leur en parle. Mais il y a au moins 3 versions identifiées : 1) ce qu’elle vit ; 2) ce qu’elle a raconté à ses parents ; 3) ce qu’elle m’a raconté.
Que deviendra cette jeune fille ?
Illustration : Balthus (Balthazar Klossowski de Rola : 1908 – 2001) : Katia lisant (1974).
Colère à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris. Qui écrit la feuille de route de Martin Hirsch ?
Bonjour Grève le 21 mai. Nouvelle journée de grève le 28 mai. « La colère s’amplifie à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris » annonce l’Agence France Presse. Les titres généralistes n’accordent qu’assez peu d’importance à ce conflit. D’abord parce qu’il ne perturbe en rien la prise en charge des malades hospitalisés dans le plus grand centre hospitalier du […] Continuer la lecture
Présentez correctement vos figures car trop souvent les lecteurs sont trompés
Article didactique dans PLOS Biology (avril 2015) : il devrait être lu (et compris) par tout auteur d’article original. Une figure vaut mieux qu’un long discours, aussi j’ai reproduit une figure de l’article sans sa légende de 7,5 lignes. Le message est simple : des dispersions différentes peuvent être représentées par la même figure avec deux barres verticales. DANGER DANGER… Continuer la lecture
Mort après un «record»: 56 verres d’alcool fort. Un «drame de la vie» dit l’avocat du bar, «Le Starter»
Bonjour Renaud Prudhomme, 56 ans. Il avait avalé successivement 56 (petits) verres d’alcool dit « fort ». Cela s’appelle des «shooters». Un «shooter» par année de présence sur Terre, en somme. Et en un temps éclair. C’est bien simple, Renaud avait battu le record du bar. Un bar bien connu dans le centre de Clermont-Ferrand : Le Starter, […] Continuer la lecture
Vincent Lambert: sa mère veut voir François Hollande et assure qu’elle ne laissera pas tuer son fils
Bonjour Il y a, bien sûr, le risque de lasser. Lasser les journalistes et leurs rédactions, fatiguer les politiques et leurs opinions. Mais elle sait aussi que demain il sera trop tard. Aussi la mère de Vincent Lambert vient-elle, pour la deuxième fois, d’adresser un courrier au président de la République –et de le faire […] Continuer la lecture
Le premier vrai cœur humain en 3D sera commercialisé dès demain à Villacoublay
Bonjour Midinette ou pas, le cœur, voilà qui fait encore rêver. Si possible en 3D. Voilà un communiqué de presse qui nous y aidera. Il nous est mandé de Vélizy-Villacoublay. Dassault Systèmes y annonce « la disponibilité commerciale de son premier modèle de cœur humain simulé en 3D ». Existe-t-il, ce cœur humain « scientifiquement exact » ? Il bat, […] Continuer la lecture
Compter la foule
La France est un grand pays de manifestations. Le nombre de participants est vu comme une forme de légitimité démocratique. Il est toujours amusant d’entendre les différences d’estimation entre les organisateurs et la préfecture. Compter les manifestants est une tâche … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Euthanasie : le traitement médiatique de la mort d’un citoyen britannique chez Dignitas (Suisse)
Bonjour Une bouteille d’eau d’Evian. C’est ce que l’on peut voir sur la table de ce banquet post-mortem – un cliché diffusé par la BBC, comme on peut le voir ici. C’est l’un des papiers illustrés qui, ce matin, disent tout. Non pas de l’euthanasie (qui le pourrait?), mais bien de la mise en scène […] Continuer la lecture
Les lecteurs du NEJM favorisent l’arrêt de la chasse aux sorcières pour les liens d’intérêts
En mai 2015, le NEJM a publié 3 articles de 5 pages chacun, et un éditorial sur la politique des liens d’intérêts au sein des revues biomédicales. EXCELLENT.. Le titre de ce billet est mon interpétation du résultat de l’enquête en cours (voir plus bas). Attention, la transparence et autres mesures pour limiter les biais sont utiles. Les biais « anti-industrie »… Continuer la lecture
Transgressions et responsabilités dans la relation de soin – par Marc Zaffran/Martin Winckler
Préambule :
Si l’on invite les étudiants et professionnels en formation à étudier soigneusement les principes fondamentaux de la bioéthique en même temps que les lois, c’est parce que la loi ne peut pas tout : elle ne peut porter que sur de grands principes. Une loi, c’est un cadre. Les principes de bioéthique permettent d’appréhender, dans ce cadre, des situations sous l’angle de la clinique (la rencontre individuelle), de la prise en charge collective par une équipe, ou encore de manière plus large, plus sociétale.
Je prends un exemple très simple : dans la plupart des pays développés, la loi stipule qu’aucun geste d’examen ou de soin ne peut être pratiqué sur un patient sans son consentement. Si l’on prenait cette règle à la lettre, des gestes non médicaux qui peuvent tout à fait être « soignants » (ou au moins bienveillants) seraient strictement interdits. Il serait donc impossible de caresser la joue d’un enfant pour le rassurer ou de prendre la main d’une personne qui pleure. La loi n’interdit rien de tel. La réflexion éthique, elle, nous invite à penser qu’une manifestation de sympathie ou d’empathie (prendre la main) est parfaitement éthique, mais que prendre la main de quelqu’un qui a demandé explicitement qu’on ne la touche pas ne l’est pas du tout.
Et certains patients, enfin, tolèrent l’incertitude aussi bien que possible, non seulement parce qu’ils ont une attitude scientifique (ils savent que rien n’est jamais certain) mais aussi parce qu’ils arrivent à vivre sans angoisse quand ils ne peuvent pas avoir de réponse à certaines questions.
Vieux c’est mieux!
Charlie : l’urgentiste Patrick Pelloux a-t-il mis en danger la vie du président François Hollande ?
Bonjour L’heure est à se faire peur. Dans son édition datée du 27 mai Le Monde (David Revault d’Allonnes) alerte sur la sécurité dont ne jouirait pas François Hollande. Le président de la République française aurait, à plusieurs reprises ces derniers temps, été une cible facile. C’est un long papier documenté dont les sources ne […] Continuer la lecture
Faire face à la mort
C’est un matin comme les autres. Je suis arrivé en avance, mais un peu moins que d’habitude. La femme de ménage a terminé de nettoyer le couloir qui est presque sec. J’ouvre la fenêtre du bureau des médecins, comme pour … Lire la suite → Continuer la lecture