Archives quotidiennes : 16 mars 2015

Loi de santé et procédure dite « accélérée » : Manuel Valls a-t-il ou non tranché ?

Bonjour S’agit-il d’une simple erreur en boucle médiatique ? D’un petit coup de force ministériel en coulisse ? Dans les deux cas on attend des informations complémentaires, des précisions, sinon une rectification. Depuis l’Hôtel de Matignon. De quoi s’agit-il ? Depuis plusieurs heures des dépêches annoncent que le « projet de loi santé » fera l’objet d’une « procédure accélérée » […] Continuer la lecture

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Old planner

Hier, je surfais tranquillement sur twitter, quand tout à coup je suis tombée sur ça. « Baby planner », voilà un terme que je ne connaissais pas. Ma curiosité intellectuelle étant piquée (parce que oui, je suis curieuse et oui, j’ai parfois du temps à perdre), j’ai parcouru le site, partagée entre le fou rire et la stupéfaction. Ainsi donc, il y a des familles qui paient (cher) pour qu’une parfaite inconnue s’occupe de A à Z de l’arrivée de leur futur enfant. Et, plus incroyable encore, il existe des gens dont le métier est « baby planner ».
Forcément, dans ma caboche un peu fêlée, ça a fait tilt. Tiens, et si je m’autoproclamais « old planner »? Et si je mettais en avant mes compétences en… en quoi au fait? C’est pas grave, brodons un peu et imaginons mon futur métier : 
Le Old planning, c’est l’art de s’occuper des personnes vieillissantes afin qu’elles abordent sereinement l’entrée dans la dépendance.
C’est une mine de conseils astucieux pour tous ceux qui veulent retarder les effets du vieillissement.
C’est une écoute attentive et une liste de choses à acheter chez des partenaires privilégiés pour aménager son intérieur.
C’est une équipe de professionnels à votre service, avec des diplômes, des vrais, et des compétences, des vraies aussi.
C’est un site internet, à ne surtout pas prendre au sérieux, parce que certes, j’ai un million de choses à faire… mais j’ai quand même consacré une petite heure de ma journée à rigoler bêtement en faisant mon site de coaching (même que j’ai fait un dessin exprès… ouais!)
Sur ce, je retourne à la vraie vie, parce que j’ai comme l’impression que mon nouveau boulot de old planner ne va pas m’enrichir tout de suite!

PS1 : un merci tout particulier à @10lunes qui a tweeté le lien du baby planner et à @Tilleul56 qui est ma partenaire de folie 😉

PS2 : un lecteur s’est senti blessé par ce site parodique. Mon intention n’est pas de me moquer des personnes âgées et de leurs aidants (ceux qui me connaissent le devineront aisément) mais de m’offusquer cyniquement du marketing fait autour des événements naturels de la vie. Les sites de coaching pour seniors (c’est plus joli de dire « seniors », ça fait moins peur) existent réellement (j’ai farfouillé sur Google et ai trouvé sans problème). C’est quoi le plus cynique : un site parodique ou un site marchand qui profite réellement de la détresse des gens pour leur vendre des prestations hors de prix?

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Loi Touraine : les mannequins (trop) dénutris n’auront plus le droit de fouler les tapis.

Bonjour C’est un addendum de poids au projet de loi qu’elle porte : Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes vient de faire savoir sur RMC-BFMTV que le gouvernement soutiendrait, dans cadre du vote de la loi santé, les amendements « anti-anorexie ». On entend par là des dispositions  interdisant le recours […] Continuer la lecture

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Le futur est aujourd’hui avec les Mabs anti-PCSK9

Deux articles publiés dans le NEJM nous rappellent que le traitement de l’hypercholestérolémie reste un enjeu majeur, du moins pour l’industrie. Les deux approches ont la même cible PCSK9 et utilisent un anticorps monoclonal. Je ne reviens pas sur le … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Marisol Touraine est l’invitée de RMC-BFMTV : «Allez-vous rester ministre de la Santé ?»

Bonjour 16 mars 2015. Lendemain de manifestation. Presse dubitative. La ministre tiendra-t-elle face au corps médical ? Un parfum de jeux du cirque. Toujours aussi solitaire au sein du gouvernement Valls la ministre avec rendez-vous sur RMC. La nuit est passée. Et, déjà, BFMTV. Vingt minutes de tension extrême, jeu de massacre au Bourdin Direct. Venin […] Continuer la lecture

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Du plaisir ludique dans la course à pied

Ces derniers temps, je suis dans une phase plus relax vis à vis de mon entraînement. Pas pépère, mais moins intense. Je le vis bien J’ai même réussi à trouver une autre source de motivation : la collecte de badges et les jeux couplés à l’entraînement aka la gamification de la remise en forme. J’adore … Continuer la lecture de Du plaisir ludique dans la course à pied Continuer la lecture

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Dragi Webdo n°41: pneumopathies en ambulatoire, HTA, ECG, trouble du sommeil, codeine/toux, vaccins

Bonjour, j’espère ce jour de manifestation fera date, comme étant celui ayant permis de sauver notre profession! C’est parti pour les actualités de la semaine!
1/ Pharmacovigilance:
La codéine était déjà à exclure des soins chez les moins de  12 ans en tant qu’antalgiques. Dans un communiqué, l’EMA donne les conclusions d’une évaluation de cette molécule dans la toux. Le PRAC recommande également de ne pas utiliser la codéine dans le traitement de la toux avant 18 ans, et la contre indique également avant 12 ans.
Le BCG, qui devait initialement être réapprovisionné en février, va encore manquer jusqu’à la moitié de l’année 2015. En attendant, il est disponible par « vague de vaccination » dans les centres de PMI.
D’autres vaccins ont également quelques soucis d’approvisionnement: les vaccins DTPCa et DTPCa-Hib.  Ainsi, le HCSP propose de remplacer si besoin, les vaccins DTPCa prévus à l’age de 6 ans par des dTPCa. Pour les autres vaccinations, rien ne change.
L’agence américaine du médicament (FDA) a émis un avertissement sur la varenicline. Il concerne cette fois si le risque de crise convulsive et une plus faible tolérance à l’alcool. Des raisons supplémentaires de ne pas l’utiliser dans le sevrage tabagique.

2/ Cardio-vasculaire
Quand débuter un traitement de l’HTA? Selon La Revue Prescrire, la balance bénéfice risque du traitement médicamenteux était défavorable pour l’HTA de grade 1. Une méta analyse a étudié l’effet d’un traitement pour ce type d’hypertension chez des patients sans maladie cardio-vasculaire. L’étude retrouve une diminution de 25% de la mortalité cardio-vasculaire et de 22% de la mortalité totale (sans baisse significative des éléments suivants pris séparément: infarctus, insuffisance cardiaque et évènements cardio-vasculaires). Intéressant, mais, la majorité des patients de ces études étaient diabétique, ce qui diminue fortement son applicabilité aux patients qui n’ont pas de facteur de risque supplémentaire.
L’ECG chez les sportifs est recommandé par la société française de cardiologie bien que le niveau de preuve de ce dépistage soit faible et que les études soient discordantes. Une revue de la pratique a analysé les données de 50 études, soit 47 000 patients. 1 patient sur 294 avait une anomalie (0,3%): c’était principalement des Wolf Parkinson White, des syndromes de QT long, des cardiopathies hypertrophiques et dilatées, des coronaropathies et des DAVD. L’ECG était moins spécifique que l’interrogatoire et l’examen physique, mais beaucoup plus sensible. On a pas de chiffre de mortalité cependant.
3/ Pneumologie
Les études en médecine générale sont toujours à souligner. Dernière en date, celle portant sur les pneumopathies: 70% des patients atteints avaient à la fois de la fièvre, de la toux et une faiblesse ou myalgies. Concernant l’éternelle question de la radiographie pulmonaire, l’étude retrouve que la plupart des patients avaient une pneumopathie non compliquée qu’il aient eu une radio ou pas!
Chez l’enfant de moins de 5 ans, une étude a étudier les signes permettant d’orienter vers une pneumopathie. Bien qu’aucun signe ne suffise à lui seul à diagnostiquer ou réfuter le diagnostic , les signes permettant d’orienter le plus vers la pneumopathie (VPP élevée) étaient la fréquence respiratoire supérieure à 50, le geignement et le tirage intercostal. Au contraire, l’absence de fièvre, de toux et une FR inférieure à 40 contribuaient à éliminer le diagnostic.
Enfin, la HAS a publié une fiche sur les associations de beta mimétiques de longue durée d’action et corticoïdes dans l’asthme. Un peu catalogue, les données cliniques sont faiblement reprises. Pas très utile à mon avis, en dehors d’avoir un panorama sur les différentes options.
4/ Sommeil
Le travail en horaires décalées peut être responsable de troubles du sommeil. Un étude retrouve que les hypnotiques n’étaient pas plus efficaces que le placebo dans ce trouble. Cependant, la mélatonine aurait rallongé la durée de sommeil diurne de.. 24 minutes. Pas terrible comme intervention, quand même.
Voilà pour cette semaine, ce n’était pas très long pour une fois.

Bon courage à tous et à bientôt!

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