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Archives quotidiennes : 2 mars 2015
SPINOZA fumait…
Spinoza fumait. Selon ses biographes : « Il se divertissait aussi quelquefois à fumer une pipe de tabac ». Il n’en était donc clairement pas dépendant. C’eût été d’ailleurs opposé à sa sobriété de vie et sa conception de la liberté : « Il ne dépensait pas six sous par jour l’un portant l’autre, et ne buvait qu’une pinte de vin par mois » . Il est donc un peu paradoxal d’appeler Spinoza à l’aide dans la lutte contre le tabac. C’est pourtant ce que fait Jean-Pierre Vandeuren . Il invoque le flottement d’âme, (…)
Sida : les gorilles des plaines du Cameroun confondus. La boucle est-elle bouclée ?
Bonjour Est-ce la fin d’un feuilleton de trente-trois ans ? Une étude internationale, conduite par des chercheurs de l’Institut de Recherche pour le Développement (IRD) en collaboration avec de nombreux partenaires confirme que les variants O et P du HIV-1, virus responsable du sida, sont originaires de gorilles du sud-ouest du Cameroun. Ainsi, l’origine de toutes les […] Continuer la lecture
Tiers payant généralisé : le gouvernement Valls aurait-il déjà capitulé ?
Bonjour C’est une exclusivité des Echos (Solveig Godeluck). Et c’est une information qui n’a pas fini de faire parler. Elle concerne le tiers payant généralisé, clef de voûte du projet de loi santé porté par Marisol Touraine. « Le gouvernement n’a pas encore officiellement battu en retraite sur cet article, mais un parfum de capitulation flotte […] Continuer la lecture
un coup de rabot bien profond et un coup de pouce bien agréable
Chers collègues, Une partie d’un document confidentiel sur les 3 Mds€ économies demandées aux hôpitaux d’ici 2007 a été publiée le 27 février par le site Challenges.fr. Près du tiers de ces économies concernent la masse salariale, soit l’équivalent de … Lire la suite → Continuer la lecture
Cigarette électronique et grossesses : « Prescrire » laisse les femmes sur leur faim
Bonjour Tabac et grossesse : le sujet n’a jamais été à ce point d’actualité en France. Une actualité sanitaire et politique. D’abord parce que les femmes enceintes françaises n’ont jamais autant fumé qu’aujourd’hui. Ensuite parce que leur nombre est en progression. Enfin parce que le gouvernement entend inverser la tendance avec une méthode qui laisse songeur. […] Continuer la lecture
Trucs pour faciliter une intubation au fibroscope
S’assurer la veille que le fibroscope sera disponible ! Réaliser ce type de geste au premier ou au deuxième tour, pas en fin de programme ! Demander au patient s’il sait si une narine passe mieux que l’autre Aérosol de 50 mg de lidocaïne 30 minutes avant le geste Mêchage nasal lidocaïne/naphazoline Bien vérifier que … Continuer la lecture de Trucs pour faciliter une intubation au fibroscope Continuer la lecture
La lente agonie du pdf : l’article du futur est bien supérieur
Lors de formation, je suis justement critiqué quand j’explique que le pdf ne représente plus les articles scientifiques et qu’il faut abandonner ce format pour lire un article ! Lisez un article du Guardian le 11 février 2015 intitulé « Researchers: it’s time to ditch the pdf ». Je cite : ‘le pdf, c’est comme le tiroir de votre bureau : un… Continuer la lecture
La relation patient-médecin, une question de confiance ? – 1. Mensonges de patients, mensonges de médecins.
Comme le décrit très bien Robert L. Trivers dans le passionnant The Folly of Fools : The Logic of Deceit and Self-Deception in Human Life, tout être vivant cherche à tromper les organismes qui l’entourent. Le comportement de deception (que le terme français « tromperie » ne traduit pas de manière tout à fait satisfaisante) est délibéré mais souvent inconscient, engrammé dans nos gènes et consubstantiel à la vie. Travestir la réalité est nécessaire non seulement pour survivre à l’environnement et échapper aux prédateurs mais aussi pour séduire d’éventuels partenaires et se reproduire. Ceux de nos ancêtres qui se sont le mieux camouflés et ont été les plus persuasifs avec leurs partenaires potentiel.le.s ont survécu et nous ont transmis ces aptitudes. Les autres ont disparu.
(L’éthique et les bonnes pratiques veulent, bien évidemment, qu’on ne balance pas la vérité comme une grenade dégoupillée, en prenant la fuite avant qu’elle n’explose ; mais ce sera le sujet d’un autre article.)
Aux yeux de tout médecin, le décès d’un patient est vécu au moins comme une manifestation d’impuissance, au pire comme un échec. Taire à un patient la réalité de sa maladie, c’est le moyen le plus simple d’échapper à des moments pénibles, d’éviter la remise en question de son apostolat, de ne pas le décevoir, de ne pas sombrer dans son estime. Bref, c’est une échappatoire. Très humain, direz-vous. Assurément. Et pour les médecins qui ne s’en sentent pas capables, il n’est pas scandaleux de confier l’annonce d’une mauvaise nouvelle à un professionnel plus expérimenté. Il n’est jamais justifié, en revanche, de faire passer son ego avant ses obligations professionnelles – et de nier la réalité. Tout médecin, tôt ou tard, doit prendre conscience qu’il ne sauvera pas tout le monde, qu’il n’empêchera pas tout le monde de mourir. Le plus souvent, d’ailleurs, les gens vivent ou meurent sans que les médecins y soient pour quelque chose. Croire le contraire est le fantasme d’une personne immature ; quand ce n’est pas le signe d’une mégalomanie galopante.
C’est ce que nous aborderons dans le prochain article.
Prochain épisode : « De la loyauté et des manipulations entre médecins et patients » Continuer la lecture