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Méta
Archives mensuelles : novembre 2014
C’est parti!
Et voilà, il a bien fallu se jeter dans l’arène! Mes premiers pas en tant que « faisant fonction d’aide-soignante » (parce que pas encore diplômée vu que j’avais fini en retard, vous suivez?)…
En principe, j’avais deux jours de doublure pour commencer, ça me rassurait.
Premier jour : je suis du matin. Quelques jours avant ma prise de poste, je suis retournée rencontrer la cadre, histoire de lui poser quelques questions sur le fonctionnement de l’EHPAD. Où sont les vestiaires? Qui est mon binôme? Quel est le plan de soins? « Vous verrez tout ça lundi, venez juste un quart d’heure à l’avance et Claudine vous expliquera tout ça » m’a dit la cadre. Bien bien bien.
Le lundi, c’est donc très enthousiasmée et un peu stressée que je me pointe. Première mission, trouver Claudine. « Facile, elle est au vestiaire » me dit la veilleuse.
Deuxième mission, trouver le vestiaire.
Je trouve le vestiaire, et Claudine, qui n’était pas vraiment (voire pas du tout) au courant qu’elle se trimballait la nouvelle pendant deux jours. Bon, pas grave…
Troisième mission : trouver une tenue. Le combat commence, Babeth est lâchée dans l’arène. Ici, comme dans beaucoup d’EHPAD, les tenues sont nominatives. Alors les remplaçantes, elles se démerdent. Elles vont à la pêche aux pantalons, puis à la pêche aux blouses. Ici, pas de penderie bien rangée où l’on trouverait tout simplement les tenues rangées par tailles. Non, ce serait trop facile. Ici, tu dois aller dans une pièce à part, une sorte de débarras où sont stockés les fauteuils cassés, les vieilles décorations surannées, les vêtements des défunts et… les tenues utilisées par le personnel depuis une dizaine d’années! C’est un peu comme un vide-grenier, mais en moins bien. Après avoir farfouillé un petit moment, je trouve une vieille blouse un peu décousue et un pantalon un peu trop grand… on va dire que ça ira pour aujourd’hui.
Me voici prête pour affronter ma première matinée.
Quatrième mission : sortir mon petit carnet et noter tout ce qui pourra m’aider à ne pas être trop larguée.
La suite demain. Continuer la lecture
Merci les amis !
Alors voila, Voilà plus d’un an que vous suivez mes petites histoires à l’hôpital. Vous m’avez connu interne, puis en train de préparer ma thèse, lorsque mon premier livre est sorti en librairie, lorsque j’ai passé ma thèse, lorsque le livre a été traduit dans tous ces pays étrangers, lorsque j’ai eu des doutes, lorsque […]
The post Merci les amis ! appeared first on Alors voilà..
Cancer du poumon. Un chercheur en quête d’un million d’euros. Il les a refusés à Big Tobacco
Bonjour 30/11/2014.Avant il fallait publier ou périr. Désormais il faut publier et quêter pour ne pas mourir. Il se nomme Paul Hofman et il cherche 1 million d’euros. Le portrait du Pr Hofman occupe une pleine page (la 27) du Journal du Dimanche (Anne-Laure Barret). « Chasseur de cancer » a-t-on titré. C’est évidemment un peu plus […] Continuer la lecture
Rapports financiers 2012 & 2013
Voici les rapports financiers de l’association Médicalistes pour les exercices 2012 et 2013, au format PDF :
Exercice 2012 : bilan & la balance générale 2012
Exercice 2013 : bilan & la balance générale 2013
Rapports financiers 2012 & 2013
Voici les rapports financiers de l’association Médicalistes pour les exercices 2012 et 2013, au format PDF :
Exercice 2012 : bilan & la balance générale 2012
Exercice 2013 : bilan & la balance générale 2013
Ebola. 1200 morts en trois jours. Pendant ce temps là, la Francophonie ne saisit toujours pas
Bonjour 30/11/2014. A ce jour près de 7 000 personnes sont mortes d’Ebola en Afrique de l’Ouest. C’est ce que nous dit l’OMS. Elle nous dit aussi, depuis Genève, qu’elle a décompté « plus de 1 200 morts supplémentaires » ces trois derniers jours. « Plus de 1200 morts » sur un « total de 6928 ». Si la chose est vraie l’OMS […] Continuer la lecture
Dragi Webdo n°26: rupture BCG, Kit DIU, coqueluche, prévention des chutes, allergie, mammographie, Star Wars VII
Bonjour à tous, j’espère que vous avez pu suivre avec intérêt les débats qui se sont tenus lors du congrès du CNGE cette semaine. Si non, vous pouvez retrouver les principales informations sur Twitter, #CNGE2014 . Merci à tous les twittos qui ont couvert l’évènement!
1/ Médicaments
Commençons avec la rupture de stock des vaccins BCG-SSI jusqu’en février 2015.
Ensuite, pour les médecine ambulatoire posant des DIU, saviez vous qu’il existe pour le même prix que le DIU des kits de pose comportant: hystéromètre, spéculums, pince de Pozzi, pince de Chéron et paire de ciseaux. Pour cela, il suffit de prescrire en notant le kit DIU avec le code ACL correspondant:
2/ Recommandations
Le HCSP a publié des recommandations sur la conduite à tenir devant un cas de coqueluche. Ce qu’il est important de retenir est le diagnostic biologique par culture et PCR sur sécrétions nasales avant 15 jours de toux, puis PCR seule jusqu’à 21 jours et après grâce au diagnostic sur des cas secondaires. Le traitement de 1ère intention doit être l’azithromycine, 20mg/j en 1 prise chez l’enfant et 500mg/j chez l’adulte pendant 3 jour. L’éviction de ma collectivité doit être dans ce cas de 3 jours. La conduite pour des cas groupés y est décrite. Ce rapport colle parfaitement aux recommandations émises dans le calendrier vaccinal de cette année et permet de répondre à la question qu’on se pose souvent: le patient est-il protégé? (bien que ce ne soit pas du 100% non plus…)
Concernant la prévention des chutes du sujet âgé, l’INSERM recommande que les patients et médecins soient sensibilisés et que ces derniers effectuent annuellement une évaluation du risque de chute via des tests simples:
– Etes vous tombé cette année? si oui, combien de fois?
– Get up and go test chronométré
Le risque est élevé en cas de plusieurs chutes dans l’année (ou 1 avec fracture) ou d’un test supérieur à 14secondes.
En prévention, il est nécessaire de réévaluer les ordonnances des patients âgés pour diminuer les effets secondaires et de les encourager à avoir une activité physique.
L’OMS recommande désormais de donner accès à la naloxone à toute personne susceptible d’apprendre son utilisation pour sauver des vies telles que les familles de patients ou les patients eux mêmes (en cours de traitements substitutif, ou sous antalgiques de pallier 3 de façon chronique…)
La société française d’allergologie a rédigé un plan d’action en cas d’allergie alimentaire. La prescription de l’adrénaline doit être systématique pour les patients du groupe 1, et selon certaines conditions sur avis de l’allergologue pour les autres patients. C’est à mon avis facilement généralisable aux allergies déclenchées par des allergies non alimentaires.
Enfin, le NICE a émis des recommandations sur la supplémentation en vitamine D dans les groupes à risque. La posologie n’est pas donnée, et les groupes à risque correspondent à ceux des recommandations françaises: enfants de moins de 5 ans, femmes enceintes et personnes de plus de 65 ans, à qui il faut ajouter les personnes d’origine africaine, et les personnes peu exposées au soleil.
3/ Dépistage
Pour conclure, je vais reparler d’une méta-analyse qui a été représentée lors du CNGE et qui porte sur le dépistage par mammographie. L’étude ne retrouve pas de différence de mortalité totale sur les femmes suives pendant 13 ans dans les groupes dépistage par mammographie et contrôle, que ce soit sur l’ensemble de la population étudiée ou sur le sous-groupe des femmes de plus de 50 ans. Le dépistage est recommandé, mais rien n’interdit d’informer les femmes sur les bénéfices et risques pour qu’elles fasse leur choix, bien au contraire.
C’est tout pour cette semaine!
Passez un excellent dimanche, et pour ceux qui ne l’auraient pas encore vue:
Vus à la télé : Drs Cymès et Kierzek versus Delon. La confraternité n’est plus ce qu’elle était
Bonjour Delon (le fils, Anthony) joue depuis peu sur TF1 dans une série médicale. Cela s’appelle Interventions. On peut voir ici ce qu’en dit la presse spécialisée. Soit, dans un hôpital public parisien, le Dr Romain Lucas qui exerce deux spécialités : gynécologue-obstétricien et chirurgien pédiatrique. « C’est un ponte, dont le cœur est certainement aussi […] Continuer la lecture
Evaluation médicale ou évaluation managériale, une conférence de Laurent Degos
Chers collègues, Un des points clés de l’évaluation de la qualité et de la sécurité des soins concerne son objectif : vise-t-elle à évaluer les procédures mises en œuvre dans les établissements de soins, à les accréditer sur des critères … Lire la suite → Continuer la lecture
Généralistes, voici pourquoi le 29/11/2014 restera comme un jour historique
Bonjour Restez assis dans votre cabinet et lisez cet extrait d’un communiqué : « La prise en charge des maladies chroniques, le vieillissement de la population, le développement de la prévention pour permettre à tous d’avoir les mêmes chances d’être en bonne santé, renforcent le rôle central des médecins généralistes. La médecine générale est une médecine d’excellence, […] Continuer la lecture
La valse des EHPAD (3)
L’EHPAD numéro un, vous l’aurez compris, n’était pas franchement le type d’établissement dans lequel je souhaitais travailler. J’ai gentiment dit à la cadre que je me donnais quelques jours pour réfléchir et que je la rappelais avant la fin de la semaine. Ne pas lâcher la proie pour l’ombre. Si les deux autres EHPAD refusaient ma candidature, je serais bien contente de trouver ce poste, et mon banquier aussi (surtout mon banquier en fait!).
Restaient les deux autres. EHPAD numéro deux m’a rappelée très vite. Candidature retenue pour CDD à temps partiel pouvant évoluer. C’était moins d’heures que le premier mais j’y gagnais en frais d’essence. Inutile de vous dire que j’ai sauté de joie!
EHPAD numéro trois m’a rappelée la même semaine, ma candidature leur avait plu, ils avaient beaucoup apprécié notre entretien mais… L’aide-soignante que je devais remplacer en cas de prolongement de son arrêt-maladie avait finalement repris son poste. Tant mieux pour elle, tant pis pour moi, mais ils gardaient mon CV au cas où.
C’est donc pleine d’une naïve bisounourserie que je fis mes premiers pas dans EHPAD numéro deux, que je nommerai pudiquement LPAT (La Pause Avant Tout). Continuer la lecture
Excitations sexuelles de parents d’élèves : l’affaire arrive devant le Conseil d’Etat
Bonjour Il y a quelques mois l’affaire remuait les consciences, faisait la Une du Monde. Une affaire d’excitations sexuelles aux frontières de l’impensable. Aujourd’hui l’information est plus que discrète, comme camouflée, en bas de la page 12 de l’édition(Indre-et-Loire) du jour de La Nouvelle République. (Nicolas Rimbaux). C’est pourtant là un vrai rebondissement. Attouchements divers […] Continuer la lecture
Apnée : le télé-flicage est contraire à la loi. Le gouvernement désavoué par le Conseil d’Etat
Bonjour 28/11/2014. Il n’est pas interdit d’avoir confiance dans la justice de son pays. Notamment aujourd’hui. Le Conseil d’État vient d’annuler deux arrêtés pris l’an dernier par le gouvernement qui modifiaient les modalités de remboursement par l’assurance maladie du traitement de l’apnée du sommeil. C’est un peu technique mais c’est essentiel. D’abord pour les malades […] Continuer la lecture
404 et vous
J’aime beaucoup le podcast Studio 404, je l’ai déjà dit il y a (OMG déjà) deux ans. Au fil des émissions, je n’ai jamais été déçu. L’émission reste très qualitative et drôle. Chaque épisode me régale. Depuis quelques temps, ils ont lancé 404 et vous. L’idée est de produire l’émission en live et de donner […] Continuer la lecture
Le Conseil d’Etat annule les arrêtés modifiant les modalités de remboursement du traitement de l’apnée du sommeil.
L’ère de la télé surveillance est en route. A propos de l’apnée du sommeil. Un texte du docteur Dany Baud.
Je publie un texte du docteur Dany Baud qui me paraît essentiel. Je tenterai de le commenter dans le billet suivant.
Odieux agenda et hidden agendas
(Illustration : Le siège de la National Security Agency dans le Maryland (USA))
Pollution à Paris et tabagisme passif : d’abord ne pas se laisser enfumer
Bonjour La mise en scène était presque parfaite. Et le résultat a dépassé les espérances des producteurs. « Diesel et pollution de l’air, l’étude scientifique qui alarme » – Le Monde. « A Paris, respirer nuit gravement à la santé »- Le Parisien. De cette médiatisation intense on retiendra qu’une « publication scientifique » aurait pour la première fois démontré que respirer […] Continuer la lecture
Ebola : Hollande passe en Guinée. Le président Alpha Condé: « Hollande fait ce qu’il peut »
Bonjour Faut-il venir quand on a rien à offrir ? François Hollande a « affirmé », vendredi 28 novembre à Conakry, la « solidarité » de la France avec la Guinée contre Ebola. Quelques heures pour de brefs propos de circonstance. «Nous avons le devoir de vous soutenir dans l’épreuve que votre pays traverse», a déclaré le président de la […] Continuer la lecture
Cigarettes électroniques et cancer : la vérité sur une fausse alerte japonaise
Bonjour E-cig = cancer. Ce fut, dans la journée du 27 novembre, une vague d’angoisse amplifiée à l’envi : la cigarette électronique donnait le cancer. Certains prenaient des gants, usaient du conditionnel, précisaient que seules certaines marques étaient cancérigènes – sans les nommer. L’affaire était sérieuse puisque scientifique et d’origine japonaise. Plus précisément les vapeurs de […] Continuer la lecture
Taxonomie des rédacteurs géniaux : méfiez-vous des rédacteurs dont les décisions ne sont pas toujours argumentées
La taxonomie des rédacteurs en chef de revues scientifiques a été décrite il y a 4 ans sur un blog. Vous devez connaître les typologies des rédacteurs, et la description est assez drôle.. sur le blog d’une prof de neuropsychologie à Oxford. Classe 1 avec les ‘Returning editors’ (incapables de décider qui multiplient les avis de reviewers), l »Automaton’ (il utilise… Continuer la lecture
Le 26 novembre 1974, la ministre de la Santé monte à la tribune de l’Assemblée pour défendre…
Bonjour Quarante ans, donc. Le 26 novembre 1974, la ministre de la Santé monte à la tribune de l’Assemblée pour défendre sa loi sur l’interruption volontaire de grossesse. S’ensuivent trois jours de débats houleux jusqu’à l’adoption du texte, le 29 novembre à 3h40 du matin. Simone Veil impressionne en faisant face à ses détracteurs. Quarante […] Continuer la lecture
Aquilino Morelle est de retour aux affaires sociales : sera-t-il blâmé ou pardonné ?
Bonjour C’est une histoire assez complexe mais qui peut être assez simplement résumée. Elle concerne le Dr Aquilino Morelle qui, il y a quelques mois, était sur le grill de la scène médiatique et politique – après avoir été des années durant dans ses coulisses. Nous avons ici tenu les minutes d’un procès qui tarde […] Continuer la lecture
Précieuse ridicule
« J’ai laissé mes larmes guider mon écriture », révèle Valérie Trierweiler.
Priez le Ciel qu’elle ne nous fasse pas une gastro.
La réalité des choses.
L’histoire c’est VOUS, l’écriture c’est moi ! Merci Raphaëlle ! Cette anecdote est dédiée aux infirmières de pédiatrie qui font un boulot de dingue Alors voilà, le nourrisson arrive, avec sa mère et sa grand-mère. Les infirmières l’installent, il est très malade, il faut poser une voie veineuse. Le « petit-tout » est un « tout-petit », et comme […]
The post La réalité des choses. appeared first on Alors voilà..
Poliomyélite : vers un vaccin 100% islamiste ?
Bonjour Ici et là les Lumières s’éteignent. Pourquoi ? Quatre vaccinateurs contre la poliomyélite viennent d’être assassinés dans l’ouest du Pakistan. Ils s’apprêtaient à immuniser des enfants dans la banlieue de Quetta, capitale de la province du Baloutchistan. Des hommes armés circulant à moto ont ouvert le feu sur eux. Un homme et trois femmes ont succombé […] Continuer la lecture
Pourquoi tant de médecins français sont-ils maltraitants ? – L’ « exemple » des gynécologues-obstétriciens.
Je remercie toutes les personnes qui m’ont adressé commentaires, messages et témoignages ; elles m’ont incité et encouragé à écrire ce livre.
Petite note liminaire :
Face à un texte ou à un livre attaquant une entité ou une institution, les membres de cette institution ont plusieurs possibilités de réagir. (Evidemment, ils peuvent aussi le passer sous silence, ce qui est leur droit absolu ; et du silence… il n’y a rien à dire.)
Les réactions que j’ai le plus souvent rencontrées depuis que j’écris des textes critiques sont les suivantes :
– « Vous racontez des bêtises ; mon expérience personnelle a été tout autre « Ce motif est aussi irrecevable – et irrationnel – que de dire (par exemple) « La violence conjugale n’existe pas ; mon/ma conjoint.e et moi, on s’entend parfaitement bien ». C’est une posture égocentrique et pas scientifique du tout : l’expérience d’un médecin n’englobe pas la totalité de l’exercice (ou de la formation) médicale.
– « C’est pas vrai, le monde médical – ou hospitalo-universitaire – est irréprochable et les médecins sont formés de manière parfaite » – Ce qui équivaut à entendre un policier, un magistrat, un enseignant ou un énarque dire que la police, la magistrature, le corps enseignant ou l’ensemble des fonctionnaires issus de l’ENA sont irréprochables… C’est une posture de caste, consistant à refuser toute remise en cause du groupe dont on fait partie.
– « Les patients qui se plaignent ne comprennent pas ce qu’est être médecin ; leurs plaintes ne sont pas fondées » – Cette « objection » est si paternaliste qu’elle se disqualifie au moment même où on la formule. Les patients n’ont pas besoin de savoir ce qu’est d’être médecin pour dire s’ils sont soignés ou s’ils sont maltraités. De même qu’un symptôme (« J’ai mal au ventre ») est indiscutable, le sentiment ou la sensation d’être maltraité.e ne peut être contestée par celui ou celle qui les provoque. Tout ce qu’il peut faire, c’est l’entendre, et y remédier. Soigner impose aussi de soigner le mal qu’on peut être amené (à tort ou à raison) à provoquer soi-même.
– « Tout le monde n’est pas comme ça, et en attirant l’attention sur les quelques moutons noirs, vous diabolisez ceux qui font bien leur métier. » Là encore, il s’agit d’une défense du groupe, qui ne résiste pas à la réflexion. Quand bien même il n’y aurait dans tout le corps médical qu’un seul médecin violeur (par exemple), le dénoncer haut et fort en appelant tous ses confrères à se désolidariser de lui n’équivaut pas à condamner la profession.
En revanche, de la part des professionnels, décider de se positionner ouvertement du côté des confrères ou du côté des patients maltraités représente un risque réel. Dans le premier cas, ils peuvent être soupçonnés (à raison ou à tort) de complicité avec les médecins maltraitants ; dans le second cas, ils peuvent être perçus par leurs collègues comme des « traitres » à la corporation. Prendre position, ça n’est pas facile. On peut aussi, bien sûr, ne rien dire et continuer sa vie comme si de rien n’était. Ce qui est aussi une prise de position.
– « Vous n’êtes pas/plus médecin en exercice. Vous ne savez pas de quoi vous parlez. » Là encore il s’agit d’une posture de caste (ou de classe, ou des deux) : elle sous-entend que les seules personnes habilitées à critiquer le corps médical doivent en faire partie. Ce qui équivaut à dire qu’on ne peut critiquer que « de l’intérieur ». C’est évidemment fallacieux : il n’est pas nécessaire d’être policier pour critiquer le comportement d’un officier de police, ni enseignant pour critiquer l’attitude d’un enseignant, ni même d’avoir fait son service militaire pour critiquer le comportement de l’armée.
Dans un pays qui se dit démocratique, tout.e citoyen.ne est habilité.e à interpeller ou critiquer une institution chargée de servir les intérêts des citoyen.ne.s. Et tout membre de cette institution est tenu d’entendre le point de vue du citoyen qui l’interpelle sur le comportement d’un autre membre, puisqu’il fait partie de la même démocratie, et parce que son statut lui impose de rendre des comptes à ceux et celles qu’il est censé servir.
– « Votre propos est manichéen. » Ce n’est pas un argument, c’est juste une invective.
– « Vous écrivez ça pour vous faire connaître/par démagogie/par esprit de revanche/etc. » Ce n’est pas un argument, c’est juste une attaque ad hominem. Ca évite d’aborder le fond.
Si j’énumère ces différentes réactions, c’est pour inviter celles et ceux qui seraient tentées de les émettre à y réfléchir à deux fois avant de perdre leur temps.
C’est aussi pour encourager les lecteurs qui luttent contre la maltraitance médicale à ne pas se laisser abattre (ou museler) par des « arguments » qui n’en sont pas.
Cela étant, ni cet article ni le livre annoncé plus haut ne sont des vérités absolues. Même s’ils sont alimentés par plusieurs sources (témoignages, expériences vécues, articles de journaux, émissions, travaux de recherche), ils ne couvrent pas toute la réalité d’un phénomène comme la maltraitance médicale. Il y a inévitablement, plus à en dire que je n’en dis à moi seul.
Tout ça pour dire que toutes les contributions au débat qui ne sont pas des rejets de principe ou du dénigrement pur et simple seront les bienvenues.
Pourquoi tant de gynécologues-obstétriciens français sont-ils maltraitants ?
(Si le concept de maltraitance médicale vous est étranger, vous pourrez lire ici une suite d’articles sur le sujet.)
1° Réponse courte : parce qu’ils sont (dé)formés comme ça et que tous ne se révoltent pas contre cette (dé)formation. (Oui, il y en a qui se révoltent et qui se comportent de manière correcte avec les patientes. Beaucoup. Mais ces gynécologues-là n’ont pas la parole. Et, surtout, ils sont rarement responsables de la formation au plus haut niveau. S’ils l’étaient, la maltraitance gynécologique ne serait pas aussi fréquente, et son existence aussi souvent niée par les professionnels.)
2° Réponse longue :
Transgression et trahison
(Oui, ça se produit aussi ailleurs, mais ça ne justifie et n’atténue en rien ce qui se passe en France et ça ne justifie pas non plus qu’on ne le dénonce pas. Et non, encore une fois ce texte ne vise pas TOUS les gynécologues-obstétriciens individuellement ; il parle d’une corporation, de son idéologie, de ceux de ses membres qui ne respectent pas l’éthique du soin, et qui compromettent, du coup, le travail de ceux qui sont respectueux de cette éthique. Si vous pensez que critiquer le fonctionnement d’une institution est une insulte à tous ceux qui en font partie, je vous invite à ne pas lire la suite de ce texte. Il va vous mettre en colère, et il est inutile que vous perdiez votre temps ici.)
Les atteintes en question portent aussi bien sur l’aspect physique que sur l’expression des sentiments des patientes ; sur leurs modes de vie ; sur leurs questionnements et leurs hésitations ; sur leurs choix et leurs refus ; sur leur genre psychologique ou anatomique ; sur leurs préférences sexuelles ; sur leur désir d’avoir ou de ne pas avoir d’enfant, etc.
En réalité, comme tous les champs de savoir, la gynécologie et sa « sœur », l’obstétrique, font l’objet de pratiques fortement imprégnées d’idéologie. En France, cette idéologie est profondément sexiste.
L’échographie intrusive
« Mais alors, me direz-vous, s’il sait qu’on s’en fout, des 22 mm, pourquoi propose-t-il de retirer le DIU et d’en mettre un autre ? » Pour faire sonner le tiroir-caisse, pardi !
Depuis les années 2000, l’internet m’a valu de recevoir plusieurs milliers de courriels de femmes m’écrivant pour parler de leurs mésaventures médicales. (J’en ai transposé un certain nombre dans Le Choeur des femmes.) Et ces mésaventures ont toutes pour point commun un stéréotype monolithique, omniprésent dans la communauté des gynécologues-obstétriciens et qui pourrait se formuler ainsi :
« Les femmes sont faitespour avoir des enfants mais elles ne savent pas ce qu’elles veulent. »
Déterminisme reproductif et « inconscience » des femmes sont les maîtres-mots guidant la pratique d’un très/trop grand nombre de GO – et leurs attitudes.
Celles qui ont effectivement un désir (ou un projet, fût-il éloigné) d’enfant se voient ainsi prises en otage : si elles refusent les instructions et discours imposés par le GO, elles se voient menacées de stérilité, d’accouchement prématuré, d’anomalie fœtale et que sais-je encore ? Celles qui n’en ont pas encore se voient invitées à ne pas trop attendre, car « l’horloge biologique tourne ». Celles qui disent clairement ne pas (ou ne plus) en vouloir se font dire qu’elles changeront d’avis. Celles qui ne peuvent pas en avoir et font appel aux médecins pour les aider à surmonter cet obstacle sont soumises à des procédures « thérapeutiques » dont on ne leur explique ni les risques, ni le faible taux de réussite, ni le coût humain.
Mais comment s’étonner d’une semblable cruauté ? On n’enseigne pas aux médecins français que l’anatomie « normale » n’existe pas et que de nombreuses variantes sont parfaitement compatibles avec une bonne vie – à condition que les médecins n’y aient pas mis les pattes.
Et, oui, j’oubliais : ils s’allieraient aux sages-femmes, au lieu de les traiter comme des sous-fifres. Soigner, ça se fait ensemble, pas en écrasant les autres.
Dans les facultés de médecine françaises, au début du 21esiècle, il n’y a pas de conférences ou de cours sur la puberté, son vécu physique et psychologique, mais seulement sur les « troubles » de celle-ci ; il n’y a pas de formation ou de réflexion sur la sexualité, mais on insiste beaucoup sur les « anomalies » des comportements sexuels – qui, naguère encore, incluaient l’homosexualité. Et, alors que les neuropsychologues et neuroanatomistes scandinaves et anglo-saxons mettent en avant de nombreux arguments scientifiques montrant que la transidentité est une réalité et non l’expression d’une souffrance psychologique ou la manifestation d’un délire, les médecins des pays latins – à commencer par l’hexagone – continuent à traiter les personnes transgenres comme des pervers ou des malades mentaux.
Quand, par exemple, des médecins, des psychiatres ou des psychanalystes accusent les familles homoparentales de mettre en péril la santé mentale de leurs enfants, ils font preuve d’ignorance (il suffit de regarder ce qui se passe dans des pays comparables où ce préjugé n’existe plus depuis longtemps) et mettent cette incompétence au service du contrôle social de la natalité tel que l’entend le Code Napoléon. C’est leur droit, mais ça n’a rien de scientifique.
Et les individus peuvent choisir de changer de pratique : la contraception n’est pratiquement pas enseignée aux généralistes (qui pourtant s’occupent de la plus grande partie de la population féminine) ; tout généraliste peut cependant choisir de s’y former pour répondre aux besoins des patientes. La plupart des obstétriciens apprennent à faire des épisiotomies larga manu, mais tous peuvent modifier leur pratique. Les moyens et les informations sont disponibles. Encore faut-il que les professionnels veuillent les utiliser.
La raison pour laquelle les femmes sont le plus souvent en première ligne face aux médecins est simple : les femmes sont les premières demandeuses de soins. Elles consultent pour elles-mêmes mais aussi pour ou avec leurs enfants, leurs parents et les hommes (fils, père, compagnon) dont elles partagent la vie. Elles sont souvent en position d’agir en « soignantes naturelles », en soutien, en accompagnatrices, en interprètes, en avocates, en protectrices.
Mais la hiérarchisation et la technologisation des professions de santé est à mon avis un facteur qui aggrave et accentue la maltraitance par les spécialistes : généralistes et SF ne font pas d’écho vaginale à tire-larigot, « en consultation courante » ; ils ne tiennent pas les femmes en otages en leur imposant un accouchement hypermédicalisé ; ils ne les menacent pas de cancer si elles ne font pas leur mammo ou leur frottis ou leur colposcopie à la date prévue… Tout soignant est susceptible d’être maltraitant. Cependant, plus un professionnel est haut dans la hiérarchie hospitalo-universitaire, plus il a du pouvoir. Et plus il peut en user à discrétion. C’est à dire : en abuser.
C’est aussi pour ça, en passant, que les cris d’orfraie de certains devant la « violence » de mes textes me font doucement rigoler. Aucun blog ne peut à lui seul contrebalancer l’influence durable d’un mandarin qui aura imposé son idéologie sexiste à des milliers de patientes et d’étudiant.e.s en médecine, pendant plusieurs dizaines d’années.
Manuel excellent sur les lignes diectrices pour écrire des articles biomédicaux, publié par EQUATOR
Bien que toutes les recommandations et checklists soient d’accès libre, j’ai acheté le livre « Guidelines for reporting health research. A user’s manual » et je n’ai pas regretté. Les lignes directrices pour écrire des articles scientifiques sont très utiles pour les auteurs, mais trop méconnues. Elles sont toutes disponibles sur le site EQUATOR, dont les mentors sont les rédacteurs… Continuer la lecture
Fin de vie : la prochaine loi ne donnera pas le droit au « suicide médicalement assisté»
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