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Archives quotidiennes : 4 juillet 2013
CONDUITES A RISQUES A L’ADOLESCENCE
CONDUITES A RISQUES A L’ADOLESCENCE Pour prévenir ces comportements et accompagner les jeunes en difficulté2013 LA PLACE DES ADULTES EN LIEN AVEC CES JEUNES ? Quand la souffrance psychique s’est déjà installée dans le corps et dans le comportement … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Tableau
Ça doit être parce que j’ai la flemme de remplir ce screugneugneu de tableau. Un truc administratif qui dit quand tu as travaillé et quand tu n’as pas travaillé, et qu’est-ce-que c’était ton travail ce jour-là (se faire des amis … Lire la suite → Continuer la lecture
Médias et médecine
Les grands médias ont toujours salué avec assiduité les progrès médicaux. Les succès de la médecine ont été largement vantés, souvent avec raison – reconnaissons-le –, malgré certains scandales retentissants. Pourtant, depuis quelques années, les progrès sont de plus en … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Dopage : l’éternel malentendu
L’actualité (Jalabert, Armstrong, Merckx, la Grande Boucle, le sénat…) m’y oblige. Je vais vous parler encore une fois de dopage. Pour ne pas changer. Voir ici, là et là. Pour dire, en réponse aux 2 questions posées dans le chapô du post de Jean-Yves Nau : – ce n’est pas le produit qui compte mais l’intention […] Continuer la lecture
Le volet tarifaire de l’avenant 8 à la convention médicale entre en application
Le volet « revalorisations » de l’avenant 8 entre en vigueur ce 1er juillet 2013. Médecin traitant, cliniciens et techniciens bénéficient de coups de pouce tarifaires. Seuls les praticiens de secteur 1 ou signataires du Contrat d’Accès aux Soins pouvent pour l’instant s’en prévaloir. La liste est longue : la rémunération annuelle « médecin traitant » de 5 euros pour tous les patients hors ALD à partir de 16 ans, l’extension du forfait … Continuer la lecture
a 6e édition du conseil stratégique des industries de santé (CSIS) du 4 juillet
Devant un parterre d’industriels réunis pour l’occasion au ministère de la Santé, le Premier ministre a défini le cadre stratégique global de l’action du gouvernement en matière de développement des industries de santé. Un contrat de filières des industries et technologies de santé (CSFS-ITS) a été signé, à l’issue de la réunion, par les ministres et les représentants des syndicats professionnels, en présence des organisations … Continuer la lecture
Actualisation au 1er juillet 2013 du classement des organismes du régime général de la Sécurité sociale
Rappelons que les organismes du régime général de la Sécurité sociale sont classés en quatre catégories, dénommés A, B, C et D, sur la base de critères quantitatifs d’activité, propres à chaque branche de législation, et permettant de positionner dans une série continue chaque organisme l’un par rapport à l’autre. Comme chaque année, les Caisses nationales ont transmis à l’Ucanss les données permettant de dresser les tableaux actualisés de … Continuer la lecture
Un samedi ordinaire (pas tant que cela) en médecine générale. Histoires de consultations : 148 à 151.
Pour ceux qui pensent que la médecine générale est fichue (en sachant que la médecine générale ne peut disparaître immédiatement en l’état actuel de notre vécu sociétal mais que les médecins généralistes en tant que tels sont en train de s’éteindre à petit feu), voici une matinée comme presque une autre.
Histoire de consultation 150 : la nodulologie pulmonaire en plein essor.
Monsieur C, 73 ans, vient me montrer les résultats de son scanner pulmonaire. Demandé par le cancérologue qui le suit pour une tumeur gastrique enlevée il y a deux ans (GIST). On avait trouvé il y a six mois des nodules « douteux ». Ils ont disparu comme par miracle. Je lui ai demandé d’arrêté les benzodiazépines prescrites par sa femme (je vux dire : extraites de son stock).
Histoire de consultation 151 : Diane 35 frappe encore.
Mademoiselle D, 27 ans, consulte pour un rhume (3) et me montre en fin de consultation le courrier du (de la) dermatologue qui me dit qu’il (elle) a prescrit une bithérapie locale pour son acné après l’arrêt de Diane. Le ton est vaguement sarcastique mais j’ignore si ce dermatologue sait ce que veut dire un ton sarcastique. Je précise tout de suite aux moqueurs que je ne suis ni le prescripteur ni le represcripteur de Diane 35 et que tout s’est passé à l’insu de mon plein gré (précisons encore que je suis, vaguement, le médecin traitant). J’examine le visage de cette jeune femme qui me paraît très acceptable pour un médecin et peu agréable pour elle. Ce qui est moins drôle : le dermatologue a arrêté Diane qu’il avait prescrite mais n’a pas represcrit de pilule. La dissociation cognitive règne chez ce (cette) spécialiste. A moins, bien entendu, qu’en accord avec les experts gynécologues qui attendent cela comme la confirmation de leur science prédictive, le (la) dermatologue veuille que le nombre d’IVG augmente. J’ai prescrit Minidril à Mademoiselle D. Je n’ai rien écrit au (à la) dermatologue.
Notes.
(1) Il y a, dans un autre genre, les patients qui déposent leur dossier MdPH (invalidité ex cotorep) en disant sans rire à la secrétaire : « Le docteur, y peut le remplir vit’ fait, j’en ai besoin pour demain… » Bien entendu je ne remplis les 4 pages serrées du document que si le malade a pris rendez-vous au cours d’une consultation dédiée (comme disent les technocrates et les marketeurs), je ne le remplis jamais (il ne faut jamais dire jamais) au cours d’une consultation pour autre chose… Le problème vient de ce que les administratifs de la MdPH ou les assistantes sociales (je consacrerai un jour un billet à ces charmantes femmes) disent aux patients (je sais, je sais, il faut se méfier, les patients disent ce qu’ils veulent bien dire à propos de ce qu’on leur a dit…) de faire remplir le dossier par leur médecin traitant… Il y a aussi les gens qui veulent un certificat pour jouer à la pétanque, le gamin qui veut un certificat pour faire un cross pendant l’année scolaire, ça me gonfle encore plus. Et ce n’est pas la faute des « gens », c’est la faute des règlements à la khon, des clubs sportifs à qui on impose des certificats de merdre, des écoles qui s’imposent à elles-mêmes des contraintes qui n’ont aucune justification ni administrative ni médicale… Et, comme vous pouvez le remarquer, ce n’est pas la CPAM qui impose, c’est la société civile ultra médicalisée pour rien du tout…
(2) Pierre Bourdieu, l’icône de la sociologie moderne, a écrit que l’orthographe était un moyen de sélectionner les élites et l’élite de l’Education Nationale, Philippe Meirieu en tête, a donc décidé de la supprimer, ce qui n’a fait qu’aggraver la situation puisqu’on a dit au peuple de ne pas l’apprendre et qu’on a continué à la transmettre chez les privilégiés. En lisant Lucien Jerphagnon, j’ai eu la joie de lire un texte de Saint-Augustin de 392 condamnant la méthode globale…
(3) Il faudra un jour que je comprenne pourquoi une jeune femme de 27 ans consulte pour un rhume…
66 revues n’ont pas eu de facteur d’impact : trop d’auto-citations
Les informations sur la cuvée 2012 des facteurs d’impact arrivent, notamment sur le blog de Nature. L’an dernier 51 revues n’avaient pas eu le sésame, et en 2010, 34 avaient été éliminées. Cette année ce sont 66 revues dont les taux d’autocitation sont élevés. Il s’agit soit des auto-citations au sein de la revue, soit des citations entre revues (je… Continuer la lecture