Archives quotidiennes : 1 juillet 2013

Repos

Nuit. Un rêve, complexe, lucide — il y a la journée passée, des histoires étranges, et des relents freudiens, en contrôle partiel. Quelque…

Lire la suite…

Article original rédigé par Stockholm et publié sur Le Blog de Stockholm
Reproduction interdite sans autorisation Continuer la lecture

Commentaires fermés sur Repos

MSH, MIC: nouvelles cotations applicables par le médecin traitant au 1er juillet 2013

Consultation de suivi après hospitalisation pour décompensation d’insuffisance cardiaque à réaliser par le MT dans les 2 mois suivant la sortie C(s) + MIC= 46€ ou V(s) + MD +  […] Continuer la lecture

Publié dans Actualités, ADMINISTRATIF, Cardio-vasculaire, COTATION, MIC, MSH, nomenclature | Commentaires fermés sur MSH, MIC: nouvelles cotations applicables par le médecin traitant au 1er juillet 2013

Le déploiement de la déclaration sociale nominative se construit avec la création des « cercles DSN »

Parallèlement au démarrage par 30 entreprises pilotes, des « cercles DSN » sont lancés en région afin de sensibiliser les acteurs économiques locaux sur la création de la déclaration sociale nominative, vient d’annoncer le groupement d’intérêt public pour la modernisation des déclarations sociales (GIP-MDS) dans un communiqué du 27 juin. Prévue pour remplacer, d’ici 2016, les principales déclarations sociales des entreprises … Continuer la lecture

Publié dans TIC santé / e-administration | Commentaires fermés sur Le déploiement de la déclaration sociale nominative se construit avec la création des « cercles DSN »

Les dernières actualités de la MSA. Rapports annuels, Assemblée générale 2013, statistiques labellisées par l’Autorité de la statistique publique

Le 27 juin 2013 s’est tenue l’Assemblée générale de la CCMSA, réunissant plus de 400 élus du régime agricole au palais des congrès d’Issy les Moulineaux. En ouverture, Stéphane Le Foll, le ministre de l’Agriculture, a affirmé son soutien à la MSA et sa volonté de travailler au niveau inter-ministériel pour ouvrir de nouvelles perspectives de développement dans le champ des missions de service public et d’intérêt général au profit des … Continuer la lecture

Publié dans La Sécurité sociale | Commentaires fermés sur Les dernières actualités de la MSA. Rapports annuels, Assemblée générale 2013, statistiques labellisées par l’Autorité de la statistique publique

L’ASIP-Santé lance en betatest sa messagerie sécurisée baptisée MSSanté

L’Agence des systèmes d’information partagés de santé (ASIP-Santé) vient de lancer le test en grandeur nature auprès de professionnels de santé volontaires de son premier service de messagerie sécurisée (avec ou sans CPS) baptisée MSSanté. Réalisée en partenariat avec les différents ordres professionnels, cette messagerie sera dans les prochains mois progressivement interopérable avec les services existants, que ce soit Apicrypt, et ses 45 … Continuer la lecture

Publié dans TIC santé / e-administration | Commentaires fermés sur L’ASIP-Santé lance en betatest sa messagerie sécurisée baptisée MSSanté

Certification des comptes du régime général de Sécurité sociale pour 2012

La Cour des comptes vient de publier le 1er juillet 2013 son rapport détaillant le compte rendu des vérifications qu’elle a opérées en vue de certifier les comptes de la Sécurité sociale pour l’année 2012, Le septième exercice de ce genre. La Cour prend position sur la régularité, la sincérité et l’image fidèle de neuf séries d’états financiers (comptes de résultats, bilans et annexes), à savoir les comptes combinés des quatre branches … Continuer la lecture

Publié dans La Sécurité sociale | Commentaires fermés sur Certification des comptes du régime général de Sécurité sociale pour 2012

Le rapport sur les charges et produits pour 2014 de la CNAMTS dévoilé dans la presse

Chaque année, l’Assurance Maladie présente au gouvernement et au Parlement ses propositions relatives à l’évolution des charges et produits au titre de l’année suivante, et aux mesures nécessaires pour atteindre l’équilibre prévu par le cadrage financier pluriannuel des dépenses d’assurance maladie. La première partie du rapport estival de la CNAMTS (149 pages), consacrée aux constats sur les dépenses d’assurance maladie, a été examinée … Continuer la lecture

Publié dans maladie | Commentaires fermés sur Le rapport sur les charges et produits pour 2014 de la CNAMTS dévoilé dans la presse

Le médicament premier contributeur aux économies de l’Assurance maladie

Une étude du Bureau d’information et de prévention économique (BIPE) synthétise, à partir des données officielles, l’ensemble des économies réalisées par l’Assurance maladie sur les différents postes de dépenses depuis 2005 jusqu’à 2013. La régulation du médicament en ville « a représenté plus de 1,1 milliard d’euros d’économies nouvelles par an pour l’assurance maladie », montre l’étude. En 2012 et 2013, « on a même … Continuer la lecture

Publié dans maladie | Commentaires fermés sur Le médicament premier contributeur aux économies de l’Assurance maladie

Deux nouveaux rapports sur les bénéficiaires de la CMU-C

Le Fonds CMU a mis en ligne le 2 juillet deux rapports portant sur les bénéficiaires de la CMU-C. Le premier est le résultat d’une recherche action menée par les stagiaires de l’EN3S de la 51e promotion au cours de l’année 2012. L’enjeu a été de mesurer la satisfaction des bénéficiaires de la CMU-C sur les plans de la satisfaction administrative et de la satisfaction sanitaire. Cette étude a été réalisée en partenariat avec la CPAM du Rhône. … Continuer la lecture

Publié dans Actualité sociale | Commentaires fermés sur Deux nouveaux rapports sur les bénéficiaires de la CMU-C

Remise du rapport Mandon sur la simplification de l’environnement réglementaire et fiscal des entreprises

En annonçant en février son « choc de simplification », François Hollande avait demandé au député-maire PS de Ris-Orangis, Thierry Mandon, de formuler des préconisations pour simplifier les démarches administratives des entreprises. L’ancien consultant d’entreprise a rendu le 1er juillet, à Marylise Lebranchu, Fleur Pellerin et Pierre Moscovici, son rapport intitulé « Mieux simplifier : la simplification collaborative ». Après avoir … Continuer la lecture

Publié dans TIC santé / e-administration | Commentaires fermés sur Remise du rapport Mandon sur la simplification de l’environnement réglementaire et fiscal des entreprises

Contact

Imaginons un endroit sobrement luxueux avec plusieurs salles de réunion. Dans chacune, un jury composé de médecins libéraux et d’universitaires siège derrière une table ornée d’un verre et d’une bouteille de Vittel posés sur de petits sous-verres ronds portant le logo de l’établissement. Les candidats sont des visiteurs médicaux. Tout se passe de façon conviviale, […] Continuer la lecture

Publié dans médecine, optimiser les ventes | Commentaires fermés sur Contact

VIGOR

La brillante Kristin, m’a fait découvrir la semaine dernière un exemple impressionnant d’optimisation (pour rester poli) de données scientifiques par l’industrie pharmaceutique. Il s’agit de l’essai Vigor, publié en 2000, qui étudiait l’intérêt du rofecoxib (Vioxx®) sur le naproxène sur la survenue d’évènements gastro-intestinaux. Je ne vais pas vous raconter le scandale du Vioxx®, vous […] Continuer la lecture

Publié dans médecine, optimiser les ventes, presse médicale, statistiques | Commentaires fermés sur VIGOR

Des experts sans expérience ?

Ma formation d’interne de médecine générale doit beaucoup à certains blogs, véritables mines d’or d’informations ciselées et de liens acérés. Ces derniers temps, il en est un que je cite fréquemment dans les débats au sujet de l’expertise et de la légitimité actuelle de nos experts médicaux. Celui de GrangeBlanche : ICI
Au cours de ces débats, la question posée est celle du choix de l’expert, et des déterminants de ce choix.  L’expert doit-il être indépendant ? Son indépendance le conduit-il à être moins expert que celui qui baigne dans le conflit d’intérêt honnêtement affiché ? L’expertise ne s’acquiert-elle pas, parallèlement à l’expérience, au sein même de l’industrie pharmaceutique ? 
Je défends la position du conflit 0
C’est à ce moment du débat – et que l’auteur du blog cité puisse me pardonner – que je le cite sans mesure. L’affaire Ivabradine dans les recommandations européennes me paraît une illustration parfaite de ce type de débat.
Quelle confiance (et malgré toute la bonne foi que l’on peut accorder légitimement à ces experts) accorder à de telles recommandations ? Comment prescrire sereinement de l’ivabradine par la suite ? Quel impact sur la mortalité de mes patients ? Quel impact sur ma santé publique ?
Ma position d’interne et mon manque d’expérience de terrain m’oblige à trancher : prescrire ou ne pas prescrire. Mon absence d’expérience, à la lecture de tels articles, m’incite à une certaine rigidité de prescription. Conflit 0. C’est alors que le débat s’enflamme. L’expert est tué par le raisonnement du Conflit 0. Des pseudo-experts, sans expér-ience, sont alors glissés en lieu et place des experts à conflits d’intérêts, dans le seul but d’une réassurance positive du praticien prescripteur. L’expertise perd de sa valeur, et notre système n’est dès-lors plus guidé que par des intellectuels sans valeur ajoutée pratique.
Conflit 0 : une réalité envisageable ? 
Un exemple récent dans le domaine du droit laisse songeur : Affaire Bétencourt
Que faire ? Quels choix pour nos experts ? Des têtes d’experts doivent-elles tomber pour conforter l’idéologie du Conflit 0 que je défends ? Ces têtes alors chues, notre système survivra-t-il à ce défaut d’expertise pratique ?
Putain de blogs.

Continuer la lecture

Commentaires fermés sur Des experts sans expérience ?

4ième matinale de pharmacologie (les jours d’après)

Lastours Bon, c’est fait! J’ai donc causé lecture critique avec une petite trentaine de médecins généralistes à l’invitation de la CPAM de l’Aude. J’espère qu’ils ont apprécié, en tout cas, moi, oui. Pour moi, avant,  la CPAM, c’était principalement la CPAM de Plan-de-Cuques et ses courriers anonymes. Les audois m’ont dit qu’ils envoyaient eux aussi […] Continuer la lecture

Publié dans médecine, presse médicale, statistiques | Commentaires fermés sur 4ième matinale de pharmacologie (les jours d’après)

Moment historique pour le partage des données sources et les revues systématiques : Medtronic ouvre la voie !

Pour la première fois, publication de 2 revues systématiques répondant à la même question dans les Annals of Internal Medicine, le 18 juin 2013. Avec les 4 éditoriaux, ce sont des « landmark papers » ! Tout est en accès gratuit. Les faits : Medtronic commercialise une protéine recombinante utilisée en neurochirurgie pour un truc appelé la fusion spinale (rhBMP-2 pour recombinant… Continuer la lecture

Publié dans Revue systématique Méta Analyse | Commentaires fermés sur Moment historique pour le partage des données sources et les revues systématiques : Medtronic ouvre la voie !