Demain, onze vaccins obligatoires: Agnès Buzyn aura-t-elle le courage de sa collègue italienne ?

Bonjour Beatrice Lorenzin, 45 ans est la ministre italienne de la Santé depuis avril 2013. Elle est confrontée à des difficultés vaccinales qui ne sont pas sans rappeler celles abordées par Agnès Buzyn, nouvelle ministre de la Santé, dans l’étrange entretien-coup de sonde qu’elle vient d’accorder au Parisien 1. Pour sa part Mme Lorenzin a le courage de parler sans fard, commente ses décisions et s’en  explique au Quotidien du Médecin (Ariel F. Dumont). Extraits : « En Italie, certaines pathologies qui avaient quasiment disparu comme la rubéole, la coqueluche, la poliomyélite sévissent à nouveau. Nous avons en face de nous, une société diverse d’un point de vue social avec des familles jouissant d’un bon statut ...
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Rendre obligatoire onze vaccins ? Le piège s’est déjà refermé sur la ministre Agnès Buzyn

  Bonjour Un ministre doit-il donner un entretien sur un sujet d’importance pour dire qu’il réfléchit à la question ? Une ministre de la Santé fraîchement nommée doit-elle annoncer haut et fort qu’elle pourrait rendre obligatoire onze vaccinations infantiles mais qu’elle déteste la coercition ? Une obligation « pour une durée limitée, qui pourrait être de cinq à dix ans ». Qui, hormis les bons connaisseurs du dossier, peut comprendre quelque chose à de tels propos ? Et comment ne pas redouter que ces propos ne réactivent les oppositions déclarées ou latentes à la vaccination ? La vérité est que la ministre Agnès Buzyn est déjà piégée – à la fois par le passif de Marisol Touraine et par le ...
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Vaccination : expliquer, informer, débattre avant d’imposer

L’annonce par la ministre de la Santé d’une réflexion sur la mise en place d’une vaccination obligatoire pour onze pathologies a, comme prévu, suscité des réactions contrastées. Point rapide sur la situation. Contrairement à ce qu’on entend et lit parfois, … Continuer la lecture ...
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Prix du tabac et e-cigarette : l’incroyable frilosité de la nouvelle ministre de la Santé

Bonjour Déception est un euphémisme. On la savait, de par son parcours, pleinement consciente du fléau. Devenue ministre, on l’imaginait désormais pleinement maîtresse de ce dossier sanitaire majeur et prioritaire. On découvre une ministre de la Santé (et des Solidarités) comme dépassée par le sujet, empêtrée dans ses nouvelles fonctions, déjà condamnée au coupable immobilisme de celle qui, hier occupait ses fonctions. Dans l’entretien exclusif qu’elle vient d’accorder au Parisien Agnès Buzyn est interrogée sur la première cause de mortalité évitable. On lui demande si elle envisage d’augmenter le prix du paquet de cigarettes à 10 euros comme l’avait solennellement promis le candidat Emmanuel Macron ...
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Etat d’urgence : le gouvernement imposera-t-il onze vaccinations chez les jeunes enfants ?  

Bonjour A la veille des élections législatives, Agnès Buzyn a choisi Le Parisien : « La ministre de la Santé Agnès Buzyn réfléchit à ‘’rendre onze vaccins obligatoires’’ » 1. C’est un entretien exclusif doublé d’une opération « coup de sonde ». La nouvelle ministre de la Santé (et des Solidarités) n’annonce pas une décision politique mais fait part de ses réflexions. Elle envisage d’élargir une obligation. Cela donne des phrases comme : « Je déteste la coercition. Ce n’est pas dans mon tempérament, mais là, il y a urgence ». On connaît le dossier. Aujourd’hui, seuls trois vaccins sont obligatoires chez l’enfant (contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite). Or ces trois ...
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Peur – CO Exmed

                                                 Peur
   La peur, la frousse, la pétoche. C’est la toile de fond inévitable de toute rencontre médicale. Du côté du patient, la bonne parole  en blouse blanche qui se veut rassurante est la parade habituelle. Loin d’être toujours efficace avec les armées d’hypochondriaques surchauffés à l’Internet !
Et puis elle est là aussi, tapie en silence dans les entrailles des soignants, aussi expérimentés et aguerris soient-ils. ...
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L’étrange affaire de la couronne dentaire de Christophe Castaner, porte-parole du Président

Bonjour Présent sur tous les écrans Christophe Castaner, 51 ans, est un homme solide. Venu du Var profond, il est titulaire d’un DESS de « juriste d’affaires internationales » et d’un diplôme de sciences pénales et de criminologie. Puis il s’est enfui vers la politique. Maire de Forcalquier, député socialiste des Alpes de Haute-Provence, porte-parole d’Emmanuel Macron pendant la campagne électorale jupitérienne il fut vite récompensé : le voici aujourd’hui secrétaire d’État chargé des Relations avec le Parlement et porte-parole du gouvernement d’Édouard Philippe. Solide l’homme politique n’est jamais totalement immunisé ; ni contre les lapsus ni contre les approximations qui font mal. ...
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Les 7 péchés mortels de la science : numéro 1, les biais, conséquence du ‘publie autant d’articles que possible avec des résultats positifs et nouveaux’

Excellent ouvrage (mai 2017) de Chris Chambers, professeur de neurosciences cognitives à Cardiff, et que j'ai rencontré, à propos des Registered Reports. Le titre : The 7 deadly sins of psychology. A manifesto for reforming the culture of science practice. Je vais reprendre chaque  vendredi les 7 péchés, et voir ensuite le rechat proposé dans le dernier chapitre. Le chapitre 1 : "The sin of bias". C Chambers évoque tous les biais de publication, dont le 'file-drawer effect' qui constitue à ne pas publier les études qui n'ont pas de résultats 'statistiquement significatifs', ou qui reproduisent un travail déjà publié. Il explique que depuis l'antiquité : "When a man finds a ...
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Tabagisme : les derniers chiffres du Royaume-Uni démontrent l’incurie politique française

  Bonjour Quelques lignes suffiront. Quelques lignes et un lien : « Statistical bulletin: Adult smoking habits in the UK – 2016 ». Ainsi donc les dernières données officielles sur le tabagisme au Royaume-Uni établissent qu’en 2016, la proportion de fumeurs majeurs est tombée à 15,8% (soit quatre points de moins par rapport à 2010). « Chez les  18 à 24 ans la diminution est de 6 points par rapport à 2010, souligne Jacques Le Houezec.  La proportion de fumeurs utilisant la vape pour arrêter de fumer a considérablement augmenté, et ceci dans tous les groupes d’âge. Conséquence du pragmatisme britannique ! » Quel est le contraire de pragmatisme en langue française ? Le contraire de ce comportement, ...
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Il faut en finir avec la vente libre de la codéine dans les pharmacies d’officine  

  Bonjour En France deux adolescents sont morts depuis le début de l’année, après avoir consommé de la codéine. Parmi eux, Pauline, 16 ans, très bonne élève de première S qui envisageait de faire médecine. Sa mère témoigne dans Le Parisien : « Alerte à la codéine, médicament détourné en nouvelle drogue à la mode ». Sa mère a lancé sur internet une pétition demandant l’interdiction de la vente de codéine sans ordonnance. Plus de 43 000 soutiens à l’heure où nous écrivons ces lignes. Si le sujet n’est pas nouveau 1 il semble prendre de l’ampleur comme en témoigne les cas « d’abus par des adolescents » officiellement déclarés au réseau d’addictovigilance. En 2016 ...
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Un ver revient de l’espace avec deux têtes

Planaire à 2 têtes (une à chaque extrémité) à son retour Terre. En haut à gauche et en bas à droite : vue rapprochée de chaque tête. Morokuma J, et al. Regeneration. 2017;4:85-102. L’observation est fascinante : une planaire ayant séjourné à bord de la station spatiale internationale (ISS) est revenue sur Terre avec deux têtes. Elle est la seule d’un groupe de quinze vers plats à présenter cette morphologie étonnante. Ces derniers avaient été décapités avant d’être embarqués à bord d’une fusée qui devait rejoindre l’ISS. L’objectif de ces expériences était de déterminer si un séjour dans l’espace pouvait affecter leur régénération. Autrement dit, si la microgravité ou le faible champ ...
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Le mauvais emploi des verbes dans les articles scientifiques favorise les spins

Editorial plaisant, d’autant plus que le premier des deux auteurs, Abe Fingerhut, est un collègue américain qui a longtemps exercé la chirurgie en France. Cet éditorial dans la prestigieuse revue Surgery est intitulé ‘Strength of verbs in medical writing should correspond to the level of evidence (or degree of causality): a plea for accuracy’. Trop souvent les auteurs (reviewers et rédacteurs) ne font pas suffisamment attention aux verbes dans les articles biomédicaux. Le propos est d’employer les verbes à bon escient : Les verbes descriptifs sont utiles dans les études rétrospectives, observationnelles, non comparatives, et autres méthodologies qui ne permettent pas d’établir un lien de causalité. Several ...
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Sa pao niao zhao zhao ziji

(comme vous voyez, j’ai fait des progrès de dingue sur Photoshop) Alors voilà, je suis un veau à l’esprit aussi aiguisé qu’une boule. Pourquoi ? Deux mots : DECLARATION URSSAF.  J’anagoisse (c’est un mélange d’agonie et d’angoisse).  « Ligne H : montant des honoraires totaux tirés de l’activité conventionnée hors forfait porté sur le relevé complémentaire ou relevé SMIR ». J’ai mis cette phrase sur Google Translate, je l’ai traduite en allemand, puis en ouzbek, puis en mandarin. J’ai obtenu « Sa pao niao zhao zhao ziji », phrase que Google Translate a re-traduit en français par « Pisse une flaque et ...
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Sevrage tabagique et conflit d’intérêts : Pfizer ne goûte guère la cigarette électronique

Bonjour A la lisière des conflits d’intérêts ? Pfizer France lance aujourd’hui  www.jarrete-la-cigarette.fr, un « site d’aide au sevrage tabagique ». Noble entreprise pharmaceutique qui vient marcher sur les plates-bandes de Tabac Info Service. Que nous dit le géant Pfizer que nous ne sachions déjà ? Que le sevrage tabagique est une démarche complexe, souvent vouée à l’échec. Que l’accompagnement de professionnels de santé est essentiel. Mais aussi que le fumeur a quatre fois plus de chances d’arrêter de fumer avec un traitement médicamenteux et l’aide de professionnels de santé. Ce qui n’est pas faux. Le géant pharmaceutique nous dit encore que « l’étude Ifop/Pfizer ...
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Un modèle (!??) contemporain de paternalisme médical à la française – par Martin Winckler

Ces jours-ci, le site du magazine Elle publiait un entretien avec Israël Nisand (chef de service en gynécologie-obstétrique aux hôpitaux de Strasbourg, et Président du Collège national des gynécologue et obstétriciens français), au sujet des violences gynéco-obstétricales. Je le reproduis ici accompagné de réflexions et d'interrogations. J’invite les lectrices et lecteurs à intervenir, soit sous forme de commentaire après le texte, soit en m’écrivant plus longuement (ecoledessoignants@gmail.com).ELLE. Lorsqu’une femme a subi de la maltraitance ou de la violence de la part de son médecin, que lui conseillez-vous de faire?Pr Israël Nisand. Je suis surpris d’entendre des femmes qui disent pis que pendre ...
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Dépakine et les générations futures

Le scandale médicamenteux de la dépakine révèle une nouvelle évidence de la philosophie du soin. Comme ceux de la thalidomide, les effets secondaires de la dépakine ont concerné les fœtus des patientes auxquelles étaient prescrits ces médicaments. Mais la comparaison s’arrête là. À l’époque de la thalidomide, la pharmacovigilance était inconnue ou presque, et ce médicament n’avait aucun intérêt thérapeutique.  Inversement, Dépakine est un médicament utile qui est arrivé à une époque où l’on avait pris conscience du risque médicamenteux. Le risque tératogène de la dépakine était connu depuis 1982 et clairement mentionné sur les notices et documents officiels. Cependant, jusqu’en 2006, les mêmes ...
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L’«intérêt supérieur» de l’enfant porté peut-il justifier l’esclavage de la mère porteuse ?

Bonjour Le Comité national d’éthique dira bientôt qu’il est (toujours) opposé à la pratique esclavagiste des mères porteuses. Et le 5 juillet la Cour de cassation traitera solennellement de l’un des chapitres connexes de ce dossier. Où l’on reparlera de la GPA, cette pratique qui ne cesse d’alimenter une controverse dans quelques médias français. Ainsi Libération de ce 14 juin qui publie une tribune d’une particulière virulence signée  Alexandre Urwicz, président de l’Association Des Familles Homoparentales (ADFH). Que nous dit M. Urwicz ? Que sont inscrits à l’audience du 30 mai de la formation plénière de la Cour de cassation six pourvois concernant des enfants nés au terme de GPA pratiquées à ...
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Drogues et sexualité à haut risque chez les gays : alerte rouge au « chemsex » dans Libé

  Bonjour Quarante ans plus tard. On trouvera dans le Libération de ce 14 juin 2017 un (remarquable) dossier, une « alerte sanitaire chez les gays » (Florian Bardou). L’affaire à un sigle : « chemsex ». « Cette pratique à risques où le sexe est associé à la prise de drogues – GHB, méthamphétamines ou cathinones, etc. s’est démocratisée depuis une dizaine d’années avec l’apparition des applications de rencontres gays géolocalisées comme Grindr ou Scruff, et de nouveaux produits de synthèse accessibles à bas coût sur Internet, explique le quotidien de Jean-Paul Sartre. Elle procure, selon ceux qui la pratiquent, un plaisir sexuel plus important et plus intense. » Libé ouvre ses colonnes à ...
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Coronaropathie et chirurgie pour cancer

Vous voyez en consultation d’anesthésie un patient d’une soixantaine d’année pour une récidive de cancer ORL traité auparavant par radiochimiothérapie. Il faut désormais faire une chirurgie d’éxérèse avec lambeau libre. Aupravant, une nouvelle panendoscopie +/- chirurgie dentaire est prévue. Il est suivi pour son cancer et de l’HTA. Il ne fume plus et ne boit … Continuer la lecture de « Coronaropathie et chirurgie pour ...
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Société civile ? CO Exmed

     Société civile ?
    Le grand chambardement de la vie politique en France serait, nous dit-on, associé à une inhabituelle ouverture aux fonctions de députés de « membres de la société civile». Le fidèle Wiki  de service me dit que ce qui est civil est ce qui ne dépend pas d’une armée. Tout  comme laïque définit ce qui n’est pas religieux.
     L’assemblée des citoyens de France en 2017 serait donc composée de deux catégories ? Les militaires d’un côté, et tous les autres de l’autre ? Il y a, pour rester civil comme il se doit, un certain mou dans la précision du langage. Parce qu’entre nous, civil, que ce soit isolé ou en société, ...
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Les journalistes couvrent de façon préférentielle les résultats initiaux, bien qu’ils soient souvent contredits par des méta-analyses et informent rarement le public lorsqu’ils ne sont pas confirmés.

C’est un travail de l’équipe de Bordeaux qui a été remarqué lors du congrès mondial sur l’intégrité de la recherche : bonne communication orale de Estelle Dumas-Mallet dans un anglais parfait, salle comble sans le moindre trac. La première question a ensuite été posée par Brian Nosek, chercheur responsable du Center for Open Science à Charlottesville, USA. Bravo à l’équipe de Bordeaux, car François Gonon a aussi fait une communication orale originale. Son travail a été publié dans PLOS ONE avec le titre ‘Poor replication validity of biomedical association studies reported by newspapers‘ et repris par plusieurs médias. J’ai traduit/adapté le résumé de l’article : Qu’ont-ils fait ? Ils ...
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Subutex® : aider ou condamner les généralistes qui prescrivent plus que leurs confrères ?

Bonjour Il y a quelques jours le tribunal correctionnel de la préfecture de la Haute-Vienne condamnait un médecin généraliste du centre-ville à dix mois de prison avec sursis et un an d’interdiction d’exercice 1. Il était soupçonné de trafic sur fond de prescriptions non-conformes et d’escroquerie. Le Populaire du Centre : « Prescription non conforme de Subutex® : un médecin condamné par le tribunal correctionnel de Limoges ». Les faits auraient été commis entre le 1er janvier 2014 et le 31 mai 2016. On sait que le Subutex®(buprénorphine) prescrit chez le toxicomane à l’héroïne (ou aux autres opiacés) permet de supprimer les symptômes du manque ; de ce fait il est utilisé comme produit de substitution ...
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La natation avec une montre de sport Garmin

Dans les derniers jours j’ai eu plusieurs conversations sur la précision des montres Garmin en natation. Pour moi, ça fonctionne très bien. Simplement, il y a juste quelques trucs auxquels se plier si vous voulez des données fiables : montre au poignet, correctement serrée vérifiez la longueur du bassin dans votre montre poussez au démarrage … Continuer la lecture de « La natation avec une montre de sport ...
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Homosexualité et procréations : précisions et interrogations après l’indiscrétion de Libération

Bonjour La fort dérangeante indiscrétion de Libération (Eric Favereau) sur le prochain avis du Comité national d’éthique mérite quelques précisions et interrogations. On peut, dans le Libé de ce 13 juin, lire ceci : « Selon nos informations, le groupe de travail du CCNE a pris position sur l’ouverture de la PMA aux couples de lesbiennes. Mais quid des femmes seules ? Parallèlement, ledit groupe s’opposerait à la GPA, comme à l’autoconservation des ovocytes. On peut supposer – mais ce n’est pas automatique – que l’avis a été validé en assemblée plénière du CCNE. On peut l’imaginer, d’autant plus que le nouveau président du CCNE, dans ses précédentes fonctions, et en particulier à la tête ...
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Les triomphes d’Emmanuel Macron coïncident avec une augmentation des cas d’exorcisme

Bonjour L’étrange est partout. Nous sommes au surlendemain du (nouveau) triomphe d’Emmanuel Macron Et voici que le malicieux Figaro nous apprend que chacun des cent diocèses de France dispose désormais d’un prêtre exorciste 1. Comment ne pas faire le rapprochement quand on se souvient de la confession (à un journal dominical) du candidat Macron pour qui « la politique c’est mystique » ? Et ne vivons-nous pas aujourd’hui une forme d’exorcisme collectif sous couvert de pâmoison contagieuse et d’incitation au dégagisme ? Car exorciser c’est, pour l’essentiel, purifier. On chasse le mal de l’endroit où il se trouve (sans trop s’inquiéter, d’ailleurs, de son prochain refuge). C’est chasser ...
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Le peer-review, c’est jouer au loto…. tous les gagnants ont tenté leur chance

La communauté scientifique est plutôt passive... Je vois tant de choses monstrueuses que beaucoup ne les croient pas ! Les jeunes souffrent et ne peuvent rien dire en constatant les pratiques des seniors...  J'ai relu un éditorial qui sommeillait sur une étagère... Il y en a beaucoup...  Il s'agit d'un éditorial intitulé "Who is afraid of reviewers' comments? Or why anything can be published and anything can be cited' paru dans European Journal of Clinical Investigation en 2010. Je vous cite deux anecdotes de l'introduction : un rédacteur associé a surpris ses collègues rédacteurs en découvrant qu'un article reviewé et refusé était soumis à nouveau sans mentionner le rejet initial ...
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Procréation assistée pour homosexuelles : la dérangeante indiscrétion de Libération

  Bonjour Libération daté de demain 13 juin : « Selon nos informations, le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) devrait rendre ‘’avant la fin juin’’ un avis favorable à l’ouverture de la procréation médicalement assistée aux lesbiennes mais s’opposerait à la gestation pour autrui ». Si le « avant la fin juin » n’est pas une révélation, le contenu de l’avis l’est bien. Qui a parlé au sein du Comité désormais présidé par Jean-François Delfraissy ? « Selon une enquête d’opinion publiée au mois de mars, six Français sur dix (61 %) seraient favorables à l’ouverture de la PMA aux couples de femmes – une hausse de six points par rapport à 2014, écrit Libé ...
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CMT (conclusion) : Est-il légitime de rendre obligatoires onze vaccins chez le nourrisson ?

Claudina MICHAL-TEITELBAUMJe déclare ne pas avoir de conflits d’intérêts avec des sociétés fabriquant ou exploitant des vaccins conformément à l’article L4113-13 du Code de la santé publique  Voici la conclusion de cette saga sur les vaccins.Vous pouvez reprende ICI dès le début.ConclusionIl faut donc se rendre à l’évidence et admettre que l’on ne sait pas tout au sujet des agents infectieux et que les bénéfices d’une vaccination généralisée restent pour le moins incertains et imprévisibles, tandis que ses risques sont importants relativement aux bénéfices attendus et sont largement sous-estimés en raison de l’organisation de la pharmacovigilance et de l’affectation des moyens.La mortalité des ...
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Préparation des compétitions

Je m’en suis bien sorti au Triathlon des lacs à Troyes le 4 juin dernier. Je crois que la préparation a été bien organisée grâce à Julian Nagi. Il faut juste que je me souvienne que des chaussures de vélo c’est l’idéal pour faire du vélo. Pour les amateurs de chiffres, j’ai collé dans de … Continuer la lecture de « Préparation des ...
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Irrespect, saleté et vétusté : pourquoi les infirmières libérales sont-elles épuisées ?

  Bonjour Qui s’intéresse à elles, ces soignantes essentielles ? Pour l’heure, Didier Truchot, professeur de psychologie sociale à l’Université de Bourgogne-Franche-Comté et Mathilde Duboz, étudiante en master psychologie du travail. Ils viennent de conduire une étude nationale originale 1. Au cœur des interrogations, les situations de tensions que rencontrent les « IDEL» au cours de leur activité professionnelle. L’affaire est résumée sur le site espaceinfirmier.fr (Laure Martin). Qui sera surpris ? Le niveau de burn-out est très élevé chez les infirmières libérales – plus encore que chez les autres professionnels paramédicaux. Il est équivalent à celui qui peut être observé chez les médecins ...
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Irrespect, saleté et vétusté : pourquoi les infirmières libérales sont-elles épuisées ?

  Bonjour Qui s’intéresse à elles, ces soignantes essentielles ? Pour l’heure, Didier Truchot, professeur de psychologie sociale à l’Université de Bourgogne-Franche-Comté et Mathilde Duboz, étudiante en master psychologie du travail. Ils viennent de conduire une étude nationale originale 1. Au cœur des interrogations, les situations de tensions que rencontrent les « IDEL» au cours de leur activité professionnelle. L’affaire est résumée sur le site espaceinfirmier.fr (Laure Martin). Qui sera surpris ? Le niveau de burn-out est très élevé chez les infirmières libérales – plus encore que chez les autres professionnels paramédicaux. Il est équivalent à celui qui peut être observé chez les médecins ...
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Marisol Touraine se veut «bienveillante» à l’égard du gouvernement. Et réciproquement ?

  Bonjour Bienveillance ? Elle n’a pas, hier, été victime de ce mouvement centrifuge dénommé dégagisme par ceux qui le prône. « Au final, et parmi les sortants, seule Marisol Touraine paraît [en Indre-et-Loire] sauver la mise, explique La Nouvelle République. Le numéro d’équilibriste de l’ex-ministre de la Santé, entre PS et La République en marche, jugé dangereux il y a encore peu de temps, aura finalement payé. Avec 28,54 % des voix, elle arrive, en effet, en tête de la 3e circonscription, devant l’UDI Sophie Auconie (20,02 %). » Et le quotidien régional de lire « un certain soulagement », hier soir, dans le regard de Marisol Touraine. Et l’ancienne ministre de la Santé des ...
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E – cigarette : n’en déplaise à Tabac Info Service, elle peut vraiment aider à arrêter de fumer

  Bonjour Le Pr Jean-François Etter (Institut de santé globale, Faculté de médecine, Université de Genève) est l’un des spécialistes mondiaux parmi les plus affûtés sur l’usage de la cigarette électronique. Il vient de publier une nouvelle étude 1 dans laquelle il a suivi près de 4 000 vapoteurs réguliers (utilisateurs de cigarettes électroniques) pendant douze mois. « Nous avons constaté que parmi les anciens fumeurs, seulement 9% avaient recommencé à fumer après 12 mois, un chiffre très faible par rapport aux taux de rechute habituellement observés chez les ex-fumeurs, nous a-t-il expliqué. Parmi les fumeurs actuels (utilisateurs doubles de cigarettes et vaporisateurs), 28% avaient cessé de fumer après ...
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À COEUR JOIE (LEM 1019)

Lettre d'Expression médicale LEM n° 1019
  http://www.exmed.org/archives17/circu1019.html    12 juin 2017                                                                                  À COEUR ...
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Au revoir tristesse. CO d’Exmed

Au revoir tristesse, présentation de la  LEM 1019
Aucune structure cérébrale, aucune glande endocrine, pas le moindre neuro-médiateur, aucune trace en imagerie médicale de l’endroit inconnu où peut bien se fabriquer la joie. La raison n’est pas suffisante pour que notre poète Jacques Grieu n’aille, à sa manière, explorer - plumitivement - cette humeur humaine si précieuse. Voici la LEM 1019 : À coeur joie.
Comment ne pas vous souhaiter une fructueuse lecture ?
Toutes mes excuses à l’âme de Françoise Sagan pour avoir détourné ainsi le titre de son premier roman « Bonjour tristesse ».Dr F-M Michaut , CO d’Exmed 12-13 juin 2017  ...
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Les nouvelles drogues psychédéliques mortelles : tout ce qu’il est bon de savoir sur les NBOMe.

Bonjour L’annonce de la mort, survenue il y a quelques jours à Paris, d’une jeune femme anglaise ayant consommé ce qu’elle pensait être de la cocaïne vient de mettre en lumière les dangers inhérents aux NBOMe, nouvelle catégorie de drogues de synthèse. Réunis sous l’égide de l’Agence nationale de sécurité du médicament les responsables sanitaires en charge de ce sujet ne découvrent pas le sujet. En témoigne le compte rendu de la séance du Comité technique des Centres d’Evaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance (CT022015043, séance du 17 septembre 2015). Nous en donnons ici les principaux éléments. Les composés NBOMe sont de nouvelles substances psychoactives de synthèse, de type ...
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Un mois de souvenirs effacé après une crise épileptique

@ Max Pixel L’histoire est celle d’un étudiant souffrant depuis l’âge de 16 ans d’une épilepsie résistante au traitement. Il continue de présenter des crises malgré les deux antiépileptiques qu’il prend quotidiennement. « Environ une fois par mois, il fait des crises rapprochées survenant par salves pendant quelques jours.  Ces crises sont souvent limitées à des perceptions visuelles désagréables, voire étonnantes comme la vision d’un tsunami déferlant sur des immeubles. De temps en temps, la décharge électrique se propage en dehors du foyer d’origine et envahit tout le cerveau,  entraînant une crise généralisée. Il perd alors connaissance et présente des convulsions », me précise le Dr Laurent ...
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Le partage des données des essais cliniques va devenir obligatoire selon l’ICMJE

        C'est un sujet débattu, mais la déclaration de l'ICMJE (International Committee of Medical Journal Editors) vient conclure 18 mois de consultations. Que dit cet éditorial publié conjointement par les plus grandes revues (JAMA, BMJ, Lancet, NEJM, Annals Intern Med, et d'autres) ? les manuscrits soumis à des revues suivant l'ICMJE devront contenir une déclaration sur le partage des données sources à partir du 1 juillet 2018 ; les essais qui incluront des patients à partir du 1 janvier 2019 devront contenir un plan de partage des données lors de l'enregistrement du protocole. L'éditorial explique en détail et avec un tableau détaillé les exigences et possibilités pour le ...
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Dragi Webdo n°144: reco voyageur (BEH), hématurie, Abiratenone, analogues GLP-1, rétinopathie diabétique

Bonjour! Voici les actualités de la semaine!1/ Pharmacovigilance:L'isotrétinoine est connue pour être impliqué dans des conduites suicidaires de patients traités. Une méta-analyse a évalué la survenue de dépression sous traitement. Malheureusement, aucun essai contrôlé randomisé n'a rempli les conditions d'inclusion, et l'étude ne s'est basé que sur des études prospectives non contrôlées. Les auteurs ne retrouvent pas de majoration de syndrome dépressifs sous traitement et notent même une diminution du risque de dépression en fin de traitement. Cela ne suffira pas à exclure le risque de dépression ou de suicide sous traitement, l'effet indésirable étant rare, il ne sera pas mis en évidence aussi facilement.2/ ...
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Formalités à effectuer par l’employeur pour un AT, Accident du travail

Les formalités de déclaration d’un accident du travail sont effectuées par l’employeur, conformément aux dispositions des articles L.441-2 et L.441-4 du Code de la Sécurité Sociale. Obligations de l’employeur Comment compléter le formulaire « Déclaration d’accident de travail ou de trajet » ...
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