Archives de catégorie : The New England Journal of Medicine

Ethique dermatologique : peut-on se faire tatouer que l’on ne veut surtout pas être réanimé ?

Bonjour On peut voir là une nouvelle forme de directives anticipées. L’affaire est à lire dans la dernière livraison du New England Journal of Medicine : « An Unconscious Patient with a DNR Tattoo ». Les Drs Gregory E. Holt, Bianca Sarmento, Daniel Kett et Kenneth W. Goodman (University of Miami) y exposent (photographie à l’appui) le cas […] Continuer la lecture

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L’intolérable affaire du carfilzomib, médicament refusé aux malades atteints de myélome multiple

Bonjour Un communiqué de presse comme une bouteille à la mer, comme une accusation politique, comme un procès éthique : les membres de l’Association Française des Malades du Myélome Multiple (AF3M) « se mobilisent pour réclamer leur droit à vivre alors que les difficultés d’accès aux traitements innovants pèsent sur les chances de survie des malades ». Cancer […] Continuer la lecture

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Une équipe française a mis au point avec succès une thérapie génique de la drépanocytose

  Bonjour Un éclair d’espoir dans un monde en souffrance. Une équipe médicale française dirigée par le Pr Marina Cavazzana (Institut des maladies génétiques Imagine, Inserm, hôpital Necker/Assistance publique-Hôpitaux de Paris) a mis au point, pour la première fois au monde, une thérapie génique de la drépanocytose, maladie héréditaire due à une malformation de l’hémoglobine responsable […] Continuer la lecture

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Un cas inquiétant de la forme humaine de la maladie de la vache folle au Royaume-Uni

  Bonjour C’est une lettre (médicale et scientifique) qui inquiète. Elle vient d’être publiée dans le dernier numéro du New England Journal of Medicine. La voici : « Variant Creutzfeldt–Jakob Disease in a Patient with Heterozygosity at PRNP Codon 129 ». Un groupe de treize spécialistes dirigés par le célèbre Pr John Collinge (University College London Institute of Neurology) évoque […] Continuer la lecture

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Essai clinique mortel de Rennes : The New England Journal of Medicine ne lève pas le mystère

Bonjour Pour connaître la suite de l’affaire sans précédent de l’essai clinique mortel conduit par la firme Biotrial de Rennes il faudra se reporter au New England Journal of Medicine. Dans la livraison du 3 novembre 2016 de cette prestigieuse revue on pourra trouver cette publication: “Acute Neurologic Disorder from an Inhibitor of Fatty Acid […] Continuer la lecture

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Maladie de Lyme: et si elle était la petite cousine de la syphilis, cette «grande simulatrice» ?

  Bonjour Lyme : la reprise en main politique éteindra-t-elle la polémique ? Fera-t-elle au contraire flamber celle qui se développe  et s’amplifie en France autour de la maladie de Lyme. Comment calmer un jeu ? Peut-être en se nourrissant des conclusions de la séance consacrée à cet abcès, le 20 septembre dernier, par l’Académie nationale  de médecine. Ces […] Continuer la lecture

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Zika : première démonstration d’une transmission du virus par la sueur et/ou par les larmes

  Bonjour La virulence grandit et situation se complique. Pour la première fois depuis la découverte, il y a un demi-siècle, du virus Zika une contamination sans autre contact que celui de la sueur et des larmes humaines vient  été décrite. Tous les détails sont à lire dans une lettre publiée dans le New England Journal of […] Continuer la lecture

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Cancers de la thyroïde et « abus de traitement » Que va-t-il se passer maintenant ?

Bonjour Dans son édition du 2 septembre Le Parisien (Claudine Proust) revient sur ce qui aurait, cet été, pu faire « scandale ». Cela donne, en Une du quotidien : « Cancer : des milliers d’opérations inutiles ». Et sur le site : « Cancer : le surdiagnostic en questions » En France, des milliers de patients atteints d’un cancer de la thyroïde ont été […] Continuer la lecture

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Révélation : 560 000 cancers de la thyroïde diagnostiqués depuis vingt ans n’en étaient pas

  Bonjour L’affaire fera du bruit. Le Centre international de la recherche sur le cancer (CIRC/IARC) vient de dénoncer une illusion : l’augmentation, ces vingt dernières années dans les pays développés, de l’incidence des cancers de la thyroïde est, pour l’essentiel, la conséquence de surdiagnostics massifs. La communication du CIRC renvoie à la publication, ce même […] Continuer la lecture

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Allergies et religions : les Amish vont-ils commercialiser les poussières de leurs étables ?

  Bonjour C’est une étude peu banale que publie aujourd’hui le prestigieux New England Journal of Medicine : “Innate Immunity and Asthma Risk in Amish and Hutterite Farm Children”. Une étude originale associée, qui plus est, à un éditorial : « Innate Immunity in Asthma » signé  du Dr Talal A. Chatila, du nom moins prestigieux Boston Children’s Hospital. […] Continuer la lecture

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Zika : une nouvelle voie de transmission sexuelle explorée par dix chercheurs français

  Bonjour Soyons bref. C’est une lettre signée de dix chercheurs français 1. Elle est publiée dans la dernière livraison du New England Journal of Medicine. Son titre est explicite : ”Evidence of Sexual Transmission of Zika Virus”. Mais il l’est moins que celui du New York Times : ‘’Zika May Be Transmitted by Oral Sex, Scientists Find”. […] Continuer la lecture

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Ebola: la nouvelle donne spermatique réclame des gestes préventifs très pragmatiques

  Bonjour  On le redoutait, c’est désormais bien confirmé. Et les médias ne sont plus là; Une étude internationale confirme la persistance du virus Ebola dans le sperme de survivants à l’épidémie. Cette nouvelle donne virologique, dérangeante, vient d’être exposée dans la dernière livraison du Journal of Infectious Diseases : “New Evidence of Long-lasting Persistence of Ebola […] Continuer la lecture

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Zika et microcéphalie : pour les CDC américains le lien de causalité est désormais établi

  Bonjour De la forte présomption à la démonstration absolue ? Des chercheurs américains estiment avoir pour la première fois établi « avec certitude » que l’infection d’une femme enceinte par le virus Zika  peut induite des malformations cérébrales chez le foetus ; et notamment une microcéphalie. La démonstration synthétique est apportée dans The New England Journal of Medicine : […] Continuer la lecture

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Zika dans le Val-de-Marne : un premier cas de méningo-encéphalite diagnostiqué à Créteil

Bonjour C’est une simple lettre, certes, mais elle est publiée aujourd’hui en bonne place dans The New England Journal of Medicine (daté du 9 mars). Elle est signée d’un groupe de médecins français dirigés par le Dr Guillaume Carteaux (Créteil, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris). On la trouvera reproduite, in extenso, ici : “Zika Virus Associated with […] Continuer la lecture

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Zika et microcéphalie : la médiatisation la recherche d’un lien de causalité ne faiblit pas

Bonjour L’intérêt ne se tarit pas et les publications s’accumulent. Cette fois c’est, toutes affaires cessantes,  dans Cell Stem Cell : “Zika Virus Infects Human Cortical Neural Progenitors and Attenuates Their Growth”.  Affaire reprise par la BBC “Zika caught ‘killing’ brain cells” 1. Une équipe  dirigée par le Pr Guo-li Ming (Institute for Cell Engineering, Johns […] Continuer la lecture

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Zika et microcéphalies : dernières nouvelles du front. La causalité encore et toujours en question

Bonjour Zika, comme une drôle de guerre, sans Gracq pour la narrer, sans Balcon en forêt. L’ensemble des alertes et dispositions sanitaires reposent sur le risque de microcéphalie qui serait associé à la contamination virale, fœtale ou embryonnaire, via la piqûre de la femme enceinte. Ce schéma est connu pour d’autres virus. Pour autant il […] Continuer la lecture

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Réponse médicale aux attentats de novembre : tout a été parfait, à quelques exceptions près

Bonjour Attentats terroristes du 13 novembre à Paris. Avec le temps la lecture des évènements se fait plus précise, le discours unique se fragmente, des critiques deviennent audibles. C’est aussi vrai pour la réponse médico-chirurgicale. En témoigne le discours que vient de prononcer Marisol Touraine, ministre de la Santé devant les participants au « 22ème Congrès […] Continuer la lecture

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Cigarette électronique : nouvelle étude sur sa toxicité présumée ; conclusions frôlant l’absurdité

Bonjour Epoque formidable. A échéance régulière des scientifiques publient sur la cigarette électronique. Publier ou mourir. Il y a un an c’était une lettre adressée au New England Journal of Medicine : « La cigarette électronique à nouveau accusée d’être (possiblement) cancérigène » (22 janvier 2015). L’affaire fit grand bruit, puis long feu. Aujourd’hui c’est une publication de la […] Continuer la lecture

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Attentats : le témoignage du Pr Benoît Vallet, Directeur général de la santé, dans le New England

Bonjour La tragédie n’interdit pas la publication; elle la réclame. On se souvient, datée du 24 novembre, de celle du Lancet : « The medical response to multisite terrorist attacks in Paris » ainsi que des commentaires qu’elle a suscités : « Attentats de Paris: « Martin Hirsch, Pierre Carli, Rémy Nizard, Bruno Riou et al. » publient dans […] Continuer la lecture

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Lynparza®, génétiquement ciblé contre les cancers de l’ovaire se révèle efficace contre ceux de la prostate

Bonjour Ne pas extrapoler. Pour autant tout laisse penser qu’un progrès notable vient d’être réalisé dans la prise en charge du cancer de la prostate – ou plus précisément dans celle de certains d’entre eux. L’information vient du  New England Journal of Medicine : « DNA-Repair Defects and Olaparib in Metastatic Prostate Cancer ». Information aussitôt reprise dans […] Continuer la lecture

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Ebola : le virus est présent dans le sperme d’hommes a priori guéris. Que faut-il en conclure?

Bonjour Le chaud et le froid. Deux séries de nouvelles interrogations alors que l’épidémie ouest-africaine marque le pas de manière spectaculaire. Une infirmière britannique réinfectée alors qu’on la tenait pour guérie. Une présence démontrée dans le sperme longtemps après l’obtention de la guérison. Soit, en d’autres termes, une physiopathologie à compléter et de nouvelles questions […] Continuer la lecture

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Cigarettes non électroniques : réduire leur taux de nicotine permettrait de moins en fumer. Vrai?

Bonjour Diminuer la dose pour réduire l’intoxication ? Sevrage absolu suivi d’une abstinence à vie ? Ce sont les deux grandes questions médicales posées  par les addictions.  Elles sont au cœur des nouvelles problématiques de l’alcoolisme. On les retrouve aujourd’hui via une publication du New England Journal of Medicine : ‘’Randomized Trial of Reduced-Nicotine Standards for Cigarettes’’ – […] Continuer la lecture

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Une «langue framboisée». A quoi songer ?

Bonjour Livraison du dernier New England (daté de ce 30 juillet). Avec ce formidable cliché de langue tirée.  Il a été pris par les Drs Alakes Kole (I.D. and B.G. Hospital, Kolkata, India  dralakeskole72@gmail.com) et Dalia Chandakole (B.P. Poddar Hospital and Research Institute, Kolkata, India). A quoi songez-vous ? Pourquoi ? Indice: ces deux médecins indiens penchent […] Continuer la lecture

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Dengue : vaccin français bientôt commercialisé. Applaudir ou douter de son efficacité ?

Bonjour Un nouveau vaccin contre une maladie virale en progression qui constitue un véritable fléau sous bien des latitudes où règnent les moustiques. Jadis c’eût été un tonnerre d’applaudissements. Aujourd’hui, bien sûr, c’est plus compliqué. The New England Journal of Medicine  vient de publier les résultats d’un vaste essai clinique de phase III évaluant l’efficacité […] Continuer la lecture

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Ebola : il n’y a plus un seul, mais bien trois virus différents circulant aujourd’hui en Guinée

Bonjour Un virus hier, désormais trois variants. En période d’épidémie la génétique virale peut avancer à grands pas. La démonstration en est une nouvelle fois apportée avec la publication dans Nature (1) d’un travail international établissant la circulation, désormais, en Guinée de trois variants du virus identifié initialement, il y a plus d’un an, par […] Continuer la lecture

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Conflits d’intérêts : le « New England Journal of Medicine » serait-il déjà vendu aux ennemis ?

Bonjour La chasse au « conflit d’intérêt » restera-t-elle  comme la grande affaire de ce début de siècle ? Une forme de résonance de la Réforme – avec sa redéfinition des péchés sur fond de bûchers et de gibets ? Ce n’est pas impossible. La virulence des guerres de religions, la résurgence de la croyance (1) constituent un terreau […] Continuer la lecture

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Cigarette électronique et cancer : la réponse du berger Addiction à la bergère Nouvelle Angleterre

Bonjour En janvier dernier les médias s’enflammaient : une nouvelle étude accablait la cigarette électronique accusée d’être « cancéreuse ». Réalisée par des chercheurs de l’Université d’Etat de Portland » elle avait été publiée dans la dernière édition du New England Journal of Medicine (NEJM). A la vérité il s’agissait d’une simple « correspondance » adressée à la prestigieuse revue – un courrier […] Continuer la lecture

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Mucoviscidose: solides espoirs thérapeutiques grâce à une nouvelle médication « génétique »

Bonjour Ne pas désespérer. De nouveaux espoirs thérapeutiques (« révolutionnaires ») semblent désormais bien en vue dans la prise en charge de la mucoviscidose. On les trouvera dans une étude que vient de publier  The New England Journal of Medicine  – publication (17 mai) qui fait aussi l’objet d’un éditorial “Another Beginning for Cystic Fibrosis Therapy” signé […] Continuer la lecture

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Spermatozoïdes artificiels : faut-il les refuser ou les accepter ? Que fait le Comité d’éthique ?

Bonjour C’est la dernière équation éthique en cours de rédaction. 1 Il y a quelques jours des chercheurs travaillant au sein de la société de biotechnologie Kallistem  présente une information  comme une première mondiale. Ils ont réussi à produire in vitro des spermatozoïdes humains. L’information est datée du 5 mai, toutefois le résultat aurait été obtenu […] Continuer la lecture

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Ebola : le virus retrouvé dans l’œil d’un survivant américain ressuscite l’intérêt médiatique

Bonjour C’est l’histoire qu’il faut raconter. Le cas clinique a été, comme il se doit, rapporté dans The New England Journal of Medicine. Puis il y eut un long témoignage  que vient de publier The New York Times (Denise Grady). Vint une petite synthèse de la BBC. Après, on ne compte plus. Jusqu’à ce papier […] Continuer la lecture

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Trisomie 21 et «test génétique non invasif»: à quand la fin, en France, du dépistage à deux vitesses?

Bonjour C’est comme écrit. Il y a quelques semaines on pouvait lire une tribune problématique dans la Revue du Praticien. Elle était signée de deux spécialistes français : le Pr Alexandra Benachi (Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, Hôpital Antoine-Béclère, Université Paris-Sud, Clamart) et le Dr Jean-Marc Costa (Laboratoire Cerba, Saint-Ouen-l’Aumône). Ce texte exposait […] Continuer la lecture

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Ebola : Bill Gates signe un texte prophétique dans The New England Journal of Medicine

Bonjour C’est un événement sanitaire et éditorial : le magnat humaniste Bill Gates (bientôt 60 ans) signe (sans son épouse Melinda) son premier papier dans le prestigieux New England Journal of Medicine. Long papier prohétique. Rubrique « Perspective ». Titre : « The Next Epidemic — Lessons from Ebola » Bill Gates Ref: March 18, 2015DOI: 10.1056/NEJMp1502918. Mot-clef: Ebola (1) Ce texte […] Continuer la lecture

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Cigarette électronique : elle aide vraiment à arrêter le tabac. Marisol Touraine le sait-elle ?

Bonjour Foies gras. Nous approchons à petits pas de Noël.. Ce matin sur les ondes Marisol Touraine nous parle de la pauvreté. Les digues craquent dans le nord de la France… Il faut à grand frais renforcer les équipes pour aider en urgence les pauvres petits retraités victimes innocentes d’on ne sait quelle raté administratif. […] Continuer la lecture

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Césarienne : la mère revient à la vie après une mort de trois-quarts d’heure

Bonjour Faut-il parler de miracle ? L’affaire vient d’être rapportée par le Washington Post. C’est une révélation réchauffe le cœur. Ou qui fait froid dans le dos quand on songe aux prélèvements et à la classification de Maastricht. Résumons-là. Une Américaine âgée de 40 ans s’est réveillée spontanément après avoir passé 45 minutes « sans pouls ». L’accident initial […] Continuer la lecture

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Ebola : le cap des 20 000 cas sera dépassé dans un mois

Bonjour Avec l’épidémie ouest-africaine d’Ebola on sait que le pire est toujours à venir. On découvre aujourd’hui qu’il se rapproche chaque jour un peu plus vite que prévu. Les échéances à court terme doivent d’ores et déjà être réécrites. On les trouvera dans The New England Journal of Medicine daté du 23 septembre.  Il ne […] Continuer la lecture

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Ebola : 2014, la France n’est plus vraiment là

Bonjour On savait la situation « sans précédent », on la sait désormais « incontrôlable ». Les derniers chiffres officiels concernant la progression à court terme de l’épidémie africaine d’Ebola sont spectaculaires. Les projections statistiques élaborées à partir de modélisations mathématiques effraient les responsables sanitaires. «Les courbes se rapprochent sans cesse de la verticale. Nous ne savons plus très bien où nous allons», nous confiait […] Continuer la lecture

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Ebola: le reportage de guerre n’est pas dans un journal comme les autres. Voici pourquoi

Bonjour Le virus Ebola bouleverse l’ordre des choses. Le reportage qu’il faut lire (en anglais) ne se trouve pas dans les médias habituels, des médias qui d’ailleurs n’en publient guère. Pour ne pas dire pas. Trop risqué. Celui-ci a été publié par l’austère New England Journal of Medicine. Une première ? Il n’est pas signé par […] Continuer la lecture

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Ebola : être « éthique » ou pas ? Prudence de Sylvain Baize. Précipitations américaines

Bonjour 12 août 2014. Il est urgent de réfléchir. Sylvain Baize dirige le Centre national français de référence des fièvres hémorragiques virales. C’est aussi l’un des spécialiste de virologie qui connaît le mieux au monde la souche du virus Ebola à l’origine de l’épidémie qui progresse aujourd’hui dans quatre pays d’Afrique de l’Ouest. Il a […] Continuer la lecture

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Sida : la « petite fille guérie » ne l’était pas. L’espoir n’est plus là.

Bonjour La formule fut vite consacrée : c’était « un immense espoir ». Aujourd’hui cet espoir n’est plus. C’était le 3 mars 2013 : une équipe de chercheurs américains avaient annoncé la première guérison « fonctionnelle » d’un bébé né porteur d’une infection par le VIH transmis par sa mère (voir Slate.fr). 10 juillet 2014 ces mêmes chercheurs annoncent que le même […] Continuer la lecture

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Nouveau coronavirus: le MERS est bien une zoonose « dromadaire-transmissible »

Bonjour L’information est donnée par The New England Journal of Medicine  (voir ici) puis reprise par The New York Times (voir là). Les deux informations sont en clair. Des médecins et des chercheurs d’Arabie saoudite annoncent disposer de la preuve génétique que l’infection par le nouveau coronavirus  responsable du MERS est transmissible du dromadaire à […] Continuer la lecture

Publié dans The New England Journal of Medicine, The New York Times | Commentaires fermés sur Nouveau coronavirus: le MERS est bien une zoonose « dromadaire-transmissible »