Archives de catégorie : Santé

Brèves sémio-poétiques – Partie II

Sur un visage las et au regard tragique, Des yeux portent des flammèches hémorragiques. Se trace son vague à l’âme hémodynamique, En traits agités par un orage rythmique. Et le regard fuyant vers un ciel trop serein Le tonnerre omis … Lire la suite Continuer la lecture

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Brèves sémio-poétiques – Partie 1

Les yeux en couchers de soleil Tombent sur l’œdème en pèlerine Où la main, les doigts en saucisses, Recouvre un lâcher de ballons. * Allongé en chien de fusil Les bras crispés en roue dentée Referme ses doigts col de … Lire la suite Continuer la lecture

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Des erreurs et des fautes

Des erreurs et des fautes 22h. Une demi-douzaine de dossiers viennent rehausser la pile déjà colossales des patient.e.s qui attendent de voir un médecin, aux urgences. L’ambiance est typique, livresque, cinématographique : des blouses blanches esseulées courent dans les couloirs … Lire la suite Continuer la lecture

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Votre avenir ? Grattez Dédé !

Vous vous souvenez probablement de cette publicité de la Française des Jeux sur un fameux ticket à gratter (https://www.youtube.com/watch?v=iMS1Vs30DX8). En réalité, peut-être qu’il s’agit là de l’allégorie la plus parfaite de la problématique du tirage au sort comme mode d’entrée … Lire la suite Continuer la lecture

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Partie de cache-cache

18h. Cela fait maintenant une dizaine d’heures, ce dimanche, que je traverse et retraverse les couloirs bondés des urgences. Les patients ne cessent pas d’arriver. La perspective d’un dimanche ensoleillé ne semble pas dissuader les lombalgies chroniques, les troubles fonctionnels … Lire la suite Continuer la lecture

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L’ombre des doutes

Un temps. Tu inspires. Tu souffles. Le monde derrière toi n’est qu’un tas de batailles. Celui devant toi plein de guerres à venir. Certains jours te semblent être d’immenses champs de ruines. L’éclats de quelques victoires peinent à les éclairer. … Lire la suite Continuer la lecture

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Suivi des femmes enceintes et visite médicale de reprise maternité

Depuis les nouvelles modalités de suivis des travailleurs en vigueur depuis janvier 2017, les femmes enceintes bénéficient d’un suivi individuel adapté. La visite médicale de reprise après un congé maternité, n’a pas subi de changement, elle doit bien toujours avoir […] Continuer la lecture

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Une portée du soin

En médecine, les choses changent. Encore trop doucement, trop lentement, trop discrètement, mais c’est peut-être le début, le vent qui se lève, les prémisses d’un raz-de-marée salvateur. L’océan de la formation est de plus en plus traversé par des voiliers … Lire la suite Continuer la lecture

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Un bruit de sabots

Le zèbre galopant fait pâlir l’étalon Traversant les couloirs aux murs blancs d’hôpital Les salles d’attentes, cabinets ou maison. Le brillant diagnostic qui n’est pas un cheval. Ces atypiques cas éveillent nos consciences, Bousculent le cortex las de nos cerveaux … Lire la suite Continuer la lecture

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Des humain.e.s en blanc – Ne jamais dire jamais.

Cela commençait toujours un peu de la même façon. Dans ce service déjà si particulier, rempli de joie de vivre et de travailler ensemble, reconnaissant les patients d’un simple regard – pathologies chroniques et visites très régulières obligent – avec … Lire la suite Continuer la lecture

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Des ménagères aux patients

Les radios de service public ont su épargner à leurs auditeurs les publicités pour ménagères de moins de cinquante ans. Les rares messages publicitaires proviennent d’ONG, fondations, mutuelles ou ministères. Nous constatons aussi que les sujets de santé sont de … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Symbole

6h du matin. Les urgences battent leur plein. Ce n’est pas tellement le « rush », ce n’est pas le désert non plus. On entame la 12ème heure de veille avec mes co-externes. Entre de vrais syndromes grippaux à 40°C de fièvre … Lire la suite Continuer la lecture

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Le smartphone qui marche tout seul

Simon va bien, mais sa mutuelle lui a fait faire un check-up et les analyses ont trouvé une augmentation du LDL cholestérol. Il est ému de voir à quel point sa mutuelle se préoccupe de sa santé. La solidarité, c’est … Continuer la lecture Continuer la lecture

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« Réalités Biomédicales » change d’adresse

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Vous lisez en ce moment mon 143e billet. Le dernier sur ce site car à partir d’aujourd’hui, mon blog migre sur une nouvelle plateforme : celle des blogs invités du journal Le Monde.

La nouvelle adresse de « Réalités Biomédicales » est : http://realitesbiomedicales.blog.lemonde.fr/

Depuis 3 ans, je vous propose quasiment chaque semaine des sujets originaux. Ceux qui me suivent le savent : j’aime dénicher dans les revues internationales médicales et scientifiques des cas cliniques récemment publiés, étranges, déroutants, hallucinants, voire exceptionnels, incroyables, inoubliables.

Depuis sa création, le 4 décembre 2013, l’audience de ce blog n’a cessé de progresser. Je vous

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Il était plusieurs fois la morsure d’une araignée peureuse et solitaire

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C’est l’histoire de neuf femmes ayant eu la malchance de croiser la route d’une araignée venimeuse. Elles se souviendront pendant longtemps de l’été 2015 particulièrement chaud en Languedoc-Roussillon.

Elles ont été mordues par l’espèce Loxosceles rufescens, assez abondante sur le pourtour méditerranéen et dont le corps fait 8 mm de diamètre. Cette petite araignée ne mord que lorsqu’elle se sent attaquée ou quand elle est prise en étau entre les vêtements et la peau. Solitaires, peureuses et fuyant la lumière, elles sont sédentaires et attirées par la chaleur. Elles se cachent le plus souvent dans des endroits sombres. Certaines patientes ont

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Un suicide déguisé en crime

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Ne jamais se fier aux apparences, c’est bien connu. Les premiers relevés d’une scène de crime sont parfois trompeurs et ne correspondent pas toujours à la réalité, comme l’illustre cet incroyable cas clinique publié dans le numéro de janvier 2017 de la revue Journal of Forensic and Legal Medicine.

L’histoire, rapportée par des médecins légistes italiens, est celle d’un homme de 89 ans dont le corps sans vie est retrouvé dans une rivière. Cet endroit se situe non loin du parking d’un grand centre commercial. On y accède en empruntant un étroit chemin. A cet endroit, les berges, d’une hauteur de

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Synesthésie : un très étrange calendrier dans le cerveau

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Nous voilà donc en 2017. Le cas clinique que je vais relater a été publié dans la revue Neurocase en novembre 2016. Peut-être venez-vous à la lecture de ces premiers mots de vous représenter mentalement, de façon extrêmement fugace, une sorte de calendrier pour rapidement comprendre que l’article scientifique en question est paru il y a deux mois. L’image de ce calendrier vous viendra peut-être aussi à l’esprit si l’on vous demande de rapidement citer, dans l’ordre et plus encore dans le désordre, les dates d’anniversaires de vos enfants et de vos parents ou l’ensemble des vacances scolaires de l’année. A

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Le Docteur et le Labo

Maître Docteur, sur son titre perché, Tenait en sa main un pouvoir, Maître Labo, par le gain alléché, S’arma de cadeaux pour le voir : « Et bonjour, Seigneur Médecin, Voici quelques présents, que vous ne craigniez rien ! Sans mentir, si … Lire la suite Continuer la lecture

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Pour aujourd’hui et pour demain

L’heure du marathon gastronomique a sonné. C’est le moment de faire le plein de lipides, de sel, et, si possible, de joie. C’est le temps des sapins colorés, des cadeaux par milliers, de quelques situations incongrues, aussi. Qui n’a jamais … Lire la suite Continuer la lecture

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Elle voit la Vierge Marie et lui parle

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Rien ne prédisposait une femme espagnole de 60 ans, qui se considérait comme croyante mais n’affichait pas une grande foi, à devenir une personne faisant montre d’une hyper-religiosité.

Dotée d’un tempérament joyeux et positif, elle était devenue, en l’espace de deux mois, apathique, triste, incapable d’entreprendre. Ces changements de personnalité furent remarqués par l’entourage familial qui la trouvait également ralentie et observait qu’elle avait adopté un comportement religieux. Sa famille mettait cette attitude sur le compte d’un état dépressif en relation avec le cancer d’un proche dont elle continuait à prendre soin. Jusqu’alors, cette femme n’avait jamais présenté de maladie neurologique,

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L’homme, la femme et la maîtresse

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Rapporté par des médecins normands en médecine interne, ce cas clinique a tout d’une chronique de mœurs. Le personnage principal est un homme d’origine indochinoise âgé de 66 ans. Il prend régulièrement deux médicaments contre la goutte, en l’occurrence de la colchicine et de l’allopurinol. Il présente également de nombreuses autres pathologies, notamment une insuffisance rénale, une surdité, un diabète bien contrôlé par le seul régime, une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) bilatérale sévère, maladie ophtalmologique qui touche la zone centrale de la rétine. Le patient, qui a été ingénieur en génie climatique, est marié. Il partage son temps entre

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La Manif pour TOUT

Que cela soit pour lutter contre le mariage gay, interdire l’IVG ou, peut-être bientôt, un film d’animation jugé « pornographique », certaines organisations manifestent à tire-larigot, arguant la défense d’une opinion collective. Face à ce genre de motifs, on ne peut que … Lire la suite Continuer la lecture

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Aïe, aïe, aïe !

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L’histoire clinique de ce Slovène de 36 ans commence par l’apparition de douleurs abdominales diffuses, de nausées, de vomissements, et d’une diarrhée accompagnée de fièvre.

Il est admis deux jours plus tard au centre hospitalier de Charleville-Mézières (Ardennes). Il présente des difficultés à respirer. Des douleurs musculaires intenses l’empêchent de marcher et occasionnent même des chutes à répétition. La température corporelle revient à la normale le lendemain. Les analyses sanguines montrent une élévation de la concentration de la protéine C-réactive (CRP), signe d’une réaction inflammatoire. Huit jours après les premiers symptômes, le patient s’arrache les cheveux à en devenir chauve, au

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Quand un neurobiologiste se remet à lire après un AVC

accident vasculaire cérébral AVC perte de la lecture.png

 

C’est une remarquable étude que nous présentent des neuroscientifiques français dans un article publié dans le numéro d’octobre 2016 de la revue Neuropsychologia. Ils ont suivi pendant plusieurs mois un chercheur, comme eux spécialisé en neurosciences, victime à l’âge de 54 ans d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ayant entraîné une incapacité à lire. Atteint de ce que les spécialistes appellent une alexie, ce chercheur d’origine allemande, parlant anglais depuis plus de vingt ans et travaillant dans une université britannique, s’est prêté de bonne grâce à de multiples examens réalisés par des collègues français. Ceux-ci ont ainsi étudié l’anatomie et l’activité du

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Evaluer et prévenir les risques liés à l’exposition aux champs électromagnétiques

A partir de janvier 2017, les entreprises devront mettre en œuvre certaines mesures pour évaluer et prévenir les risques liés aux champs électromagnétiques. Le décret n° 2016-1074 du 3 août 2016, relatif à la protection des travailleurs contre les risques […] Continuer la lecture

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Quand l’homme garde sa queue

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Embryon humain. 6e semaine de développement.

 

Le cas clinique que je présente cette semaine a, chose plutôt rare, l’intérêt de nous ramener à nos origines embryologiques, en l’occurrence à l’embryon humain entre la 4e et 6e semaine de son développement. A un stade où il mesure moins d’un centimètre et est pourvu, comme tous les mammifères, d’une queue. Cet appendice caudal, qui renferme les 10 ou 12 dernières vertèbres, régresse totalement vers la fin de la 8e semaine, en se rétractant dans les tissus mous du tronc. Lorsqu’il persiste, le nouveau-né présente ce que les spécialistes appellent une « queue ».

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« Trop sensible pour soigner »

J’adresse cet écrit à ces gens-là qui crient Qu’un cœur à fleur de peau, sensible à ses semblables, Est un si lourd fardeau qu’il rend bien incapable De faire un bon docteur avec le bon esprit. Ces gens-là qui, envieux, … Lire la suite Continuer la lecture

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Prendre du recul

Tout a commencé par un choix. Dans un stage d’étudiant hospitalier, on attribue souvent à chaque étudiant un ou plusieurs patients dont il est « responsable ». Un grand mot pour, dans la plupart des cas, dire que l’étudiant devra connaître « le … Lire la suite Continuer la lecture

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Quand un piment extra fort provoque un trou dans l’œsophage

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Source : Pixabay.

 

Voici un cas clinique relatant la brûlante mésaventure d’un Californien de 47 ans qui avala un hamburger recouvert d’une purée d’un des piments les plus forts du monde. Dans le cadre d’un concours stupide, cet homme a ingéré du Bhut Jolokia (ghost pepper), piment originaire du nord-est de l’Inde, environ 200 fois plus fort que la sauce Tabasco rouge original selon l’échelle de Scoville. Ce test organoleptique, qui attribue un degré de chaleur, permet de subjectivement évaluer la force des piments. La force du Bhut Jolokia se situe à plus d’un million (1 001 304) d’unités Scoville (SHU,

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Donner la vie

Si vous étiez une femme, atteinte d’une maladie au pronostic sombre et incertain, mais souhaitant avoir un enfant malgré des médecins qui vous déconseillent fortement une grossesse car hautement susceptible d’être mortelle, que feriez-vous ? Le dossier a été présenté en … Lire la suite Continuer la lecture

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Cette maison ressemble en tout point à la mienne, mais je sais que c’est une copie

C’est un syndrome, déroutant et rarement décrit, à l’interface entre la neurologie et la psychiatrie, que décrivent des neurologues américains dans la dernière livraison de la revue Cognitive and Behavioral Neurology datée de septembre 2016.

L’histoire est celle d’une dame de 88 ans, qui a présenté un léger syndrome confusionnel lors d’un voyage. A son retour chez elle, elle était convaincue que sa maison n’était pas la sienne et que celle-ci avait été remplacée par une réplique très fidèle. Les premiers symptômes semblent avoir débuté une nuit où son mari, psychiatre, l’a retrouvée endormie assise dans les toilettes. A ce moment-là,

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Le syndrome de susceptibilité inappropriée.

Soigner, par essence, c’est violent. C’est faire face à une vérité presque inacceptable : nous allons tous, un jour ou l’autre, mourir. C’est lutter contre une tendance « naturelle » qu’a notre corps à faiblir, à défaillir, et à tomber. C’est faire se … Lire la suite Continuer la lecture

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Quand la médecine légale fait son entrée en salle de classe

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L’histoire est celle d’un adolescent de 13 ans retrouvé à terre dans la salle de cours du collège par son professeur. Selon ses camarades, ils ont joué à jeter des briques de construction. L’une d’elles a atteint le jeune garçon. Il s’est effondré. Une fois au sol, il a essayé de se relever et a chuté une nouvelle fois. Sa tête a alors heurté un bureau et un mur. L’adolescent blessé a été intubé sur place par le médecin des urgences, puis transporté à l’hôpital.

Le scanner cérébral montre alors une colonne de sang s’étendant de la paroi supérieure de l’orbite

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Bourses dans un étau : appelez les pompiers !

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Bon, disons-le d’emblée : le patient dont l’histoire est relatée par des médecins urgentistes taïwanais dans un article publié en ligne le 19 septembre 2016 dans le Journal of Acute Medicine est du genre coincé. Au sens strict du terme. Ce cas clinique concerne un homme de 36 ans qui n’a rien trouvé de mieux pour améliorer ses performances sexuelles que d’introduire ses bourses dans des anneaux métalliques. Le scrotum s’est retrouvé enserré dans neuf bijoux de famille. En fer galvanisé, cela va sans dire pour cet homme qui cherchait à prolonger le temps d’érection.

Ce patient se présente aux urgences

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Surtout ne pas utiliser une application pour maintenir sa perte de poids après un régime

Je m’autoplagie, c’est interdit par les bonnes pratiques. Ce n’est qu’un blog, je dois pouvoir le faire, du moins je me l’autorise. La e-santé, la santé connectée nous promettent un monde meilleur. Nous nous soignerons sans médecin, sans effort, tout … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Hey ! Vous auriez une échelle ? C’est pour être objectif !

Entre deux tentatives à la première année commune aux études de santé (PACES), j’ai fait un saut dans le grand bain du monde hospitalier. FFAS, RCA, ASH… des acronymes pour simplement dire que j’étais embauché un mois dans un service … Lire la suite Continuer la lecture

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Le syndrome de la fellation vigoureuse

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Une affection, décrite pour la première fois en 1928 par un médecin français, vient de faire l’objet d’un article publié en ligne dans la revue Annales de Dermatologie et de Vénéréologie le 15 septembre 2016. Une observation clinique qui ne vous laisse pas de marbre, tant les détails semblent sortir tout droit d’un livre érotique et non d’une austère revue médicale.

Le Dr Nicolas Kluger, dermatologue français exerçant à l’hôpital central universitaire d’Helsinki (Finlande), nous invite à nous pencher sur le cas d’une femme que le Dr Barthélémy a examiné dans les années 1920 au cours d’une visite sanitaire dans une

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Naissance du premier enfant : quand c’est le père qui disjoncte

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C’est une observation clinique déroutante que rapportent des psychiatres français dans un article paru dans le numéro d’août 2016 de la revue L’Encéphale, celle de la survenue d’une bouffée délirante aiguë, centrée sur la naissance de son premier enfant, chez un homme ! Ce cas est rarissime dans la mesure où c’est classiquement la mère, et non le père, qui est atteint de « psychose puerpérale ». Ce terme vient du latin puer, enfant, et parere, enfanter. Il désigne un trouble psychique survenant au décours immédiat de l’accouchement, particulièrement chez les mères ayant leur premier bébé (primipares).

La psychose du post-partum,

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Accès boulimique : une distension de l’estomac mortelle

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Elise Hu/NPR

 

Pour cette sexagénaire japonaise souffrant d’hyperphagie boulimique, cela sera le repas de trop. Elle vient d’ingurgiter deux miches de pain, trois brioches sucrées, deux paquets de nouilles instantanées et de boire 4,4 litres de soda. Elle a aussi avalé 1,4 litre de bière, soit 4 canettes de 350 millilitres. Son abdomen est énormément distendu lorsqu’elle se décide, quatre heures plus tard, à appeler une ambulance afin d’être conduite à l’hôpital. Elle ne se sent pourtant pas trop mal lorsqu’elle appelle les secours. Elle se tient même debout sur le pas de sa porte lorsque l’ambulance arrive à son domicile.

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Indicateurs pour la prévention des risques professionnels

Les systèmes de santé et sécurité au travail s’appuient sur des indicateurs qui permettent de fournir une mesure de l’état du système, que l’on peut présenter dans un tableau de bord. Les indicateurs permettent de mesurer la performance et donc […] Continuer la lecture

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