Archives de catégorie : pratique de la médecine

Ce médicament est sans risque; sans risque vraiment ?

Je viens de lire un article que je considère comme particulièrement important. Vous n’en avez sans doute pas entendu parlé car beaucoup vont le considérer comme « anecdotique ». C’est en effet, le récit d’une « anecdote » médicale. Mais il faut aller plus loin que la simple « curiosité » que relate cet article. Cet article nous interpelle sur 3 […] Continuer la lecture

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Est-il aujourd’hui possible de « penser différemment » ?

Je m’interroge aujourd’hui sur l’acceptation d’une opinion qui soit différente. Chacun d’entre vous a pu faire l’expérience de la difficulté d’échanger. Difficulté d’échanger avec quelqu’un qui a une opinion différente. Cette difficulté, elle se rencontre dans tous les domaines mais plus particulièrement dans certains où les passions sont exacerbées. Nous sommes actuellement dans une période […] Continuer la lecture

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Problème de poids, mais encore ?

Je voudrais rebondir aujourd’hui sur une problématique qui semble « enflammer les passions » : comment aborder le problème du surpoids et de l’obésité avec les patients? J’ai lu avec intérêt le billet du Pr BURTEY. Je n’ai pas commenté son billet car j’ai un peu le sentiment que c’est un billet : « Voilà ce que je […] Continuer la lecture

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Le Conseil de Ordre des Médecins : une juridiction « d’exception » ? (2)

Le Conseil de l’Ordre des Médecins « a encore frappé » Deux condamnations qui interpellent. Du moins, moi je m’interroge sur cette juridiction que je qualifie « d’exception »car le silence est par ailleurs assourdissant sur cette problématique. Dans la première, nous apprenons que le Pr EVEN a été radié de l’Ordre des Médecins. A 84 ans, ne plus […] Continuer la lecture

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RÉSOLUTION 2017 : Non au risque relatif, OUI au risque absolu

Cette notion de risque relatif et de risque absolu ne vous dit sans doute rien de prime abord. Et pourtant vous y êtes confrontés en permanence. Dès que l’on vous cite un pourcentage de bénéfice ou de risque, il ne vous est jamais précisé s’il s’agit de risque absolu ou de risque relatif. En fait […] Continuer la lecture

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Pourquoi tant de morts par « erreurs médicales » ?

Je suis en train de lire « Penser le risque. Apprendre à vivre dans l’incertitude« . Dans le début de son ouvrage l’auteur prend le parallèle entre la médecine et l’aviation civile. C’est un exemple que j’ai déjà rencontré et dont j’aimerai partager les conclusions. Pourquoi cet exemple ? Car la prévention des erreurs dans les deux […] Continuer la lecture

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A qui appartient notre corps et celui de nos enfants ?

Cette question m’est venue à l’esprit en découvrant , le rapport de la concertation citoyenne sur la vaccination. Le comité « indépendant » présidé par le Pr Alain FISCHER, dans son rapport final, propose d’étendre l’obligation vaccinale. Tout d’abord, évacuons la déclaration des liens d’intérêt, car là n’est pas mon propos. Juste pour son président, la consultation […] Continuer la lecture

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Le Conseil de Ordre des Médecins : une justice « d’exception » ?

Il existe dans les médias, des interrogations sur pas mal d’institutions, des enquêtes, des réflexions, mais il n’existe pas grand monde pour s’interroger sur le rôle et le fonctionnement du Conseil de l’Ordre des médecins. Il est vrai que cette institution ne concerne pas tout un chacun. Je voudrais malgré tout partager mes réflexions. Ainsi, […] Continuer la lecture

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La pratique de la médecine (5) : Je veux, dit le patient

De plus en plus le médecin est confronté dans sa pratique aux « exigences » des patients. L’exercice de la médecine, comme je l’ai appris et comme elle s’enseigne sans doute encore aujourd’hui doit se pratiquer de la façon suivante : Un patient vient avec des signes, symptômes, qui le plus souvent l’inquiètent et qu’il relate au […] Continuer la lecture

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Maltraitance du monde médical ?

Quelle la définition de maltraitance ? D’après Larousse il s’agit de mauvais traitement au profit d’une catégorie de personnes. Par ailleurs, j’entends par « monde médical » l’ensemble des acteurs de la médecine en France : les autorités sanitaires, le monde du soin médical : hôpitaux, médecins quelque soit leurs statuts, instance ordinale médicale etc. Ceci étant […] Continuer la lecture

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la pratique de la médecine en 2016 (3) : la vaccination

Tous les vaccins qui sont mis sur le marché sont-ils efficaces, indispensables ? A en croire les autorités, c’est le cas. Pourtant, le bon sens, le simple bon sens ne peut que douter que cela soit vrai. Qui pourrait penser que tous les médicaments sont utiles, que tous les médicaments ont un rapport bénéfice/risque favorable […] Continuer la lecture

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Diabète : et si nous avions tout faux ?

Je suis tombé sur un article de la nutrition.fr qui se fait l’écho d‘une revue de la littérature qui conclue qu’il n’y a pas de preuve de l’intérêt de tout faire pour avoir une glycémie basse dans le diabète. C’est très dérangeant comme information. C’est la raison pour laquelle, nos « chers » médias ne s’en sont […] Continuer la lecture

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La pratique de la médecine en 2016 (2) : les dépistages

Il ne faut pas confondre prévention et dépistage. Pourtant, beaucoup d’articles, vous présente le dépistage comme une prévention. Juste un exemple trouvé sur le net : Préserver votre santé : dépistages et action de prévention pour tous. Cet article est assez caricatural car il fait un amalgame de choses aussi différentes que le dépistage du […] Continuer la lecture

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La pratique de la médecine en 2016 (1) : la surprescription; réponse à ASK

Dans mon précédent billet, ASK a écrit en commentaire, ceci  : « Les choses étaient-elles différentes lorsque tu as débuté ta carrière ? Est-ce le contexte qui s’est empiré ou toi le docteur qui le supporte moins ? » Dans ce billet, je vais lui répondre, car son commentaire m’a interpellé et fait réfléchir. J’ai commencé à […] Continuer la lecture

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Pratique de la médecine en 2016 (1) : la surprescription

J’ai quitté il y a peu la médecine de soin. Au bout de plus de 30 ans d’exercice, divers et varié, je n’ai plus envie de soigner ou du moins de soigner dans les conditions actuelles d’exercice. Je voudrais dans les quelques billets qui vont suivre, vous livrer l’état de mes réflexions. Ce sont mes […] Continuer la lecture

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Je viens d’écrire à Mme la ministre de la santé à propos de la sanction qui touche le Pr Henri Joyeux

Voilà ce que je lui ais écrit : Mme La Ministre de la Santé Bonjour J’ai pris connaissance de la sanction qui touche le Pr Henri Joyeux à propos de ses positions sur la vaccination DTP. Je suis choqué, en tant que médecin, qu’il puisse être sanctionné pour avoir émis une opinion sur le sujet. […] Continuer la lecture

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Être libre ?

Je crois à la liberté. Je crois que chacun de nous est libre de diriger sa vie comme il l’entend. Je crois donc que nous pouvons chacun de nous prendre les décisions qui engagent notre vie dans la direction que nous voulons qu’elle prenne. Pourtant, la phrase de Spinosa qui écrit « nous nous croyons libre […] Continuer la lecture

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Faut-il traiter intensivement l’ HTA (suite)

Je voudrais faire suite à mon dernier article et au commentaire de mon confrère néphrologue . Cette étude ( SPRINT) est en effet une étude importante. 10000 personnes dans l’étude ( et non 1000 comme je l’ai écrit peut être sous l’influence d’une dissonance cognitive ) est en effet un nombre important. Il m’avait également […] Continuer la lecture

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Faut-il traiter intensivement l’ HTA ?

Il est une question qui revient souvent dans le milieu médical, celle du traitement des maladies chroniques. Si traiter l’ hypertension artérielle fait consensus depuis pas mal d’années, celle de l’intensité du traitement elle, fait débat. Ainsi, les « normes » ont évolué au cours du temps. La maladie hypertensive et donc le niveau à partir duquel […] Continuer la lecture

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Le manifeste des 30

Mercredi 26 août 2015, un manifeste de 30 personnalités médicales et scientifiques dénonçait le comportement non éthique du groupe pharmaceutique français SERVIER et demandait aux médecins de reconsidérer leurs partenariats avec ce groupe pharmaceutique. J’ai lu ce manifeste et analysé les 30 premiers signataires. Parmi les signataires, j’ai tout de suite « tiqué » sur la présence […] Continuer la lecture

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Être « hors de la norme », c’est être malade

Ce n’est plus un secret pour personne que des éléments constitutifs de la réalité de l’humain vivant sont devenus par la puissance du marketing des firmes pharmaceutiques des maladies qu’il faut soigner. Inventer des maladies pour vendre des médicaments est peu « connu » chez nous. Les anglo-saxons parlent de « disease mongering ». L’exemple ancien le plus caractéristique […] Continuer la lecture

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Lettre à Mme La Ministre de la Santé au sujet d’un débat national sur la vaccination.

Madame la Ministre de la Santé Vous annoncez dans un entretien au journal Le Parisien daté du 1er août 2015, un grand débat national sur la vaccination (1). Vous souhaitez: « que s’engage un débat public sur le sujet. Les modalités restent à fixer, mais il est capital qu’il y ait des échanges et des réponses […] Continuer la lecture

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« Déclarations de liens d’intérêts : ce n’est pas mon obédience » (2)

Dans mon précédent billet j’attirais votre attention sur la problématique des liens d’intérêts dans l’histoire du Solvadi, traitement « miracle » de l’ hépatite C. Je souhaiterai compléter le sujet. La problématique des liens d’intérêts en médecine est un sujet qui est préoccupant. Il interroge le milieu médical depuis pas mal d’années. Beaucoup de facultés de médecine […] Continuer la lecture

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« Déclaration de liens d’intérêts : ce n’est pas mon obédience »

François Pesty sur le site du Formindep a publié une recherche remarquable sur les liens d’intérêts des experts du dossier Solvadi, le médicament « miraculeux » pour le traitement de l’hépatite C. Tout le monde se souvient que le prix de 84000 euros pour 1 traitement par Solvadi avait soulevé beaucoup de discussion. Aujourd’hui on sait que […] Continuer la lecture

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Statines et diabète

Je voudrais revenir sur un élément que j’évoquais dans mon précédent billet : les statines ( médicaments qui font baisser le cholestérol ) et le diabète.   Les statines sont très largement prescrites à un nombre considérable de patients car elles protégeraient le cœur d’événements cardiovasculaires graves comme l’infarctus. Cet effet serait directement lié au […] Continuer la lecture

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Le réel n’existe pas

Nous croyons plus ce que nous ne voyons pas que ce que nous voyons .   Une grande partie des résultats de l’action d’un médecin aujourd’hui est invisible. Il ne voit pas l’effet de sa prescription comme il peut le voir quand il prescrit un antibiotique dans une maladie d’origine bactérienne . Dans ce cas […] Continuer la lecture

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Pr Alexandre Grimaldi : la toute puissance médicale sous influence

Je vais analyser l’article de Libération qui donne la parole au Pr André Grimaldi, diabétologue coauteur d’un ouvrage “ La Vérité sur vos médicaments”  . Ce dernier veut dénoncer les discours relativistes et antiscientifiques. Tout d’abord le titre “La Vérité” . Qui peut aujourd’hui affirmer détenir La Vérité ? Les religieux l’affirment mais sûrement pas […] Continuer la lecture

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Vouloir appliquer la loi en France en 2015, c’est être anti-vaccinaliste

Anti-vaccinaliste , vraiment ?   La loi impose comme vaccination obligatoire : la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite soit le célèbre DTP. Il n’existe plus de vaccins DTP disponible en France depuis plusieurs années. Les fabricants ont arrêté leurs fabrications, depuis 2007, pour des raisons de bénéfices insuffisants. Le Revaxis qui est l’équivalent du […] Continuer la lecture

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Deux poids deux mesures

Dans son journal : le Quotidien du Médecin , le Dr Gérard Kouchner écrit le 25/02/2015 une très belle phrase : « Une grande leçon : il est essentiel d’écouter le patient, il arrive que lui seul sache que quelque chose ne va pas dans la chaîne de soins . Il faut donc, à tout […] Continuer la lecture

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Mme Liliane Bettencourt ,56 cp/j : 27 le matin, 7 à midi, 15 le soir, 7 au coucher

Je suis tombé sur une information hallucinante dans un article sur le site du NouvelObs. 56 cp par jour !!!! Cette information n’a pourtant été reprise par aucun site médical. Cela fait une consommation de près de 20 médicaments différents par jour ( peut être même plus). Or chacun sait que plus on consomme de médicaments, […] Continuer la lecture

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Où le marketing déguisé en information est distillé par certains médecins médiatiques 

L’information d’une poussée de rougeole dans le parc Disney aux États Unis relance l’incitation à la vaccination et son corollaire : peur, stigmatisation , responsabilité des anti-vaccinalistes . Dès qu’il est question de vaccins, la raison est absente, ne subsiste que le discours pro-vaccinaliste sans aucune concession ni réflexion : tous les vaccins sont utiles . « Circuler […] Continuer la lecture

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Mme La ministre de la Santé , liser cet article

Bonjour Dans les blogs que je lis il y a Armance. C’est une médecin généraliste qui raconte son quotidien. Elle raconte ce que les médecins généralistes vivent au quotidien. Son dernier billet est excellent  ( comme la plupart) . Nos dirigeants qui veulent réformer le fonctionnement du système de Santé « pondent » des lois . Ils […] Continuer la lecture

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Vers une société toujours plus inhumaine ?

Ce matin, je découvre un « fait divers » dramatique : un vieil homme de 94 ans a assassiné sa femme à coups de marteau avant de se donner la mort par défenestration. C’est ce que l’on appelle paraît-il un suicide altruiste. En effet, sa femme était atteinte de la maladie d’Alzheimer. « C’est un drame de la vieillesse » […] Continuer la lecture

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Médical Blues

Je ne veux pas parler ici de la colère des médecins qui s’est exprimée le 30/09. Cette colère est une colère dirigée contre leurs conditions de travail, leurs charges administratives . Non je veux parler ici de la déprime qu’un médecin peut ressentir quand il essaie de soigner en ayant comme seul objectif, l’intérêt du […] Continuer la lecture

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Promotion de la mammographie de dépistage dès 40 ans : « qui ne dit mot consent » : ARS 34 et Ministère de la santé.

Si le dépistage du cancer du sein par mammographie fait débat, l’âge de début de ce dépistage quand il est réalisé; fait lui consensus : pas avant 50 ans. Pourtant certain s’assoie sur les recommandations et les autorités ne bronchent pas , laissant faire. Sylvain Fevre vous rappelle ce qui peut être qualifié de honteux : http://sylvainfevre.blogspot.com/2014/09/les-chiens-aboient-la-caravane-passe.html […] Continuer la lecture

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Internet ou l’expression libre ?

Bonjour J’ai créé il y a maintenant presque deux ans ce blog. Je l’ai voulu un espace d’expression qui me permet d’apporter une vision différente de la « doxa » médicale qui s’étale dans les médias traditionnels. C’est ma vision de la médecine d’aujourd’hui. Elle s’appuie sur une expérience de plus de 30 ans mais aussi sur […] Continuer la lecture

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Malaise et interrogations ?

Je suis, depuis le début de la semaine, « l’épopée » d’une famille anglaise . L’histoire est bien résumée par mon confrère journaliste Jean Yves Nau dans cet article : http://jeanyvesnau.com/2014/09/01/lincroyable-chasse-europeenne-pour-emprisonner-les-parents-dun-enfant-cancereux/ Mon propos n’est pas d’analyser l’attitude des médias mais celle des « autorités ». Pourquoi un mandat d’arrêt international est-il lancé contre une famille ? Les membres de cette famille […] Continuer la lecture

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A-t-on vraiment le choix ?

J’ai écouté une émission de France Culture qui a interpellé le médecin que je suis. Cette émission parlait de l’accompagnement vers la mort . Cet accompagnement avait duré 8 mois. Il a été donné peu de détail sur la maladie et le cancer responsable de la mort mais il était dit que la patiente s’était […] Continuer la lecture

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Surmédicalisation ou comment rendre malade le patient

Bonjour Le temps passe . Cela fait bientôt deux mois que je n’ai pas fait le moindre billet. Je viens de rencontrer aujourd’hui un des patients que je suivais quand j’étais libéral. Il est maintenant suivi par un confrère. Je lui demande donc comment il va . Il va bien , mais pas grâce à […] Continuer la lecture

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Martin Winkler : le « patient roi » comme il existe « l’enfant roi »

Je viens lire le dernier article de Martin Winckler : Parole de patient , éthique du soignant. Cet article m’a laissé particulièrement mal à l’aise . En effet, j’ai eu le sentiment que la description du patient ne représentait pas les patients que je rencontre, mais une frange minoritaire de ceux-ci . De plus le […] Continuer la lecture

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