Archives de catégorie : médecine

Hypertension artérielle, à propos d’un cas de naturopathie

L’excellent @JeSuisBigPharma m’a fait découvrir le récit du traitement d’un patient hypertendu grâce à la naturopathie. Ben vous voyez, j’y crois à son histoire. Tout d’abord, car comme je l’ai déjà dit, les vilains médicaments chimiques que nous autres, allopathes, utilisons sont en fait assez souvent de la gentille naturopathie. Dans ce cas particulier, le … Continuer à lire … « Hypertension artérielle, à propos d’un cas de naturopathie » Continuer la lecture

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Trois médicaments et après

Dans les facultés de médecine, jusque dans les années 1970, les professeurs de pharmacologie et de thérapeutique apprenaient consciencieusement aux étudiants que les médicaments pouvaient parfois être dangereux. Nul ne retenait vraiment les risques énumérés, car les étudiants étaient d’abord … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Ainsi soit-il

L’évocation de la maladie de mon grand-père paternel m’a fait penser à d’autres choses. Quand j’étais petit, je n’aimais pas trop « monter à Hauteville ». C’était loin, la route était sinueuse et j’avais toujours la nausée en arrivant sur le plateau. Mes grands-parents étaient fromagers et la maison empestait le fromage, même des années après l’arrêt … Continuer à lire … « Ainsi soit-il » Continuer la lecture

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Contre toute attente

Au cours d’un stage d’externe en chirurgie digestive à La Croix-Rousse, un des agrégés nous faisait un cours sur le cancer de l’oesophage. Ce type de cancer a comme on dit pudiquement un pronostic sombre. À un moment, je ne sais plus pourquoi, l’agrégé s’est échauffé et nous a dit à peu près cela: Les … Continuer à lire … « Contre toute attente » Continuer la lecture

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Les épreuves d’effort cardiorespiratoires

Le DIU de réadaptation m’a « forcé » à m’intéresser à un examen que j’avais toujours délaissé jusqu’à présent, l’épreuve cardiorespiratoire ou (étude de la) VO2(max). Il s’agit d’une épreuve d’effort couplée à une analyse des gaz respiratoires. Pendant longtemps, cet examen est resté confiné dans les laboratoires de physiologie du fait de la complexité d’emploi des … Continuer à lire … « Les épreuves d’effort cardiorespiratoires » Continuer la lecture

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Divertissement nucléaire

La mort par armes à feu est un problème de santé individuelle, sauf dans certains pays comme les Etats-Unis, la Russie ou le Brésil où sa forte prévalence en fait un problème de santé publique. Cette mort résulte de la … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Remboursement des dispositifs d’auto-mesure de l’INR

Les dispositifs d’auto-mesure de l’INR vont être bientôt remboursés chez les adultes porteurs d’une prothèse mécanique, 9 ans après le remboursement chez les enfants. Ce remboursement suit cet avis de la HAS en mars 2016.  Comme le stipule l’arrêté du 28/07/17, ce remboursement sera possible chez les patients ayant bénéficié d’une formation spécifique. J’ai toujours … Continuer à lire … « Remboursement des dispositifs d’auto-mesure de l’INR » Continuer la lecture

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Brèves sémio-poétiques – Partie II

Sur un visage las et au regard tragique, Des yeux portent des flammèches hémorragiques. Se trace son vague à l’âme hémodynamique, En traits agités par un orage rythmique. Et le regard fuyant vers un ciel trop serein Le tonnerre omis … Lire la suite Continuer la lecture

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Résistance aux AVK

J’ai été confronté récemment à un problème qui me paraît classique, mais qui semble poser des soucis à pas mal de professionnels de santé: la résistance au traitement AVK. On m’a demandé de voir un patient avec un INR qui fut très labile et qui maintenant ne décolle pas des 1-1,5, malgré une augmentation de … Continuer à lire … « Résistance aux AVK » Continuer la lecture

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Onze vaccins obligatoires : on ne sait toujours rien sur ce qui attend les opposants

Bonjour Il faut, parfois, lire La Croix. Aujourd’hui le quotidien catholique traite du grand dossier médical, politique et juridique de la rentrée, celui des nouvelles obligations vaccinales pédiatriques : diphtérie, tétanos et poliomyélite mais aussi coqueluche, rougeole, oreillons, rubéole, hépatite B, Haemophilus influenzae, pneumocoque et méningocoque C. Et dans ce dossier une grande question : que prévoir pour […] Continuer la lecture

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Œufs européens contaminés : le ministre français apparaît un peu jeune dans le métier

Bonjour Stéphane Travert,  ministre français de l’Agriculture est encore décidément un peu jeune dans l’exercice de son nouveau métier. Après avoir certifié que l’Hexagone n’était pas concerné par l’affaire européenne des œufs contaminés il vient de faire savoir, lundi 7 août, que treize lots d’œufs contaminés en provenance des Pays-Bas avaient été livrés sur le sol français […] Continuer la lecture

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Drogues à Grenoble ? «Ville pourrie, gangrenée par le trafic » (procureur de la République dixit)

  Bonjour Un coup de gueule républicain. Jean-Yves Coquillat, 60 ans, est le procureur de Grenoble (Isère). Il y a quelques jours, dans une interview accordée au Dauphiné libéré  il osait déclarer qu’il n’avait, « de toute – sa – carrière » « jamais vu une ville aussi pourrie et gangrenée par le trafic de drogue ». « Il y a des points […] Continuer la lecture

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Le jeune homme de la tour Eiffel : que faire aux confins du terrorisme et de la psychiatrie ? 

Bonjour Où l’on revient sur le cas de cet homme âgé de 18 ans qui a tenté de pénétrer dans la tour Eiffel armé d’un couteau, samedi 5 août, vers 23 h 30. Une affaire sur laquelle Le Monde (Soren Seelow) apporte de nouvelles précisions. Nous en étions restés à la tentative d’intrusion : après avoir bousculé un agent […] Continuer la lecture

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Noradrénaline et anesthésie

Bonjour, je m’appelle Minh, et suis anesthésiste-réanimateur travaillant actuellement aux blocs obstétrique et gynécologique au CHRU de Lille. Rémi m’a invité ici pour discuter de la noradrénaline en anesthésie. Les agents anesthésiques couramment utilisés induisent une sympatholyse, une diminution de la noradrénaline et de l’adrénaline endogènes, résultant en une veinodilatation responsable d’une baisse de la … Continuer la lecture de « Noradrénaline et anesthésie » Continuer la lecture

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PSG et psychiatrie : un homme armé et criant «Allah Akbar» arrêté au pied de la Tour Eiffel

Bonjour Où vont se nicher les délires parisiens contemporains ? Qui décrypte, aujourd’hui, les nouveaux symptômes psychiatriques ? Où sont les Jean Oury d’aujourd’hui ? Hier 5 août 2017 peu avant minuit, Paris. La tour Eiffel y « arborait les couleurs du PSG ». Paris, Rome, le pain, les monuments, les jeux triomphants. « Coup de frayeur » : un homme porteur d’une […] Continuer la lecture

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Stupéfiants et contraventions : la promesse d’Emmanuel Macron est toujours dans les cartons

Bonjour Confidence, aujourd’hui, dans le Journal du Dimanche. On la trouve en marge d’un long entretien avec Gérard Collomb, un ministre de l’Intérieur « tout en discrétion » dit le quotidien dominical. Où l’on retrouve le « casse-tête » que constitue désormais, pour l’exécutif, la promesse du candidat Macron d’instaurer un régime de contravention pour la consommation de stupéfiants illicites. […] Continuer la lecture

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Psychose aux œufs contaminés : le ministre français de l’Alimentation n’est pas inquiet

Bonjour Hier, vendredi 4 août 2017, alors que la presse généraliste évoquait la psychose européenne montante quant aux œufs contaminés par un insecticide franco-allemand la même presse recevait l’agenda prévisionnel de Stéphane Travert, ministre de l’Agriculture et de l’Alimentation. Agenda pour la période du mardi 8 au jeudi 10 août 2017. Agenda estival, portion congrue : […] Continuer la lecture

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Stérilisation féminine : l’implant Essure® est sans danger ; il est retiré du marché français

  Bonjour C’est un message sanitaire. Il est incompréhensible et rédigé en ces termes : « Le marquage CE de l’implant Essure est suspendu pour 3 mois ». Un cas d’école pour traducteurs, psychologues et sociologues affûtés. Sujet : comment peut-on en arriver à ce degré officiel de non-communication ? Résumons : Essure® est le nom de marque d’un dispositif […] Continuer la lecture

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Apostille de « Mauvaise passe »

Le succès de ma note (2000 lectures) et les commentaires élogieux reçus par messagerie, ou sur ce blog m’ont surpris. Je l’ai écrite, comme ça, sans essayer de faire d’effet de style, et ce que j’y raconte est très banal. Pourtant, ce texte si banal, si simple si bête, a touché un point sensible à la fois chez les professionnels … Continuer à lire … « Apostille de « Mauvaise passe » » Continuer la lecture

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Panique outre-Rhin :  des millions d’œufs contaminés par un insecticide franco-allemand ?

  Bonjour Question: de quand date, en France, le dernier grand scandale alimentaire, la hantise collective de l’empoisonnement ? C’est un phénomène de ce type qui, depuis quelques heures, enfle en Allemagne. Un symptôme, après tant d’autres, de la fragilité considérable des systèmes de production et de distribution des denrées alimentaires dans nos sociétés post-industrielles. Vendredi […] Continuer la lecture

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Commotions cérébrales : faut-il imaginer que l’on verra un jour Neymar jouer casqué ?

Bonjour Faut-il imaginer Neymar heureux ? Les gazettes ne parlent que de lui. L’Equipe célèbre un roi à Paris, Le Figaro évoque la démesure et Le Monde voit dans ce joueur le méchant reflet de la flambée des prix dans le football. Du pain, des millions d’euros et des jeux. C’est aussi de football dont il […] Continuer la lecture

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On veut des enfants pour nos dettes

Le « jour de dépassement de la terre », situé actuellement début août, est déterminé lorsque l’empreinte carbone de l’humanité commence à dépasser les possibilités de reconstitution des réserves biologiques de la Terre. Après ce jour, nous pouvons terminer l’année grâce à … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Baclofène et maladie alcoolique : Agnès Buzyn se devrait de mettre un terme à la polémique 

Bonjour C’est une pétition qui court sur la Toile, une pétition comme il doit en exister des centaines. Celle-ci est adressée à Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé : « Le baclofène sauve des vies, n’interdisez pas le baclofène ». Où l’on retrouve le dossier à tiroirs, grand ouvert en plein été, du « baclofène-80mg ». « A […] Continuer la lecture

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Baclofène et maladie alcoolique: avertissement diplomatique à l’Agence du médicament

Bonjour On raconte qu’une partie importante de la direction de l’Agence nationale de sécurité du médicament est partie en vacances. Reste grand ouvert, pour l’été, le dossier sulfureux du « baclofène-80mg-à-ne-plus-dépasser ». Nous avons entendu, sur ce sujet les plaintes, suppliques et doléances. Les associations de patients, les spécialistes hospitalo-universitaires. Rien n’y fait. C’est l’été associé au […] Continuer la lecture

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Qu’attendre des manipulations génétiques de l’embryon humain à des fins thérapeutiques ?

Bonjour Publiée dans Nature (« Correction of a pathogenic gene mutation in human embryos ») la nouvelle fait un grand bruit médiatique et soulève mille et une questions : « Gene-editing experiment pushes scientific and ethical boundaries ». Une nouvelle fois il s’agit ici de la technique dite « Crispr-Cas9 » qui, pour résumer, permet de modifier pratiquement à volonté tel ou […] Continuer la lecture

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Incendies de forêts : les interrogations des buralistes français sur les mégots et les cendriers

Bonjour « La question peut paraître saugrenue, mais quand même » peut-on lire sur le site des buralistes français. Saugrenue ? A coup sûr : une étude Ipsos menée pour Vinci Autoroutes (2 192 personnes du 14 au 18 juillet) révèle que plus d’un Français sur six avoue jeter des mégots par la fenêtre de son véhicule automobile. Et […] Continuer la lecture

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Par décision de justice il est interdit aux dauphins français de se reproduire en captivité

Bonjour Pour qui connaît, à Paris, la splendide sécheresse de la Place Colette l’affaire ne manque pas de sel. Ni de chlore. Les hauts magistrats en hermine du Conseil d’Etat ont tranché dans le vif animal, comme le rapporte la plus que spécialiste Audrey Garric dans Le Monde : « Mardi 1er août, le Conseil d’Etat, saisi par […] Continuer la lecture

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PMA pour couples de femmes et femmes seules: la messe démocratique serait-elle déjà dite ?

Bonjour Oser critiquer le Comité national d’éthique. Celles et ceux qui portent un intérêt aux débats et controverses qui précèdent la révision de la loi de bioéthique liront avec profit, dans La Croix, la tribune de Dominique Stoppa-Lyonnet. Professeur de génétique à l’Université Paris Descartes et chef du service de génétique de l’Institut Curie, l’auteure […] Continuer la lecture

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«Je, soussigné, certifie demander un traitement par le Baclofène pour ma dépendance à l’alcool»

  Bonjour Urgent : dernière conséquence pratique de la décision unilatérale de l’Agence du médicament (ANSM) de plafonner à 80 mg la dose quotidienne pouvant être prescrite chez les personnes souffrant d’une dépendance à l’alcool. L’initiative en revient à quelques médecins et aux responsables des deux principales associations de patients et proches concernés (« Aubes » et […] Continuer la lecture

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Curation estivale

Hello, beaucoup de bonnes choses sont passées sous mes yeux ces derniers jours. Je vous conseille d’aller visiter ces liens selon vos affinités : Chez Olivier Silberzahn, encore de la belle photographie, quel piqué ! L’école d’architecture sur les ruines de l’école de Nanterre. Chez Grangeblanche, deux notes très différentes mais qui sous-tendent la volonté de … Continuer la lecture de « Curation estivale » Continuer la lecture

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La polémique sur les onze vaccins obligatoires : «Ma rencontre avec la ministre Agnès Buzyn»

  Bonjour Obligations vaccinales. Que fallait-il attendre de la rencontre entre Michèle Rivasi et Agnès Buzyn ? On connaît les convictions et alertes débordantes de la première, « députée européenne écologiste et biologiste agrégée ». On a appris à découvrir celle qui, succédant à Marisol Touraine, peut engager le fer derrière un visage de velours ; une ministre qui, […] Continuer la lecture

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Voici les nouveaux salariés : avec une puce RFID sous-cutanée, greffée entre pouce et index

Bonjour C’est une information à faire froid dans le dos. Après la BBC  ou Le Figaro on la retrouve  développée, dans Le Monde, par Corinne Lesnes.  A partir de demain, 1er août 2017, les employés salariés de la compagnie Three Square Market de River Falls (Wisconsin) évolueront plus librement dans leur espace de travail ; du […] Continuer la lecture

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Overdoses :  deux ans après le spray Nalscue® va être mis sur le marché français

  Novembre 2015 : l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé octroie une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) pour la spécialité Nalscue®  (naloxone  0,9 mg/0,1 ml en spray nasal). Puis, rien.  On avait cru à une embellie dans la lutte contre les accidents majeurs dus aux grands opiacés. L’accès à ce spray était […] Continuer la lecture

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Jupiter, mystère des fibrillations auriculaires et réforme du Code du travail

Bonjour C’est une étude rêvée pour la CGT. Mandée de Finlande, elle est parfaitement résumée par Medscape France (Vincent Bargoin). Et le hasard veut qu’elle coïncide, en France, avec les travaux libéraux sur la clef de voûte du dispositif Macron-Philippe II : la réforme du code du travail. Pour faire court : celles et ceux dont le […] Continuer la lecture

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Réduction de la nicotine dans les cigarettes américaines ; boulevard pour les électroniques

Bonjour « Coup de froid sur les marchés financiers » annoncent, en tremblant, Les Echos. La Food and Drug Administration américaine vient d’annoncer ce vendredi 28 juillet 1 vouloir réduire le pourcentage de nicotine dans les cigarettes et ce jusqu’à atteindre « un niveau non-addictif » (sic). Cette décision est justifiée par des raisons de santé publique et économiques. Selon […] Continuer la lecture

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Substitution

Un critère intermédiaire est souvent une mesure qui va documenter d’un point de vue physiologique une maladie et/ou son traitement. Par exemple, le LDL et l’athéromatose, ou la tension artérielle et certaines maladies cardiovasculaires. Lorsqu’un critère intermédiaire est l’objet d’une étude clinique, on l’appelle critère du substitution (surrogate endpoint). Le syllogisme est tentant: le traitement … Continuer à lire … « Substitution » Continuer la lecture

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Baclofène-80 mg : les doléances des patients au directeur de l’Agence du médicament

Bonjour Ce fut un médicament, puis un médicament détourné, puis un livre à succès, puis des polémiques en cascades et autant d’atermoiements. Cela pourrait devenir une série. Avec, en toile de fond, les délices de l’alcool et les ravages de l’alcoolisme. Et une puissance publique comme incapable de prendre la mesure du phénomène. Ainsi peut-on […] Continuer la lecture

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Quand l’Agence nationale du médicament ne corrige pas une fort désagréable consonance 

  Bonjour Cela pourrait n’être qu’une mauvaise plaisanterie. C’est une alerte officielle de l’ANSM : « Attention aux confusions entre le médicament Lytos (clodronate de sodium tétrahydraté) et le complément alimentaire Lithos (citrate de potassium et de magnésium) » . On nous explique qu’un risque de confusion entre le médicament Lytos et le complément alimentaire Lithos a été […] Continuer la lecture

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Mauvaise passe

Ce n’est pas la forme chez mes patients, en ce moment. En étant très sombre, je dirais que j’essaye de prolonger la durée de leur maladie cardio-vasculaire pour qu’ils puissent mieux mourir de leur cancer ou de leur démence. Parfois ils meurent du coeur, quand même. Je ne vois plus Mme P, épouse fusionnelle de … Continuer à lire … « Mauvaise passe » Continuer la lecture

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Déradicalisation et psychiatrie : la fin de la bien triste histoire du château de Pontourny

Bonjour 28 juillet 2017 : « Pontourny, c’est fini ». Clap de fin pour un film que l’on ne verra jamais ; un film dont nul ne sait ce qu’il nous aura coûté. L’unique centre de « déradicalisation » de France, au lieu-dit et château de Pontourny en Indre-et-Loire, d’une capacité de vingt-cinq personnes va être fermé, vient d’annoncer le ministère […] Continuer la lecture

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