Archives de catégorie : médecine

Tabac : qui sera le politique qui en finira avec l’absurdité du « forfait nicotinique » ?

  Bonjour C’est une information politique que vient de publier l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT).  Son « tableau de bord tabac du mois de mars 2017 » s’intéresse aux traitements d’aide à l’arrêt du tabac. On y apprend que les ventes de mars 2017 atteignent un niveau record : soit 253 000 équivalents patients, une hausse […] Continuer la lecture

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Monsieur Roger

Monsieur Roger n’est plus, il est décédé au cours de l’été 2002. Sa vie n’aura laissé aucune trace, même son nom, qui n’est qu’un prénom. Sa femme n’est jamais venue le voir au cours de ses quatre mois d’hospitalisation. Je crois qu’il avait des filles que nous n’avons jamais vues non plus. Etaient-elles toutes comme … Continuer à lire … « Monsieur Roger » Continuer la lecture

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Cigarette électronique : par décret il n’est pas interdit de vapoter au restaurant et au café

Bonjour La carte et le territoire : il aura fallu huit ministres pour signer le « Décret n° 2017-633 du 25 avril 2017 relatif aux conditions d’application de l’interdiction de vapoter dans certains lieux à usage collectif ». Un texte paru aujourd’hui au Journal Officiel et qui entrera en vigueur le 1er octobre prochain. Une traduction de ce […] Continuer la lecture

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Pharmacie, éthique et politique : méchantes recettes pour faire de gros bénéfices

  Bonjour On peut voir là, au choix, des informations édifiantes ou révoltantes. Elles sont disponibles sur le site Medscape (Aude Lecrubier). On y découvre les révélations de plusieurs médias britanniques quant aux méthodes de la multinationale pharmaceutique sud-africaine Aspen Pharmacare. « S’il n’obtient pas les hausses de prix demandées auprès des gouvernements, Aspen va jusqu’à […] Continuer la lecture

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Bulletins de pharmacovigilance (reboot)

La note précédente devait en fait vous parler des bulletins de pharmacovigilance, mais je ne sais pas, la sole meunière de midi peut-être, mais je suis parti sur tout autre chose… Avant de poursuivre et d’oublier, la notion la plus fondamentale à retenir de cette note (et de la précédente) est de ne pas négliger … Continuer à lire … « Bulletins de pharmacovigilance (reboot) » Continuer la lecture

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Bruit ou signal?

La Pharmacovigilance française a une double caractéristique très schrödingerienne, elle est à la fois connue par personne et largement vilipendée par tout le monde. Sa structure régionale très décentralisée me semble être un frein dans ce qui pourrait être une recherche de reconnaissance de ses réels mérites. Tout le monde, médecins, jeunes biologistes, journalistes, ne rêve que d’une … Continuer à lire … « Bruit ou signal? » Continuer la lecture

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Psychiatrie post-vérité : Donald Trump le charismatique est-il un narcisse pathologique ?

  Bonjour Vous vous intéressez au pouvoir, à la psychiatrie et à l’équilibre du monde ? Vous prendrez plaisir à la lecture, sur le site Slate.fr, d’ « Alors Trump, fou ? » de Moisés Naím » (traduction de Bérengère Viennot). Un texte qui, de ce côté-ci de l’Atlantique, prend une saveur toute particulière à l’heure de la dernière […] Continuer la lecture

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Un utérus artificiel pour mouton mis au point aux Etats-Unis. Demain chez l’humain ?

Bonjour C’est une publication scientifique qui renvoie immanquablement au chef d’œuvre d’Aldous Huxley. On trouve la publication dans Nature Communications du 25 avril 2017 : « An extra-uterine system to physiologically support the extreme premature lamb ». Le chef d’œuvre date de 1931 : «Le Meilleur des mondes » La BBC (Michelle Roberts) développe le sujet de même que Le Monde (Hervé Morin). Soit […] Continuer la lecture

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Impact de l’anesthésie sur l’évolution tumorale

Bon article de synthèse dans Anesthesia & Analgesia du mois de Mai 2017. Perioperative Anesthesia Care and Tumor Progression Sekandarzad, Mir W. FANZCA, FFPMANZCA, DESA*; van Zundert, André A.J. MD, PhD, FRCA, EDRA, FANZCA*; Lirk, Philipp B. MD, PhD†; Doornebal, Chris W. MD†; Hollmann, Markus W. MD, PhD, DEAA† pdf Continuer la lecture

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Le virus de la rougeole menace à nouveau la France. Que fait la police vaccinale ?

Bonjour Ce sont les derniers chiffres en provenance du front rougeoleux. Ils viennent d’être donnés par Santé Publique France. Du 1er janvier au 31 mars 2017, 134 cas de rougeole ont été déclarés en France, soit trois fois plus que le nombre de cas déclarés en 2016 sur la même période. Deux cas d’encéphalite et quinze […] Continuer la lecture

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Marisol Touraine aimerait que Macron se souvienne qu’elle appelle à voter pour lui

Bonjour La ministre partante de la Santé n’avait pas encore parlé. Et puis, quelques minutes après les résultats du premier tour de l’élection présidentielle elle a tweeté : « J’appelle les Français à voter massivement en faveur d’Emmanuel Macron le 7 mai prochain ». Comme tant d’autres et sans surprise, face à Marine Le Pen, elle justifie son choix. […] Continuer la lecture

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Il faut obtenir d’Emmanuel Macron qu’il nous dise ce que sera sa lutte contre les addictions

  Bonjour Le temps politique s’accélère dans un paysage français pour partie recomposé. Cartes rebattues mais règles inchangées. Un nouveau joueur remporte la première mise. Les anciens attendent la future donne. Quant aux buralistes français, ils rafraîchissent leur mémoire avant de retourner dans l’isoloir.  Face au fléau du tabagisme, quelles ont été, jusqu’à maintenant, les […] Continuer la lecture

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Les deux types de drogues

Les drogues sont un sujet politique rare et sporadique. Il n’est traité que lorsqu’il suscite un débat de type binaire, comme les chérissent beaucoup de zappeurs et débatteurs.  Les drogués sont-ils de vilains jouisseurs ou de fragiles victimes ? Faut-il les … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Ethique et politique : les non-dits du futur Président à propos de la « PMA pour toutes »

  Bonjour Déjà Président ? Désormais tous les mots seront pesés. Ceux à venir, ceux du passé. Il avait (avec quelques approximations) déjà dit sa volonté concernant la procréation médicalement assistée – tout en se protégeant derrière l’avis (à venir) du Comité national d’éthique – avis qui précédera la révision (prévue pour 2018) de la loi de […] Continuer la lecture

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Nous, ministre de la Santé, politiserons l’action contre les principales addictions du pays

  Bonjour Souvenons-nous. C’était le 2 mai 2012. Bientôt un quinquennat. Ce jour-là, grâce à François Hollande, une fraction non négligeable de la population française découvrait l’anaphore. Et depuis cinq ans le célébrissime « Moi, président de la République… » n’a pas quitté la scène. On retrouvait, ces derniers temps, cette figure de style dans toutes gazettes. […] Continuer la lecture

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Sadisme et post-vérité : avec de l’effort et de la volonté le fumeur parviendra à s’arrêter

  Bonjour Inventaire du quinquennat. Le « paquet neutre » restera dans la lutte contre le tabagisme ce que le « mariage pour tous » fut dans le champ sociétal. L’institut OpinionWay vient de publier une « étude d’opinion » sur la manière dont il est « perçu par la population et les buralistes » – tout particulièrement dans vingt-trois départements frontaliers. Les résultats […] Continuer la lecture

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Après avoir fait la lumière, les experts classent l’affaire de l’implant stérilisant Essure®

  Bonjour Affaire rondement menée : le comité des huit experts indépendants chargé d’évaluer les risques liés à l’implant de stérilisation Essure estime qu’il n’est « pas nécessaire » de modifier la réglementation concernant ce dispositif stérilisant de la multinationale Bayer. Telle est la principale des conclusions, publiées jeudi 20 avril sur le site de l’Agence du médicament (ANSM). Environ un million […] Continuer la lecture

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Naissance d’une enfant trisomique : fautif, le CHU devra verser 80 000 euros aux parents

  Bonjour Jadis on aurait peut-être parlé du « préjudice d’être né ». Le CHU de Limoges a finalement été condamné car il n’a pas dépisté, avant sa naissance, la trisomie 21 de Maylis, âgée aujourd’hui de 7 ans. La décision vient d’être rapportée par Le Populaire du Centre. On se souvient que les parents avaient fait […] Continuer la lecture

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Dépakine®: on sait (enfin) combien elle a provoqué de malformations congénitales graves

Bonjour On dira, au choix, que c’est un rebondissement ou une confirmation chiffrée dans l’affaire de la Dépakine® (valproate) et des malformations congénitales que ce médicament a pu provoquer. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) viennent de publier […] Continuer la lecture

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Pilule contraceptive : le pharmacien va-t-il, demain, pouvoir remplacer le médecin ?

Bonjour Nouvelle polémique confraternelle en vue avec « #LiberezMaPilule ». C’est un appel lancé par un collectif de pharmaciens, associé au Planning familial et à des militantes féministes et différentes personnalités. Tous réclament la mise sur le marché d’une pilule contraceptive qui pourrait être délivrée sans ordonnance médicale. Leurs arguments sont développés dans une lettre ouverte et une pétition a été […] Continuer la lecture

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Ethique: pourquoi Emmanuel Macron refuse-t-il de répondre à la question de la GPA ?

Bonjour C’est une lettre ouverte qui réclame, d’urgence, une réponse claire du plus jeune des candidats à l’élection présidentielle.  Elle est signée aujourd’hui, dans Le Figaro, par Sylviane Agacinski, philosophe, Ana-Luana Stoicea-Deram, présidente du Collectif pour le respect de la personne, et Martine Segalen, ethnologue. C’est faute d’avoir reçu une réponse d’Emmanuel Macron que ces […] Continuer la lecture

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Le ministère de la Santé se doit de faire la vérité scientifique sur le tabac « chauffé »

  Bonjour L’arrivée (imminente) sur le marché français d’une nouvelle méthode de consommation du tabac (dit « chauffé ») n’est pas seulement un événement commercial. C’est aussi et surtout une occasion inespérée pour faire la lumière dans un domaine où elle manque cruellement. Une occasion inespérée, aussi, pour les autorités sanitaires françaises de réaliser ce qu’elles n’ont pas […] Continuer la lecture

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Politique et post-vérité : non, le Dr Irène Frachon ne sera pas ministre de la Santé.

Bonjour Certains osent tout. Ainsi Nicolas Dupont-Aignan qui a déjà annoncé la composition imaginaire de son futur gouvernement idéal. Aux côtés de Natacha Polony (Instruction publique), Henri Guaino (Défense),  Rama Yade (Affaires étrangères), Philippe Bilger (Justice) figure Irène Frachon à la Santé. Les réactions de cette dernière furent alors rapportées par Le Télégramme de Brest […] Continuer la lecture

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Faire la lumière sur la stérilisation Essure ® ? Huit experts sous les projecteurs.

  Bonjour Objectif : tenter de dépasser les obstacles du conflit d’intérêts et de l’entre-soi. Comment une agence en charge de la sécurité des produits de santé peut-elle faire la lumière dans une affaire où elle est, de fait, directement impliquée ? Voilà, avec l’affaire Essure®, à quoi sont aujourd’hui confrontés les responsables de l’Agence nationale de […] Continuer la lecture

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«Tabac chauffé» : Philip Morris a-t-il programmé la mort de la cigarette qui tue ?

  Bonjour Ancien de l’Ecole Polytechnique de Lausanne, André Calantzopoulos est aujourd’hui le PDG de Philip Morris International (PMI), l’une des premières puissances mondiales du « tabac brûlé ». Son groupe s’apprête à lancer en France l’appareil IQOS et ses recharges de « tabac chauffé » présentés comme une manière de fumer « à moindre nocivité ». L’appareil IQOS est d’ores et […] Continuer la lecture

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Le cannabis récréatif prend pied au Canada. Quatre plants au domicile, 30 grammes sur soi.

Bonjour Justin Trudeau n’est ni Benoît Hamon ni Jean-Luc Mélenchon. Pour autant le Premier ministre canadien et les deux candidats de gauche à l’élection présidentielle française partagent une conviction : la légalisation du cannabis permettra de protéger les enfants et de lutter contre réseaux mafieux qui, dans l’ombre, en font le fructueux commerce. Après des mois […] Continuer la lecture

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Résilience hors du commun : l’Italienne doyenne de l’humanité s’en est allée à 117 ans

  Bonjour Elle était née le 29 novembre 1899. C’était la dernière survivante du 19ème siècle. L’Italienne Emma Morano, est décédée samedi 15 avril à son domicile de Verbania – à l’âge de 117 ans et à la veille de Pâques. L’annonce en a été faite par plusieurs médias italiens, dont le Corriere Della Serra et Il Messaggero. […] Continuer la lecture

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Post-vérité : le tabac brûlé, le tabac chauffé, la cigarette électronique. Silence politique

  Bonjour Roulements de tambours. Nouveau en France : IQOS et ses recharges Heets ! Leur arrivée avait été annoncée – puis on avait oublié. C’est fait. La « cigarette de tabac chauffé à moindre nocivité » va bouleverser notre paysage buralistique, publicitaire et sanitaire. Pour trois raisons principales qui peuvent être aisément résumées. Il s’agit d’un « nouveau produit du tabac », un […] Continuer la lecture

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Grossesse : deux ou trois cigarettes par jour, c’est 228 grammes de moins pour le nouveau-né

  Bonjour En France 20 % des femmes enceintes consomment du tabac. C’est ainsi que chaque année plus de 158 000 enfants sont exposés in utero à un tabagisme maternel – un puissant facteur, notamment, de prématurité et de retard de croissance. On peut aller plus loin dans l’analyse du phénomène, tenter de mesurer l’impact en fonction de la […] Continuer la lecture

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IQOS, le « tabac chauffé à moindre nocivité » arrive en France. Silence des autorités

Bonjour C’est une « info-Le Figaro » (Ivan Letessier). Une information à haute valeur économique, sanitaire et politique. Soit un objet fabriqué par Philip Morris « pour convaincre les fumeurs » d’arrêter la cigarette : un système électronique de tabac à chauffer vendu chez les buralistes sous la marque IQOS et ses recharges Heets. Un objet présenté comme étant à […] Continuer la lecture

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L’arrivée du paquet neutre n’a pas réduit les ventes de cigarettes. Bien au contraire.

  Bonjour « A ce stade, il n’y a aucun indicateur qui montre l’effet du paquet neutre » sur la consommation de cigarettes en France, explique Eric Sensi-Minautier, directeur de la communication à British American Tobacco (BAT), propriétaire de marques comme Lucky Strike et Dunhill. En clair depuis l’arrivée du paquet neutre en France, les ventes de cigarettes […] Continuer la lecture

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Faut pas gâcher

Nos amis belges et néerlandais autorisent l’euthanasie depuis de nombreuses années. Je ne savais pas que la personne bénéficiant de cette procédure pouvait donner ses organes. Cet article du JAMA montre qu’il s’agit d’un formidable réservoir d’organes. Le but des … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Pourquoi tant de malades psychotiques sont-ils détenus dans les prisons françaises ?

  Bonjour L’intérieur de la prison révèle ce qui l’entoure. Cette vérité nous est rappelée dans une éclairante tribune du Monde signée du Dr Guillaume Monod, psychiatre à la maison d’arrêt de Villepinte, par ailleurs docteur en philosophie. L’actualité est connue : c’est ce qu’il est désormais convenu de nommer, sans trembler, la « surpopulation carcérale ». Mais, […] Continuer la lecture

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Acide hyaluronique : Emmanuel Macron face à la double peine des genoux arthrosiques

Bonjour Ainsi donc, Marisol Touraine n’aura pas fait le geste qu’ils attendaient 1. Son pouce s’est tourné vers le sol ; le couperet est tombé : les injections intra-articulaires d’acide hyaluronique seront déremboursées à partir du 1er juin comme on peut le lire dans le décret paru il y a quelques jours au Journal Officiel. Pour Marisol Touraine […] Continuer la lecture

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Mutilations génitales féminines : leur «médicalisation» doit-elle être condamnée ?

Bonjour C’est une bien dérangeante question qu’aborde, avec les mutilations génitales féminines, le dernier numéro de Population & Sociétés 1, revue de l’Institut national d’études démographiques (INED). Ces mutilations réunissent « toutes les interventions aboutissant à une ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la femme et/ou toute autre lésion des organes génitaux féminins […] Continuer la lecture

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Traitement AVK et nutrition entérale

Je vais vous relater le problème clinique qui a conduit à ma déclaration de pharmacovigilance. Il s’agit d’une patiente d’environ 65-70 ans qui est porteuse d’une valve mécanique aortique depuis 2013. Son INR était parfaitement équilibré par une alternance de 15 et 20 mg de fluindione (cible entre 2 et 3). Puis elle développe une … Continuer à lire … « Traitement AVK et nutrition entérale » Continuer la lecture

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Des médecines parallèles à la médecine intégrative

Auparavant, on nommait « parallèles », ces médecines qui soignaient leurs patients avec des traitements non reconnus par la faculté ou n’ayant pas fait l’objet d’essais cliniques validés par la science. Selon les postulats de la géométrie euclidienne, les parallèles n’ont aucune … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Alzheimer : Marisol Touraine maintient le remboursement des médicaments sans efficacité

Bonjour En octobre 2016, après des années d’atermoiements puis de controverses, la Haute autorité de santé (HAS) tranchait : elle estimait que le service médical rendu des quatre médicaments indiqués dans le traitement symptomatique de la maladie d’Alzheimer était « insuffisant ». Conclusion : inefficaces (et potentiellement dangereux) rien ne justifiait que leur prise en charge soit assurée via […] Continuer la lecture

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Drogue et psychiatrie : pourra-t-on bientôt prescrire une kétamine antidépressive ?

  Bonjour La kétamine n’a pas fini de faire rêver. Cette amine psychotrope synthétisée en 1962 pour les laboratoires Parke-Davis est aujourd’hui utilisée comme anesthésique général. Son usage fut rapidement détourné à d’autres fins que thérapeutique et on a, ici ou là, signalé son usage sur les théâtres d’opérations militaires où l’indifférence du combattant à […] Continuer la lecture

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Légaliser le cannabis après le tabac : les rêveries d’un candidat-président solitaire

Bonjour  Derniers quinze jours, serrer le propos. Dans un entretien au Quotidien du Médecin, le candidat socialiste Benoît Hamon explique (en moins de huit cents caractères) pourquoi il entend, président, légaliser le cannabis – et pourquoi il n’a aurait pas, selon lui, de risque de santé publique à prendre une telle mesure. Cela donne ceci : […] Continuer la lecture

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