Archives de catégorie : Lu pour vous

Corticoides inhalés et risque de fracture chez l’enfant asthmatique

Un article d’auteurs canadiens paru dans JAMA Pediatrics du 13 novembre 2017 tend à répondre à la question suivante: le traitement de l’enfant asthmatique par corticoïdes inhalés augmente t’il le risque de fractures osseuses. La réponse apportée par cet article

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Un détecteur de prise de médicament incorporé à l’aripiprazole

L’aripiprazole est un antipsychotique commercialisé sous le nom de Abilify. Une nouvelle présentation d’Abilify est en cours de commercialisation aux USA sous le nom Abilify MyCite. Les comprimés d’Abilify MyCite  contiennent la même quantité d’arpiprazole, le principe actif, que les

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Kratom, Mitragyna speciosa à effets de type morphine

Kratom désigne la plante Mitragyna speciosa qui pousse en Thailande, Malaysie, Indonésie et dont les feuilles contiennent de la mitragynine, alcaloïde qui a globalement les  mêmes propriétés que la morphine, agissant notamment sur les récepteurs mu de la morphine. La

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Poursuite du lithium en cas d’insuffisance rénale chronique

Un article publié dans Acta Psychiatrica Scandinavia en octobre 2017 montre que chez des personnes traitées au lithium et développant une insuffisance rénale chronique, la poursuite du traitement au lithium donne des résultats aussi bons sinon meilleurs que son arrêt.   Continuer la lecture

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paracétamol ou AINS dans les traumatismes mineurs

Dans un article paru dans Ann Emergency Med du 13 octobre 2017 les auteurs ont testé, pour traiter des douleurs des extrémités ( mains, pieds) à la suite d’un traumatisme musculo-squelettique mineur, les possibilités suivantes soit 4 g par jour de paracétamol,

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Poser un stent ou faire semblant de le faire?

Chez des malades traités par pharmacothérapie pour angine de poitrine stable avec une seule sténose, une étude publiée dans le Lancet du 2 novembre 2017 montre que la pose d’un stent par intervention coronaire percutanée n’a pas donné de meilleurs

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Ostéoporose: tériparatide versus résidronate

Une étude publiée dans le Lancet du 9 novembre 2017 compare chez des femmes ménopausées ayant déjà eu une fracture vertébrale et ayant une densité osseuse abaissée l’efficacité du tériparatide, Forsteo*, 20 microgrammes par jour en injection + placebo oral

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Exploration thyroïdienne: faut-il modifier les normes de FT4 et de TSH?

Dans un travail publié online dans le JAMA Intern Med le 18 septembre 2017, The Rotterdam Study, les auteurs ont étudié chez des hommes et des femmes d’une soixantaine d’années ayant une fonction thyroïdienne normale, c’est-à-dire ayant des concentrations plasmatiques de

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Faible intérêt des bêta-bloqueurs après infarctus du myocarde

Un article paru dans Journal of  American College of Cardiology le 26 septembre 2017 compare la survie après infarctus aigu du myocarde chez des personnes de plus de 65 ans selon le traitement mis en place : inhibiteurs de l’enzyme

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Arrêt de la prise d’aspirine à faible dose, conséquences cardiovasculaires

Une étude suédoise portant sur plus de 600 000 personnes âgées de plus de 40 ans parue dans Circulation montre que chez des adultes  prenant régulièrement de l’aspirine à faible dose, 75  ou 160 mg par jour, l’arrêt de la

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Reflux laryngopharyngé, régime plutôt que IPP

Le reflux laryngo-pharyngé est une une forme de reflux gastro-oesophagien (gastroesophageal disease, GERD) remontant jusqu’au  larynx et pharynx. Une étude publiée online dans JAMA-Head and Neck Surgery le 7 septembre 2017 montre que des mesures hygiéno-diététiques sont aussi efficaces, sinon

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Oméga-3 dans les troubles de l’attention avec hyperactivité

Une méta-analyse parue dans Neuropsychopharmacology le 25 juillet 2017 conclut qu’une supplémentation en acides gras polyinsaturés PUFA oméga-3 réduit les symptômes et améliore les performances cognitives des enfants et adolescents atteints de déficit de l’attention avec hyperactivité (ADHD = Attention Deficit

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Apport de lithium et démence

Une étude danoise publiée dans JAMA Psychiatry du 23 août 2017 suggère qu’une teneur élevée en lithium dans l’eau d’alimentation, autour de 15 microgrames par litre, réduirait le risque de démence. Toutefois les différences de concentrations entre l’eau utilisée par

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La mélatonine augmente l’aggressivité

Une étude publiée dans Psychoparmacology d’octobre 2017 montre que la mélatonine augmente l’aggressivité : des volontaires sains  qui ont pris de la mélatonine punissent plus sévèrement leurs opposants que ceux qui ont pris le placebo. Ce jeu, ce test, confirme

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Oxytocine et autisme

Un article du PNAS du 25 juillet 2017 montre que l’administration d’ocytocine par voie nasale à des enfants autistes améliorent leur sociabilité, en particulier chez ceux qui ont un taux d’ocytocine circulante bas.  De très nombreuses études ont été consacrées

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Célécoxib ou naproxène

Dans un essai clinique publié dans le Lancet du 17 juin 2017 les auteurs ont comparé la fréquence des saignements gastro-intestinaux chez des malades prenant comme antiagrégant plaquettaire 80 mg par jour d’aspirine et comme anti-inflammatoire non stéroïdien  soit du

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Lithium ou valproate dans la prévention du risque de suicide

Une étude prospective publiée dans American Journal of Psychiatry du 9 juin 2017, menée en Suède sur plus de 50000 personnes présentant des troubles bipolaires, montre que le lithium réduit le risque de suicide  mais que le valproate ne le

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Amphotéricine B ou itraconazole

Un essai clinique publié dans le NEJM du 15 juin 2017 montre que chez des malades VIH positifs et présentant une infection mycosique due à Talaromyces marneffei la mortalité à 6 mois a été de 11 % chez ceux qui

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Chondroïtine sulfate dans l’arthrose du genou

Un essai clinique publié dans Annals of Rheumatic Diseases conclut  que dans l’ostéoarthrite du genou, (arthrose du genou, gonarthrose), la chondroïtine sulfate à la dose de 800 mg par jour est plus efficace que le placebo et aussi efficace que le

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Tocilizumab, Actemra*, dans le traitement de l’artérite à cellules géantes

Le tocilizumab, anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur de l’IL-6, est commercialisé en France sous le nom de Roactemra*  avec l’indication polyarthrite rhumatoïde active et arthrite juvénile idiopathique systémique active. La FDA, dans un communiqué du 22 mai 2017, annonce

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Cancérologie: traiter en fonction des caractéristiques génétiques de la tumeur et non en fonction de sa localisation

Un communiqué de la FDA daté du 23 mai 2017 ouvre la perspective de traiter les tumeurs non en fonction de leur localisation mais en fonction de leurs caractéristiques génétiques, de leurs biomarqueurs. L’anticancéreux pris en exemple est le pembrolizumab,

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Effets au long cours des IPDE5 (médicaments de la dysfonction érectile)

Dans un article publié dans HEART  Online first le 22 mars 2017, les auteurs ont comparé chez des hommes ayant eu un infarctus du myocarde n’ayant pas nécessité de revascularisation, la mortalité  et la survenue de différents accidents cardiovasculaires, chez

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Efficacité du vaccin anti-grippal chez les personnes âgées

Dans un article paru dans Vaccine, intitulé « la vaccination antigrippale modifie t’elle la symptomatologie de la grippe chez les personnes âgées , observations de malades non hospitalisés, en France entre 2003 et 2014 »,(traduction) il est indiqué que chez les vaccinés versus

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Effets indésirables cardiovasculaires des AINS.

Les AINS sont des anti-inflamatoires non stéroïdiens. On sait qu’ils peuvent augmenter le risque d’accidents cardiovasculaires. Cette note donne 2 exemples d’effets indésirables particuliers. Une étude publiée dans European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacology de mars 2017 compare le risque d’arrêt cardiaque

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Inhibiteurs de la sécrétion gastrique et infection par Clostridium difficile

J’ai déjà attiré à plusieurs reprises l’attention sur les effets indésirables des inhiteurs de la sécrétion gastrique, notamment les inhibiteurs de la pompe à protons, les « -prazole » (les autres inhibiteurs étant les anti-histaminiques H2). Voir ce lien. Une méta-analyse publiée

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Acide zolédronique dans les métastases osseuses

Un article publié dans le JAMA du 3 janvier 2017 montre que l’acide zolédronique utilisé chez des malades ayant des métastases osseuses ( cancer du sein, de la prostate ou myélome multiple) pour prévenir les fractures est aussi efficace lorsqu’il

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Consommation quotidienne de magnésium et santé

Une méta-analyse publiée dans BMC Medicine  du 8 décembre 2016 a repris plusieurs études  concernant l’influence de la consommation quotidienne de magnésium sur le risque de survenue de certaines maladies et la mortalité. Il en ressort  qu’une consommation quotidienne élevée

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Candida auris, une nouvelle candidose résistante aux antifongiques courants

Un article publié dans Clinical Infectious Diseases de février 2017 ( online  depuis octobre 2016) fait le point sur l’apparition et l’extension d’une nouvelle candidose à Candida auris (auris parce qu’elle a été initialement isolée au niveau de l’oreille, conduit

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Alpha 1-bloquants et élimination des calculs urétéraux

Une méta-analyse du BMJ datée du 1er décembre 2016 confirme que le traitement par les alpha1-bloqueurs adrénergiques de malades ayant des calculs urétéraux facilite et accélère l’élimination des calculs par voie urinaire, notamment les calculs de grande taille, et ceci

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Une éncéphalopathie guérie par résection d’une tumeur ovarienne

J’ai l’habitude de parcourir les cas cliniques publiés dans le NEJM mais je ne les mentionne pas dans Pharmacorama qui est spécialisé dans le médicament et non dans le diagnostic  des maladies. Je fais exception à cette habitude en citant

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Réduction du risque de fractures par un diurétique thiazidique, la chlorthalidone

Une étude clinique publiée dans le JAMA du 21 novembre 2016 confirme que la chlorthalidone, diurétique thiazidique, utilisée au long cours comme antihypertenseur tend à réduire l’incidence des fractures de la hanche et du bassin, comparativement à l’almodipine et au

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Lithium, un anticancéreux?

Selon une étude parue dans le British Journal of Psychiatry en novembre 2016, chez les malades traités par lithium pour troubles bipolaires le risque d’apparition d’un cancer serait réduit d’environ 25 %, ceci comparativement aux malades bipolaires traités par des anticomitiaux

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Oméga-3 et prévention des psychoses

Un article paru dans JAMA Psychiatry online, le 23 novembre 2016, a comparé chez des jeunes d’environ 19 ans présentant des manifestations évoquant un risque élevé de transition vers une psychose, un traitement à visée préventive à base d’acides gras

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Pioglitazone et cancer de la vessie, rétrospective

Une étude rétrospective publiée dans le BMJ du 16 août 2016 n’a pas trouvé de lien entre le traitement par pioglitazone et l’incidence des cancers de la vessie, ce qui a été craint au départ. Je cite le résultat de

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Statines, suite

Un article publié dans le JAMA Cardiology du 9 novembbre 2016 étudie la mortalité toutes causes confondues de malades soufrant de maladies cardiovasculaires d’origine athéromateuse selon l’intensité du traitement par statines.  L’étude a porté sur plus de 500 000 malades  sur

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Ticagrelor versus clopidogrel

Un article publié dans le NEJM du 13 novembre 2016 aboutit à la conclusion que chez des malades souffrant de maladie artérielle périphérique  le clopidrogel à la dose de 75 mg par jour est aussi efficace comme antiplaquettaire que le ticagrelor à

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DHEA, déhydroépiandrostérone, prastérone, dans la dyspareunie

La FDA a annoncé le 17 novembre 2016 qu’un insert vaginal à base de déhydroépiandrostérone, DHEA, prastérone, a reçu l’autorisation de commercialisation aux USA sous le nom de Intrarosa avec l’indication dyspareunie (douleurs lors de la pénétration vaginale) chez les

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Célécoxib, ibuprofène, naproxène, lequel choisir?

Le célécoxib est commercialisé en France sous le nom de Célébrex*, gélules à 100 et 200 mg, le naproxène, Naprosyne*, Apranax*, comprimés à 250, 500 et 1000 mg, l’ibuprofène, plusieurs spécialités, comprimés à 400 mg. Un article publié dans le

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L’accident de Rennes, essai BIA-2474

Dans le NEJM du 3 novembre 2016, les neurologues rennais qui ont eu à suivre les « accidentés » de l’essai clinique du BIA-2474 (mais qui n’étaient pas eux-mêmes impliqués dans cet essai) décrivent l’apparition et et l’évolution des manifestations pathologiques de

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Supplémentation en calcium et risque cardiovasculaire

Une mise au point avec méta-analyse parue dans Annals of Internal Medicine du 25 octobre 2016 aboutit à la conclusion qu’une consommation de calcium (calcium alimentaire +supplémentation en calcium ) comprise entre 2 g et 2,5 g par jour, avec

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