Archives de catégorie : Lu pour vous

Chondroïtine sulfate dans l’arthrose du genou

Un essai clinique publié dans Annals of Rheumatic Diseases conclut  que dans l’ostéoarthrite du genou, (arthrose du genou, gonarthrose), la chondroïtine sulfate à la dose de 800 mg par jour est plus efficace que le placebo et aussi efficace que le

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Tocilizumab, Actemra*, dans le traitement de l’artérite à cellules géantes

Le tocilizumab, anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur de l’IL-6, est commercialisé en France sous le nom de Roactemra*  avec l’indication polyarthrite rhumatoïde active et arthrite juvénile idiopathique systémique active. La FDA, dans un communiqué du 22 mai 2017, annonce

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Cancérologie: traiter en fonction des caractéristiques génétiques de la tumeur et non en fonction de sa localisation

Un communiqué de la FDA daté du 23 mai 2017 ouvre la perspective de traiter les tumeurs non en fonction de leur localisation mais en fonction de leurs caractéristiques génétiques, de leurs biomarqueurs. L’anticancéreux pris en exemple est le pembrolizumab,

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Effets au long cours des IPDE5 (médicaments de la dysfonction érectile)

Dans un article publié dans HEART  Online first le 22 mars 2017, les auteurs ont comparé chez des hommes ayant eu un infarctus du myocarde n’ayant pas nécessité de revascularisation, la mortalité  et la survenue de différents accidents cardiovasculaires, chez

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Efficacité du vaccin anti-grippal chez les personnes âgées

Dans un article paru dans Vaccine, intitulé « la vaccination antigrippale modifie t’elle la symptomatologie de la grippe chez les personnes âgées , observations de malades non hospitalisés, en France entre 2003 et 2014 »,(traduction) il est indiqué que chez les vaccinés versus

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Effets indésirables cardiovasculaires des AINS.

Les AINS sont des anti-inflamatoires non stéroïdiens. On sait qu’ils peuvent augmenter le risque d’accidents cardiovasculaires. Cette note donne 2 exemples d’effets indésirables particuliers. Une étude publiée dans European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacology de mars 2017 compare le risque d’arrêt cardiaque

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Inhibiteurs de la sécrétion gastrique et infection par Clostridium difficile

J’ai déjà attiré à plusieurs reprises l’attention sur les effets indésirables des inhiteurs de la sécrétion gastrique, notamment les inhibiteurs de la pompe à protons, les « -prazole » (les autres inhibiteurs étant les anti-histaminiques H2). Voir ce lien. Une méta-analyse publiée

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Acide zolédronique dans les métastases osseuses

Un article publié dans le JAMA du 3 janvier 2017 montre que l’acide zolédronique utilisé chez des malades ayant des métastases osseuses ( cancer du sein, de la prostate ou myélome multiple) pour prévenir les fractures est aussi efficace lorsqu’il

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Consommation quotidienne de magnésium et santé

Une méta-analyse publiée dans BMC Medicine  du 8 décembre 2016 a repris plusieurs études  concernant l’influence de la consommation quotidienne de magnésium sur le risque de survenue de certaines maladies et la mortalité. Il en ressort  qu’une consommation quotidienne élevée

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Candida auris, une nouvelle candidose résistante aux antifongiques courants

Un article publié dans Clinical Infectious Diseases de février 2017 ( online  depuis octobre 2016) fait le point sur l’apparition et l’extension d’une nouvelle candidose à Candida auris (auris parce qu’elle a été initialement isolée au niveau de l’oreille, conduit

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Alpha 1-bloquants et élimination des calculs urétéraux

Une méta-analyse du BMJ datée du 1er décembre 2016 confirme que le traitement par les alpha1-bloqueurs adrénergiques de malades ayant des calculs urétéraux facilite et accélère l’élimination des calculs par voie urinaire, notamment les calculs de grande taille, et ceci

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Une éncéphalopathie guérie par résection d’une tumeur ovarienne

J’ai l’habitude de parcourir les cas cliniques publiés dans le NEJM mais je ne les mentionne pas dans Pharmacorama qui est spécialisé dans le médicament et non dans le diagnostic  des maladies. Je fais exception à cette habitude en citant

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Réduction du risque de fractures par un diurétique thiazidique, la chlorthalidone

Une étude clinique publiée dans le JAMA du 21 novembre 2016 confirme que la chlorthalidone, diurétique thiazidique, utilisée au long cours comme antihypertenseur tend à réduire l’incidence des fractures de la hanche et du bassin, comparativement à l’almodipine et au

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Lithium, un anticancéreux?

Selon une étude parue dans le British Journal of Psychiatry en novembre 2016, chez les malades traités par lithium pour troubles bipolaires le risque d’apparition d’un cancer serait réduit d’environ 25 %, ceci comparativement aux malades bipolaires traités par des anticomitiaux

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Oméga-3 et prévention des psychoses

Un article paru dans JAMA Psychiatry online, le 23 novembre 2016, a comparé chez des jeunes d’environ 19 ans présentant des manifestations évoquant un risque élevé de transition vers une psychose, un traitement à visée préventive à base d’acides gras

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Pioglitazone et cancer de la vessie, rétrospective

Une étude rétrospective publiée dans le BMJ du 16 août 2016 n’a pas trouvé de lien entre le traitement par pioglitazone et l’incidence des cancers de la vessie, ce qui a été craint au départ. Je cite le résultat de

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Statines, suite

Un article publié dans le JAMA Cardiology du 9 novembbre 2016 étudie la mortalité toutes causes confondues de malades soufrant de maladies cardiovasculaires d’origine athéromateuse selon l’intensité du traitement par statines.  L’étude a porté sur plus de 500 000 malades  sur

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Ticagrelor versus clopidogrel

Un article publié dans le NEJM du 13 novembre 2016 aboutit à la conclusion que chez des malades souffrant de maladie artérielle périphérique  le clopidrogel à la dose de 75 mg par jour est aussi efficace comme antiplaquettaire que le ticagrelor à

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DHEA, déhydroépiandrostérone, prastérone, dans la dyspareunie

La FDA a annoncé le 17 novembre 2016 qu’un insert vaginal à base de déhydroépiandrostérone, DHEA, prastérone, a reçu l’autorisation de commercialisation aux USA sous le nom de Intrarosa avec l’indication dyspareunie (douleurs lors de la pénétration vaginale) chez les

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Célécoxib, ibuprofène, naproxène, lequel choisir?

Le célécoxib est commercialisé en France sous le nom de Célébrex*, gélules à 100 et 200 mg, le naproxène, Naprosyne*, Apranax*, comprimés à 250, 500 et 1000 mg, l’ibuprofène, plusieurs spécialités, comprimés à 400 mg. Un article publié dans le

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L’accident de Rennes, essai BIA-2474

Dans le NEJM du 3 novembre 2016, les neurologues rennais qui ont eu à suivre les « accidentés » de l’essai clinique du BIA-2474 (mais qui n’étaient pas eux-mêmes impliqués dans cet essai) décrivent l’apparition et et l’évolution des manifestations pathologiques de

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Supplémentation en calcium et risque cardiovasculaire

Une mise au point avec méta-analyse parue dans Annals of Internal Medicine du 25 octobre 2016 aboutit à la conclusion qu’une consommation de calcium (calcium alimentaire +supplémentation en calcium ) comprise entre 2 g et 2,5 g par jour, avec

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Beta-bloqueurs après infarctus du myocarde

Les bêta-bloqueurs comme l’aténolol, le bisoprolol, l’acébutolol, sont utilisés dans le traitement de l’infarctus du myocarde.  Une étude française publiée dans le BMJ en octobre 2016 étudie la mortalité post-infarctus du myocarde selon les modalités de prescriptions du bêta-bloqueur, notamment la

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Lisinopril, chlortalidone, amlodipine et troubles du rythme cardiaque

Un article paru dans JAMA Internal Medicine d’août 2016 étudie l’influence d’un traitement par lisinopril, Prinivil*, amlodipine, Amlor*, ou chlortalidone, diurétique thiazidique de référence non commercialisé en France isolément, sur l’incidence de troubles de la conduction cardiaque. Par rapport à

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Pression artérielle souhaitable chez les coronariens

L’étude CLARIFY publiée dans le Lancet en août 2016 montre que chez des malades ayant des troubles coronariens stables et par ailleurs traités pour hypertension, les accidents cardiovasculaires et la mortalité étaient plus élevés d’une part chez ceux dont la

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Danger de l’hypotension artérielle orthostatique: augmentation du risque de démence

Un article d’auteurs hollandais publié dans PLOS Medicine en octobre 2016 montre que les personnes souffrant d’hypotension orthostatique ont plus de risque de présenter dans les années qui suivent une démence dont la maladie d’Alzheimer et ceci surtout si la

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Acétyl-L- carnitine, antidépresseur à effet rapide

Des articles publiés dans le PNAS, article 1, article 2, article 3,  confirment que l’acétyl-L-carnitine, LAC, possède un effet antidépresseur d’apparition rapide contrairement à celui des antidépresseurs classiques dont l’effet n’apparaît qu’en 2 ou 3 semaines. Le LAC aurait un

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Attention au paracétamol pendant la grossesse

Un article publié dans JAMA Pediatrics du 15 août 2016 soulève la question de l’innocuité du paracétamol  sur l’enfant, lorsqu’il est pris par la mère pendant la grossesse. Les enfants nés de mères ayant pris du paracétamol comparativement à celles

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Opiorphine, analgésique et antidépresseur non commercialisé

Voir le  texte publié en 2010. Je rappelle que l’opiorphine est un pentapeptique isolé à partir de la salive humaine par une équipe de l’Institut Pasteur de Paris. Ce peptide a chez l’homme des propriétés analgésique (antidouleur) et antidépressive. Il n’agirait

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Quelle est la tension artérielle souhaitable chez les personnes âgées

Une étude publiée dans la revue Hypertension en octobre 2016 a montré chez des personnes âgées de plus de 66 ans et traitées au mieux par des antihypertenseurs celles qui avaient au départ une tension artérielle entre 110 et 120 mm Hg

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Sertraline, un antifongique dans la méningite cryptococcique

Un article publié dans The Lancet Infectious Diseases en juillet 2016 montre que la sertraline donnée comme adjuvant du traitement classique par antimycosique à des doses journalières allant de 100 à 400 mg par jour à des malades VIH positifs présentant

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Les ”- prazan”, vonoprazan, revaprazan et les “-prazole”, antisécrétoires gastriques

La pompe à protons, H+K+ ATPASE, assure l’acidification de la sécrétion gastrique et les inhibiteurs de la pompe à protons, IPP, s’opposent à cette acidification. Continuer la lecture

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Le non-HDL- cholestérol plutôt que le LDL-cholestérol?

Selon une étude parue dans le NEJM du 2 juin 2016, une variante génétique appelée ASGR1 serait associée à une diminution de plus de 30 % du risque de maladie coronaire dont l’infarctus du myocarde. Continuer la lecture

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Eviter la lumière bleue en cas de phase maniaque chez les bipolaires

Un étude montre que les personnes qui portent des lunettes avec verres jaunes arrêtant la lumière bleue ont une meilleure résolution de leurs troubles maniaques Continuer la lecture

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Les statines diminueraient le risque d’apparition de maladies inflammatoires de l’intestin

Une étude montre que les personnes traitées par statines ont moins de risque de développer des maladies inflammatoires de l’intestin Continuer la lecture

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Guanfacine, Intuniv* dans les troubles de l’attention avec hyperactivité

La guanfacine a été commercialisée en France comme antihypertenseur sous le nom de Estulic* dont la commercialisation a été abandonnée en 2009. Continuer la lecture

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Consommation de pain complet et de céréales à base de grains entiers, mieux qu’un médicament

Une vaste méta-analyse montre qu’une consommation habituelle de pain complet et de céréales à base de grains entiers… Continuer la lecture

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Danazol dans les maladies des télomères.

On observe un raccourcissement des télomères au cours de la sénescence et de certaines atteintes de la moelle osseuse comme l’aplasie, de la cirrhose du foie de la fibrose pulmonaire. Continuer la lecture

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Quel Antidépresseur choisir pour traiter un état dépressif chez un adolescent

Selon une méta-analyse, dans le traitement des troubles dépressifs des adolescents les antidépresseurs en général, ne semblent guère plus actifs qu’un placebo. Continuer la lecture

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Vitamine D et maladies inflammatoires de l’intestin

Une étude montre que chez des malades atteints de maladies inflammatoires de l’intestin, notamment la maladie de Crohn Continuer la lecture

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