Archives de catégorie : Ethique

Tempêtes annoncées sur l’insuffisance rénale : conflits d’intérêts et savoir raison garder

  Bonjour Editorial éclairant dans la dernière livraison de La Revue du Praticien (février 2017). Le Dr Alain Tenaillon y brosse le tableau d’un monde médical (celui de la prise en charge, de l’insuffisance rénale chronique) confronté à quelques sérieuses tempêtes. Des tempêtes médiatiquement relayées et amplifiées. Il y eut ainsi, en 2015, « un rapport […] Continuer la lecture

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Qui abonnera à la «Revue du Praticien» le président du Comité économique du médicament ?

Bonjour Nous évoquions il y a peu l’opacité antidémocratique du Comité économique du médicament – et la nécessité d’offrir une attachée de presse à son président. Complétons notre suggestion avec un abonnement à l’excellente Revue du Praticien. Dans sa dernière livraison (février 2017) elle consacre à la colère des professionnels de la cancérologie une tribune […] Continuer la lecture

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Qui offrira une attachée de presse au président du Comité économique des médicaments ?

Bonjour On sait que l’on ne sait rien sur les coulisses de la fixation des prix des médicaments. C’est un espace où le dogme contemporain de la transparence n’est encore jamais parvenu à s’imposer. Trop d’enjeux, trop d’argent, trop d’impossibilités de dire la vérité vraie. Au cœur de la machinerie secrète : le bunker du Comité […] Continuer la lecture

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L’histoire de Luigi à qui l’administration française interdit de procréer parce qu’il a 69 ans

  Bonjour C’est une première à laquelle on n’ose croire. Une première judiciaire, médicale et éthique avec pour cadre le tribunal administratif de Montreuil (Seine-Saint-Denis). Elle est, fort heureusement, rapportée par  Le Parisien (texte et vidéo) (Carole Sterlé). Soit l’histoire de Luigi, journaliste italien, 69 ans, qui vit dans un modeste pavillon de Seine-Saint-Denis avec […] Continuer la lecture

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L’histoire de Luigi à qui l’administration française interdit de procréer parce qu’il a 69 ans

  Bonjour C’est une première à laquelle on n’ose croire. Une première judiciaire, médicale et éthique avec pour cadre le tribunal administratif de Montreuil (Seine-Saint-Denis). Elle est, fort heureusement, rapportée par  Le Parisien (texte et vidéo) (Carole Sterlé). Soit l’histoire de Luigi, journaliste italien, 69 ans, qui vit dans un modeste pavillon de Seine-Saint-Denis avec […] Continuer la lecture

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Ethique bafouée, donneurs rémunérés et sang contaminé : lumineuse soirée sur Arte

  Bonjour Remarquable soirée télévisée le 21 février sur Arte. Elle commencé avec « Le business du sang », documentaire de François Pilet et Marie Maurisse (Radio Télévision Suisse). Puis un véritable document éthique, juridique, politique : « Entretien avec François Toujas », président de l’Etablissement français du sang (entretien mené de manière exemplaire par Emilie Aubry). Qu’a-t-on appris ? Que […] Continuer la lecture

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Cancer du sein : l’ANSM se résout finalement à recommander « d’éviter le Docétaxel »

Bonjour Que d’atermoiements pour en arriver là où elle aurait dû commencer…L’Agence du médicament (ANSM) vient de changer de position. Désormais elle « recommande à titre de précaution  d’éviter temporairement l’utilisation du Docetaxel ». Comment ses responsables n’ont-ils pas compris d’emblée qu’ils n’avaient pas d’autres choix ? « Dans le prolongement du courrier qui a été adressé aux […] Continuer la lecture

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Avant de s’envoler en Chine, Marisol Touraine demande aux Français de parler de la fin de vie

  Bonjour La publicité envahit toujours tout, à commencer par l’intime. A peine la campagne sur la grippe est-elle terminée que les Françaises et les Français vont devoir s’habituer à être incité, via des spots TV, à parler « fin de vie ». Marisol Touraine a lancé aujourd’hui une « campagne nationale d’information sur la fin de vie ». […] Continuer la lecture

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«Tuer le cancer® pour 486 euros» : la surprise, le malaise et les questions d’un oncologue

Bonjour Un mail dominical et confraternel nous apporte des éléments nouveaux dans notre enquête sur l’affaire « Tuer le cancer pour 486 euros » 1. On les trouve dans un entretien original réalisé avec le Pr Jean-Yves Pierga, oncologue à l’Institut Curie de Paris et publié sur le site Medscape France (Aude Lecubrier) : « Test sanguin ISET® pour diagnostiquer […] Continuer la lecture

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Mariage fusion-acquisition de deux géants de l’assistance médicale (privée) à la procréation

Bonjour « Sans vouloir généraliser à l’ensemble des cliniques, dans nombre de pays la pratique de l’assistance médicale à la procréation (AMP) est avant tout un business fort lucratif, basé sur l’espoir des couples à fonder une famille. Certains de ces couples sont prêts à dépenser sans compter pour atteindre leur but et il est très […] Continuer la lecture

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Cinq femmes mortes sous Docétaxel® : ce médicament devrait être retiré du marché

Bonjour Depuis 24 heures silence dans les rangs officiels sanitaires. Pour autant l’affaire Docétaxel® est loin d’être close. Elle vient même de connaître un rebondissement. Sur France Info. On se souvient que dans un communiqué publié dans la soirée du 15 février , l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a annoncé qu’une enquête de […] Continuer la lecture

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Cinq femmes mortes sous Docétaxel® : ce médicament devrait être retiré du marché

Bonjour Depuis 24 heures silence dans les rangs officiels sanitaires. Pour autant l’affaire Docétaxel® est loin d’être close. Elle vient même de connaître un rebondissement. Sur France Info. On se souvient que dans un communiqué publié dans la soirée du 15 février , l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a annoncé qu’une enquête de […] Continuer la lecture

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Fin de la campagne grand public sur la grippe, Marisol Touraine va lancer celle sur la fin de vie

Bonjour Nonobstant les miasmes politiques épidémique cette mi-février commence avec des fragrances de printemps. Pleine lune et chat noir. Les « Attention Grippe ! Ceci est une alerte de Santé Publique France » semblent terminées. C’est dire si, enfin, l’on respire entre deux gels hydro-alcooliques. Mais, déjà, on enchaîne. Le temps nous est compté. Place à la […] Continuer la lecture

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Faut-il rétracter les articles qui sont basés sur des transplantations d’organes de prisonniers ? Oui, mais sur quelles preuves !

Trois auteurs (deux australiens, et un israélien) ont soumis une lettre qui a été publiée par la revue Liver International (30 janvier 2017). Dans cette lettre (octobre 2016), ils expliquent que les auteurs d’un article sur 564 transplantations hépatiques ont menti en disant qu’aucun organe ne provenait de prisonniers. Pour les auteurs de cette lettre, c’est impossible ! Il n’y… Continuer la lecture

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M. Touraine et B. Le Roux vont-ils aider à fermer l’accès à l’assurance maladie aux étrangers ?

Bonjour Un blog peut aussi être un relais. Jouons un instant le rôle de relayeur. Le message nous est transmis par une galaxie associative 1. De quoi s’agit-il ? L’étranger, depuis la réforme CMU doit, pour justifier de sa régularité du séjour, disposer d’un « titre de séjour » ou, à défaut, de « tout document (récépissé en cours de […] Continuer la lecture

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Ethique cardiologique : violente polémique autour de l’avenir du cœur artificiel Carmat

  Bonjour « CARMAT concepteur et développeur du projet de cœur artificiel total le plus avancé au monde, visant à offrir une alternative thérapeutique aux malades souffrant d’insuffisance cardiaque biventriculaire terminale… » C’était une promesse française d’Eldorado, cela ressemblerait presque à une déconfiture. Encensée par les gazettes depuis des années l’aventure Carmat prend l’eau et ne […] Continuer la lecture

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Peut-on « tuer le cancer pour 486 euros »? Interrogé l’INCA ne répond pas. Pourquoi ?

Bonjour C’est le début d’une enquête sur une étrange affaire. Appelons-là « Tuer le cancer pour 486 euros ». C’est une affaire qui commença sur France-Inter le 19 janvier dernier. C’est une affaire qui d’emblée se présenta comme une incongruité : le Pr Patrizia Paterlini-Bréchot était invitée sur les ondes publiques pour assurer le lancement de  « Tuer le cancer » […] Continuer la lecture

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Refus de soins affichés aux plus déshérités : à quoi sert le Conseil de l’Ordre des Médecins ?

  Bonjour Loin de se cacher ces médecins s’affichent : ils refusent de soigner les personnes prises en charge, via la solidarité nationale par le CMU-C et l’AME. Oublieux de leur serment prononcé avant d’exercer ils ont aussi oublié que la pratique de la médecine réclame le respect d’une déontologie – pour ne pas parler de […] Continuer la lecture

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L’esclavage de mères porteuses : avoir tort avec J.-P. Sartre plutôt que raison avec R. Aron ?

  Bonjour Un nouveau livre vient de sortir sur les mères porteuses : « La fabrique des bébés, Enquête sur les mères porteuses dans le monde » (Editions Stock, 18 euros). Il est signé de Natacha Tatu, journaliste à L’Obs. Les choses étant bien faites dans certains médias L’Obs donnait il y a peu des extraits de cet […] Continuer la lecture

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Expérimentation sur l’homme : en finira-t-on un jour avec le «laxisme» des essais cliniques ?

  Bonjour Les gazettes ne s’intéressent plus à l’affaire de l’essai clinique mortel de Rennes. Tout, pourtant, n’a pas été effacé, loin de là. Un an après une publication vient réveiller les mémoires. Deux spécialistes de bioéthiques de l’université McGill de Montréal, dénoncent, dans Nature le « laxisme » qui prévaut dans le lancement des études de phase 1 […] Continuer la lecture

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Symbole

6h du matin. Les urgences battent leur plein. Ce n’est pas tellement le « rush », ce n’est pas le désert non plus. On entame la 12ème heure de veille avec mes co-externes. Entre de vrais syndromes grippaux à 40°C de fièvre … Lire la suite Continuer la lecture

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Cancer de l’utérus et inégalité : les mieux protégées sont toujours les moins défavorisées

Bonjour Le jargon a ses outrances. Ainsi cette phrase : « Pour mieux atteindre ces populations, des approches qualitatives ciblées devront être conduites en complément, dans une démarche d’universalisme proportionné ». On peut la lire dans le dernier numéro du Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) consacré à la lutte contre le cancer du col de l’utérus. C’est la […] Continuer la lecture

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De quel droit le comité national d’éthique autoriserait-il la PMA aux femmes seules ?

  Bonjour 27 janvier, invité sur France Inter, le Pr Jean-François Delfraissy, nouveau président du Comité consultatif national d’éthique (CCNE). Une annonce ? Oui : s’attendre, pour le « printemps 2017 », à un nouvel avis du CCNE sur quelques sujets politiquement explosifs : l’ouverture de la procréation médicalement assistée (PMA) aux femmes seules ou homosexuelles ; la gestation pour autrui (GPA) ; […] Continuer la lecture

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Nouveau : des médecins affichent ouvertement leur refus des patients « CMU » et « AME »

  Bonjour Peu de cas connus, mais le symptôme d’une lèpre émergente. Une lèpre dont la communauté médicale doit prendre conscience. L’affaire est exposée sur le site du Monde : « Des médecins affichent sur Internet leur refus de soigner les patients précaires » (François Béguin et Isabelle Rey-Lefebvre). Médecins du Monde, la Fédération des acteurs de la solidarité (Fnars) […] Continuer la lecture

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Transhumanisme en marche : des biologistes annoncent avoir créé des chimères porc-homme

  Bonjour Une première, spectaculaire. Applaudir ou se taire ? Les mythes commencent à sortir des cornues. Lentement, certes, mais ils sortent. Des embryons de porcs contenant des traces d’humanité biologique ont été créés par une équipe de biologistes américains et espagols. Dirigée par Jun Wu and Juan Carlos Izpisua Belmonte (Salk Institute, La Jolla, Californie) […] Continuer la lecture

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Accepteriez-vous que votre femme puisse gagner 1000 euros en donnant ses ovules en Espagne ?

  Bonjour C’est la question que l’on ne pose jamais aux candidats à la fonction française suprême. Est-il licite, éthique, de percevoir de l’argent contre une fraction de son corps ? Faut-il voir là une forme d’esclavage moderne et capitaliste ? Est-ce au contraire une version moderne de l’altruisme, de la générosité, de l’empathie dès lors que […] Continuer la lecture

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Grippe : dans le brouillard de la surmortalité ; personnel étrangement sous-vacciné des EPHAD

  Bonjour Quels souvenirs garderons-nous de janvier 2017 ? Peut-être, simplement les tourmentes, vilenies et autres  scandales politiques pré-présidentiels. Ou les messages radiophoniques orwelliens, récurrents, glaçants nous hurlant que la grippe est survenue plus tôt qu’à l’accoutumée. Dans les deux cas, le citoyen court aux abris. Est-ce vraiment l’effet recherché. Aujourd’hui, 25 janvier, les gazettes moulinent […] Continuer la lecture

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Nouveaux dons d’organes : le risque des futurs scandales à fort retentissement médiatique

  Bonjour Editorial de la dernière livraison de La Revue du Praticien : « De nouvelles modalités pour les prélèvements d’organes » (sur abonnement). Le  Dr Alain Tenaillon y fait le point sur ce qui change. C’est un condensé de pédagogie qui s’achève par une proposition dérangeante. Résumons ce qui, depuis quarante ans, oscille entre le consentement présumé […] Continuer la lecture

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Contre l’avortement : Trump commence à faire ce qu’il avait dit. Que dira François Fillon ?

  Bonjour Post-vérité ou pas, le nouveau président des Etats-Unis agit. Le 22 janvier 1973 la Cour suprême des États-Unis reconnaissait l’ avortement comme un droit constitutionnel, invalidant les lois le prohibant ou le restreignant. Au lendemain du 44ème anniversaire de cet arrêt (Roe v. Wade) Donald Trump a signé un décret interdisant le financement, par les Etats-Unis, d’ONG internationales […] Continuer la lecture

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L’histoire du Dr Christian T. généraliste à Annecy, radié à vie pour falsification de vaccinations

  Bonjour L’Ordre des médecins ne plaisante plus avec les falsifications vaccinales. Dans une décision affichée il y a peu le Conseil national confirme une sanction de radiation à l’encontre d’un généraliste d’Annecy. Une histoire exemplaire qui vaut d’être rapportée. On en trouve un résumé sur le site Egora.fr : « Radié pour avoir prétendu vacciner une […] Continuer la lecture

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Sexualité, mères porteuses, fin de vie : en attendant Macron, la bioéthique selon Mélenchon

  Bonjour On peut (ou pas) apprécier Jean-Luc Mélenchon, son idéologie, sa facture, son ego si particulier. Reste que même ses ennemis déclarés lui reconnaissent quelques qualités. La moindre n’est pas d’oser s’exprimer sur des sujets généralement laissés sous les lourdes moquettes politiques. A commencer par les grandes questions bioéthiques. Il  s’en explique aujourd’hui, non […] Continuer la lecture

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Le Conseil de Ordre des Médecins : une juridiction « d’exception » ? (2)

Le Conseil de l’Ordre des Médecins « a encore frappé » Deux condamnations qui interpellent. Du moins, moi je m’interroge sur cette juridiction que je qualifie « d’exception »car le silence est par ailleurs assourdissant sur cette problématique. Dans la première, nous apprenons que le Pr EVEN a été radié de l’Ordre des Médecins. A 84 ans, ne plus […] Continuer la lecture

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Décider de la fin de vie de Vincent Lambert : François Hollande refuse de trancher

  Bonjour C’est décidé : le président de la République ne peut pas, de sa propre autorité, intervenir dans une affaire judiciaire. Il ne peut pas « faire pression » sur la direction du CHU de Reims pour qu’une équipe médicale cesse de nourrir et d’hydrater Vincent Lambert. C’est ce que réclamait le neveu de ce malade en […] Continuer la lecture

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«Tuer le cancer» pour 486 euros : sur France Inter, l’affaire du Pr Paterlini-Bréchot

  Bonjour « Première matinale de France », France Inter invitait, ce 19 janvier, le Pr Patrizia Paterlini-Bréchot. Elle vient de publier « Tuer le cancer » éditions Stock, 285 pages, 19,50 euros. On retrouvera ici son intervention et ses réponses à Patrick Cohen ». Et point n’est besoin d’être grand clerc pour comprendre que cette invitation fera polémique. Mme […] Continuer la lecture

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Faudrait-il, désormais, être propriétaire pour détenir du cannabis sur ses deux oreilles ?

  Bonjour Constitution et stupéfaction. Faudrait-il, désormais, être propriétaire pour détenir des drogues illicites tout en dormant sur ses deux oreilles ? C’est, résumée, la troublante question qui est posée à Laurent Fabius et aux membres du Conseil constitutionnel qu’il préside, sans vagues, depuis bientôt un an. Le trouble est d’autant plus grand que la question […] Continuer la lecture

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Après Jacqueline Sauvage, François Hollande interviendra-t-il dans l’affaire Lambert ?

Bonjour D’un côté la liberté. De l’autre la mort programmée. On se souvient des atermoiements de François Hollande dans l’affaire de la grâce présidentielle (finalement) accordée à Jacqueline Sauvage. Aujourd’hui c’est à l’affaire Vincent Lambert que le président sortant est personnellement confronté. Voici comment : Le neveu de Vincent Lambert, patient plongé dans un état végétatif […] Continuer la lecture

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Très bientôt : la «Sécurité Sociale Intégrale» (toujours soigné sans jamais bourse délier)

Nouveau : la « Sécurité Sociale Intégrale » (être soigné sans jamais bourse délier)   Bonjour Voilà de quoi phosphorer de conserve jusqu’à la présidentielle. Dans une tribune du Monde (daté 15-16 janvier) deux spécialistes bien connus (Didier Tabureau, responsable de la chaire santé de Sciences Po et Martin Hirsch – qui fut membre du gouvernement Fillon de mai […] Continuer la lecture

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Grippe : pourquoi Xavier Bertrand a-t-il permis aux médecins de ne pas se faire vacciner ?

  Bonjour Comment justifier que la vaccination contre la grippe ne soit pas imposée aux médecins ? Et plus généralement comme à l’ensemble des professionnels de santé, vecteurs privilégiés et sujets directement exposés ?  Le Conseil national de l’Ordre des médecins a tranché : il est favorable à une vaccination obligatoire.  « Dans le cadre de la grippe, […] Continuer la lecture

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Sécurité sociale et complémentaires – Le maintien d’une réadaptation accessible et solidaire doit devenir une priorité de santé publique

Je relaie trois documents très intéressants relatifs au devenir de la sécurité sociale et des complémentaires santé, transmis par André Grimaldi.
1 une tribune publiée dans le journal Le Monde (sur le blog de Jean Scheffer)
3 une analyse sur Médiapart de Caroline Coq-Chodorge (pas trouvé en accès intégral)

Pétition pour la sécurité sociale

Voir aussi: « Créons une assurance-maladie universelle » LE MONDE | 14.01.2017 à 06h33
Par Martin Hirsch et Didier Tabuteau,;également sur le blog de Jean Scheffer

La proximité du sujet avec le devenir de la réadaptation, qu’il s’agisse de l’hospitalisation aigue, en SSR ou en soins de longue durée, de l’ambulatoire non hospitalier ou du secteur médico-social est évidente si l’on veut bien s’interroger sur la place future de celle-ci dans le panier de soins.
Pour ceux qui n’en seraient pas convaincus, cet article du figaro illustre parfaitement la situation américaine. Au Pays Bas, en Espagne, dans de nombreux autres pays, la kinésithérapie ambulatoire non hospitalière n’est pas remboursée par la protection sociale de base.
Les pays où le managed care a été introduit sous forme de concurrence entre assurances santé semblent les plus inégalitaires en matière d’accès à la réadaptation.
Reste à savoir si dans les alternatives à la sécu « single payer » proposées dans les articles joints, une certaine forme de concurrence régulée entre complémentaires pourrait préserver une réadaptation accessible et solidaire. A titre personnel, je suis favorable à ce qu’on puisse choisir la sécu comme complémentaire comme proposé par Grimaldi et Pierru.
Dans le nord de Paris et en banlieue nord, entre la démographie des professionnels qui s’effondre dans de nombreuses communes, le sous-paiement des actes de rééducation longs et complexes et la multiplication des dépassements d’honoraires des kinésithérapeutes, l’inaccessibilité croissante à la réadaptation ambulatoire de ville submerge nos hôpitaux de demandes en prises en charge de jour ou de soins externes qui ne peuvent être réalisés.
Les hôpitaux de jours sont de plus en plus déshabillés de kinésithérapeutes du fait de la pénurie de kinésithérapeutes hospitaliers et les soins externes de rééducation, lorsqu’ils suffiraient, ont été abandonnés dans la plupart des hôpitaux pour maintenir les soins aux hospitalisés, surtout après la mise en place des 35 heures.
Malgré l’injonction au virage ambulatoire et à la complémentarité territoriale, l’AP-HP ne parvient pas à faire fonctionner ses hôpitaux de jour de réadaptation, tous menacés par le manque de rééducateurs. Outre les kinésithérapeutes, cela commence à devenir très difficile aussi pour les orthophonistes.
Où iront les patients? Qui évalue les pertes de chances et les coûts futurs?
Je vous indique aussi le lien vers un article de Lynne Turner-Stokes qui décrit la situation et les risques d’évolution au Royaume-Uni.
Il est encore temps de préserver une réadaptation accessible et solidaire mais il est urgent d’en faire comme dans la plupart des pays étrangers une priorité reconnue de santé publique, résolument maintenue dans un panier de soins universels.
Mais il convient de se dépêcher car les périodes de rationnement n’aiment guère les improductifs.
Meilleurs vœux à tous

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Premier mea culpa de François Fillon, candidat chrétien à la présidentielle (Sécurité Sociale)

Bonjour Mieux vaut tôt que trop tard. Il était accusé, depuis sa victoire napoléonienne à la primaire de la Droite, de vouloir « privatiser » la Sécurité Sociale. On se souviendra qu’à l’aube du 11 janvier François Fillon est passé à confesse. C’était sur RMC-BFMTV  (21 minutes) face à Jean-Jacques Bourdin, journaliste auto-déclaré athée. On l’avait agressé […] Continuer la lecture

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