Archives de catégorie : CONSCIENCE

Notre président Jupitérien va-t-il foudroyer les nouveaux vandales du génome humain ?

Bonjour Ceux qui, dans les médias, font de la science un spectacle présentent Marina Cavazzana comme une star. A son corps défendant. Née à Venise, d’un père cheminot et d’une mère institutrice, fait sa médecine à Padoue avant de rejoindre l’équipe du Pr Alain Fischer à l’Hôpital Necker-Enfants malades. Elle participe aux premiers développements, spectaculaires, de la thérapie génique […] Continuer la lecture

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Les triomphes d’Emmanuel Macron coïncident avec une augmentation des cas d’exorcisme

Bonjour L’étrange est partout. Nous sommes au surlendemain du (nouveau) triomphe d’Emmanuel Macron Et voici que le malicieux Figaro nous apprend que chacun des cent diocèses de France dispose désormais d’un prêtre exorciste 1. Comment ne pas faire le rapprochement quand on se souvient de la confession (à un journal dominical) du candidat Macron pour […] Continuer la lecture

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Les nouvelles drogues psychédéliques mortelles : tout ce qu’il est bon de savoir sur les NBOMe.

Bonjour L’annonce de la mort, survenue il y a quelques jours à Paris, d’une jeune femme anglaise ayant consommé ce qu’elle pensait être de la cocaïne vient de mettre en lumière les dangers inhérents aux NBOMe, nouvelle catégorie de drogues de synthèse. Réunis sous l’égide de l’Agence nationale de sécurité du médicament les responsables sanitaires […] Continuer la lecture

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Bébés et post-vérité : le trop d’écrans responsable de graves troubles du développement

Bonjour Qui, dans le nouveau gouvernement « Edouard Philippe I » aura lu l’enquête fort intéressante publiée dans Le Figaro (Agnès Leclair). Qui aura vu la vidéo essentielle qui l’accompagne ? C’est l’une de ces enquêtes qui font encore parfois le sel de la presse écrite, imprimée sur papier ou sur écran. C’est aussi un sujet majeur […] Continuer la lecture

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Neuroéthique : demain les ordinateurs et les neurones humains ne feront-ils plus qu’un ?

Bonjour Elon Musk est un cas. PDG de multiples sociétés futuristes (dont SpaceX) il nourrit aussi une passion compliquée pour l’intelligence artificielle. Aujourd’hui il lance la société Neuralink  pour développer une technologie mariant cerveaux humains aux ordinateurs. Applications à venir : « amélioration du développement de l’intelligence artificielle, possibilité d’accéder à des performances intellectuelles plus importantes, faculté […] Continuer la lecture

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Drogue politique : on annonce des champs de cannabis au pays des tulipes et de Maastricht

Bonjour Fumer du cannabis modifie les états de conscience. Certains citoyens goûtent ces modifications, en deviennent bientôt friands, puis dépendants, estiment qu’ils y ont droit, deviennent violents parfois. L’Etat peut-il leur interdire l’accès à cette substance ? Si oui à quel titre, avec quels arguments autres que sanitaires ? Est-ce à lui d’en organiser le commerce et – […] Continuer la lecture

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Obstination ou déraison ? Une variante de l’affaire Vincent Lambert bientôt devant le Conseil d’Etat

  Bonjour Soigner encore ou laisser faire la mort ? S’obstiner au risque de la déraison 1 ? Deux questions au cœur de « l’affaire Marwa ». L’Assistance publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM) a, jeudi 9 février, annoncé qu’elle saisissait le Conseil d’État. Elle conteste la décision du tribunal administratif de Marseille l’enjoignant de poursuivre les soins de Marwa, bébé d’un […] Continuer la lecture

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Murés dans un locked-in syndrome complet, quatre malades ont réussi à communiquer

  Bonjour Le futur frappe à nos portes. Lire les pensées…. avec une interface cerveau-ordinateur. L’affaire est bien réelle. Elle vient d’être publiée dans la revue PLOS Biology : « Brain–Computer Interface–Based Communication in the Completely Locked-In State ». Ce travail a été mené à Genève par une équipe dirigée par le Pr Niels Birbaumer  (Université de Tübingen, […] Continuer la lecture

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Cannabis en vente demain chez les buralistes ? Surprises à venir dans le champ politique

  Bonjour Les gazettes sont devenues allergiques aux sondages politiques. Cela n’interdit pas les sociétaux- à commencer par le cannabis qui assure toujours de bonnes recettes médiatiques. Aujourd’hui c’est le site Atlantico qui, avec la complicité de l’Ifop, a cédé à la tentation. Ses résultats, repris par l’AFP, ne manqueront pas d’étonner. La proportion de […] Continuer la lecture

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François Roustang l’insoumis (1923-2016) : jésuite, psychanalyste, hypnothérapeute

  Bonjour François Roustang est mort dans la nuit du 22 au 23 novembre. Il avait 93 ans. Souvent qualifié de « dissident », ou de « loup solitaire », il fut tout à la fois  expert en psychopathologie, hypnothérapeute, philosophe, théologien… De ses vingt premières années, au lendemain de sa mort, les gazettes ne […] Continuer la lecture

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Lumières thérapeutiques : jouer sur la couleur verte pour calmer les douleurs chroniques

  Bonjour « La santé c’est la vie dans le silence des organes » (René Leriche).On a beaucoup écrit sur la nécessité médicale de la douleur, symptôme éclairant  d’une pathologie émergente. Il en va tout autrement quand le phénomène s’installe, devient chronique. Ce n’est plus la douleur mais bien la souffrance. S’il devait exister on pourrait-voir là […] Continuer la lecture

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Pathologies médiatiques : les personnes épileptiques peuvent-elles twitter sans danger ?

Bonjour L’affaire fera florès. Elle est rapportée sur le blog BigBrowser (Luc Vinogradoff ) hébergé par Le Monde. C’est l’histoire d’une mésaventure. Celle de Kurt Eichenwald, journaliste politique américain bien connu outre-Atlantique où il a couvert la campagne présidentielle américaine pour Newsweek et Vanity Fair. Il a publié de très nombreux articles, dont quelques scoops, nous dit BigBrowser – […] Continuer la lecture

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La puissance de l’antalgique sans le risque de dépendance : une morphine nouvelle est annoncée

Bonjour Alcaloïde de l’opium, grand modulateur de la conscience, la puissante fée morphine est une image de l’ambivalence. En médecine, sa puissance antalgique est grevée par les risques inhérents à son potentiel addictif et les effets secondaires qui en résultent. Certains estiment que c’est là un prétexte pour ne pas en user comme il conviendrait […] Continuer la lecture

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Cas de conscience.

Deux collègues médecins généralistes ont disparu de ma zone de chalandise : l’un pour cause de maladie (et de retraite) et l’autre parce qu’il est parti retrouver sa famille en province.

Je ne les connaissais ni des lèvres ni des dents. Ils ne m’ont pas prévenu.
Je ne connaissais pas mes collègues parce que, pour ce faire, il aurait fallu que je fréquente les réunions de Formation Médicale Continue qui présentent deux inconvénients dans ma région : le premier, c’est qu’il est organisé par les laboratoires, le second, c’est qu’il est organisé par l’hôpital et que les thèmes sont hospitalo centrés (j’ai essayé une fois ou deux de mettre mon grain de sel pour faire une présentation — volontiers iconoclaste — mais, manifestement, je n’étais ni attendu ni désiré ni par les hospitaliers, ni par mes collègues généralistes).
On annonce partout que les médecins généralistes sont en train de disparaître : c’est vrai.
Des patients de ces deux médecins se présentent parfois à mon cabinet sur recommandation de mes propres patients. Je fais du coup par coup pour savoir si je dois les recevoir ou pas.
En revanche j’ai des patientes âgées qui m’appellent, qui n’étaient vues qu’en visites par les deux médecins sus nommés et qui disent ne pas pouvoir se déplacer. Je ne peux pas faire plus de visites que je n’en fais actuellement. Et ce d’autant que mes propres patients vont devenir impotents. Je leur dis non. Mais où est la solution ?
Demander un transport en ambulance ou en taxi à mon cabinet pour chacune de ces nouvelles patientes ?
Refuser tout le monde ?
Que vont devenir ces patients et patientes ? 
Je n’en sais rien. 
Mes horaires de travail font que j’effectue environ 46 heures par semaine.
N’est-ce pas suffisant ?
Je ne demande pas d’aide.
J’exprime mes difficultés à dire non.
Je ne dis pas que c’est dû, j’inspire un grand coup : au gouvernement, aux syndicats, au capitalisme, au paiement à l’acte, à la Faculté de médecine, à big pharma, au tiers-payant, à la CMU, au secteur 2, à l’hospitalocentrisme, à Guy Vallancien, à mon voisin de palier, à l’euro, aux immigrés, à Xavier Bertrand (Philippe Douste-Blazy, Bernard Kouchner ou Michèle Barzach…), au mauvais temps, au ROSP, à la gérontocratie ambiante, au taux de chômage… J’ai oublié quelque chose ?
Nous passons notre temps, au cabinet, à refuser.
Nous refusons des rendez-vous, nous refusons des visites, nous refusons, nous refusons, nous refusons et nous passons beaucoup de temps à rediriger les patients.
Car refuser peut paraître facile à certains mais que dire à un malade inquiet ? Comment ne pas lui donner un conseil, même si nous ne sommes pas le médecin traitant, comment le laisser se débrouiller avec le système de santé que nous dénonçons tout au long de l’année, comment envoyer à Pelloux un malade dont nous ne voulons pas pour des raisons de temps et d’engorgement et qui n’a rien à faire aux urgences ?
Nous sommes convenus, ceux qui répondent au téléphone au cabinet, qu’il faut changer de paradigme, qu’il faut recevoir, prendre des rendez-vous en fonction du diagnostic annoncé. Un rhume : non (voir ICI ou LA). Une gastro : non. Une toux : non.
Est-ce cela la dé médicalisation de la vie ? Le début de la dé prescription ?
Cet après-midi, et alors que je me tatais pour savoir si j’allais rappeler la malade de 83 ans, diabétique insulino-requérante, j’ai eu au téléphone Madame A, la maman du petit A, pour me dire que A allait mieux et qu’elle me remerciait. Je me suis rappelé que le petit A, m’avait été montré par sa maman, Madame A, pour une rhinopharyngite et que la dite maman m’avait bassiné pour que je precrive des antibiotiques, « A quoi cela sert d’aller voir le médecin si c’est pour que vous prescriviez du serum physiologique, du doliprane et que vous me disiez de surélever le lit ? », et que cela m’avait (un peu) énervé, et voilà qu’en me rappelant la maman faisait augmenter le NMNT (Nombre de Malades à Ne pas Traiter) de façon intéressante… J’ai relu ce que j’avais écrit à ce sujet (LA) et notamment en rapportant cette étonnante phrase de Tom Marshall :  si un médecin généraliste prescrit des antibiotiques à 100 malades de moins, 33 de moins vont penser que les antibiotiques sont efficaces, 25 de moins vont désirer consulter dans l’année suivante et 10 de moins ne reviendront pas consulter dans l’année suivante..
J’ai rappelé la vieille dame et je la verrai lundi à son domicile.

Illustration : Edward Hopper, Excursion into philosophy, 1959 
Sur le site LA : Edward Hopper :  Peindre l’irréfragable conscience.

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