Archives de catégorie : Communication

Briser les préjugés

« Vous allez découvrir le patient et son image : l’un ne va pas sans l’autre. Derrière un scanner sur un écran, il y a une personne qui attend dans la salle d’attente, qui a une histoire, une attente, un … Lire la suite Continuer la lecture

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Un train-hôpital parcourt l’Inde pour procurer des soins aux plus démunis

Depuis 20 ans,  un train-hôpital avec des chirurgiens volontaires à bord parcourt l’Inde : ces médecins prodiguent ainsi gratuitement des soins aux populations les plus démunies du pays, ils opèrent notamment […] Continuer la lecture

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Les textos de la mort

J’ai eu une journée qu’on pourrait qualifier de merdique. Je suis assez stoïque, ça arrive. J’aime plutôt ma capacité à accepter ça. Néanmoins, je trouve intéressant de partager une petite histoire de patient et une anecdote annexe. Alors voilà, ce matin, je consulte, ça commence pas très bien avec des urgences d’emblée qui me mettent … Continuer la lecture de « Les textos de la mort » Continuer la lecture

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Comment instrumentaliser la communication. A propos de la rougeole.

Crédit Paris-Match

Ce blog a suffisamment évoqué la question vaccinale, et notamment grâce aux articles de CMT, pour que le lecteur éclairé, le lecteur moyen ou le lecteur pressé, ne pensent pas que je puisse être considéré comme un anti vax. Ma pratique est d’ailleurs là pour le démontrer : je vaccine. Mais, pardon pour cette incise, je réfléchis aussi.

Dernière minute : on apprend dans un entretien (voir LA) qu’Agnès Buzyn (voir ICI) impose la vaccination obligatoire pour 11 vaccins au premier janvier 2018. 

Les vaccinolâtres s’inscrivent bien malgré eux dans un double contexte : celui du scientisme (il arrivera bien un jour, prétendent-ils, où le corps humain sera si connu que l’on pourra le soigner comme on soigne une machine défectueuse) et celui de l’idéologie de la médecine en tant que seul facteur de progrès de l’humanité.

Les vaccinolâtres ignorent, ou feignent d’ignorer (car tous les vaccinolâtres ne sont pas des ignorants, il y en a même qui sont de mauvaise foi), que la santé publique (et son amélioration), ne dépendent pas seulement de la médecine stricto sensu. La médecine, notamment depuis la fin de la deuxième guerre mondiale (et avant tout dans les pays développés), a permis de formidables avancées en termes de mortalité infantile et d’espérance de vie à la naissance, (malheureusement l’espérance de vie en bonne santé est en stagnation et l’espérance de vie globale est en régression dans certains sous-groupes populationnels) mais ces avancées n’ont été possibles qu’en raison du développement de l’hygiène publique, des services sociaux et des efforts individuels des citoyens.

Les vaccinolâtres professionnels ont diffusé largement (et les vaccinolâtres amateurs se sont engoufrés dans la brèche pour en rajouter) une figure qui semble, pour ce qui est de la rougeole, mettre fin à toute forme de procès. Il s’agit du nombre de cas rapportés. Pas de décès.
Il existe par ailleurs des chiffres sur les autres maladies : ICI.
Pour disposer de données solides sur la rougeole, vous pouvez lire CMT ICI ou LA, par exemple.
Réfléchissons à plusieurs choses : 
  1. Ce sont des chiffres américains. Rappelons ici que les Etats-unis d’Amérique on des chiffres de mortalité infantile et d’espérance de vie catastrophiques par rapport à ceux des autres pays développés pour un coût colossal et des inégalités criantes.
  2. La courbe commence en 1945. 
  3. L’introduction de la vaccination se situe en 1963 et les chiffres baissent vraiment très peu de temps après.
  4. Cette figure ne tient compte ni des progrés de l’hygiène, ni des progrès de la médecine, ni des programmes sociaux, ni des effets indésirables.
Voici une courbe (les sources sont les mêmes) qui parle de mortalité de la rougeole, toujours aux Etats-Unis d’Amérique).

Cette perspective historique me semble éclairante. D’une part, elle relativise le rôle de la vaccination sur la mortalité de la rougeole, d’autre part, elle souligne l’importance des mesures non médicales sur la mortalité due à la rougeole.

Ainsi, si l’on voulait conclure sur la rougeole dans les pays développés, on pourrait dire que la vaccination contre la rougeole a fini le boulot des progrès de la santé publique en général. Sans plus.

Rappelons qu’en France, selon les chiffres officiels (et compte non tenu des complications non mortelles) la rougeole a été responsable de dix décès en dix ans. Et pas seulement d’enfants. Il est à remarquer, mais on me dira que c’est hors sujet, que 112 enfants de moins de 15 ans sont morts en France dans un accident de la voie publique (LA)…

Dans les pays non développés (on ne sait plus quel est le terme politiquement correct) le tout à l’égout semble au moins aussi important que la vaccination.
Je terminerai par des données que j’ai déjà fournies dans un billet ancien comparant les incidences aux Etats-Unis d’Amérique de 2 maladies, l’une liée à une maladie où un vaccin existe (l’hépatite B) et l’autre liée à une maladie où il n’y a pas de vaccin (hépatite C).

Conclusion : la santé publique est une matière complexe.
Je vous conseille d’écouter Madame Big Pharma Buzyn dans l’entretien que je vous ai cité plus haut. Elle reprend des arguments éculés et faux. C’est d’une tristesse infinie.

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Situé

  Un appel interrompt la consultation : – « J’ai une éruption d’herpès sur les lèvres. Y a quelque chose à faire ? Je récapitule mentalement. Elle est à un mois de son terme, j’ai suivi sa grossesse jusqu’au septième mois et passé le relais à la maternité – comme nous en avons l’habitude – pour les deux derniers […]

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Vélotaf #6 sur la communication aux urgences, exemple d’une douleur aigüe

Ce matin, en allant justement au D.U. d’hypnose, j’ai écouté le podcast de Subutox sur son vécu lors d’une garde aux urgences. J’ai eu envie de lui dire plein de choses, il m’a dit : fait un vélotaf. Je me suis exécuté. Continuer la lecture

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L’équipe de la Fenix 3 joue le jeu

Depuis le mois de novembre, l’équipe en charge du développement de la Fenix 3 distribuent plus largement des versions béta de ses firmwares. Ils ont compris qu’ils disposaient d’une grande communauté d’utilisateurs prêts à bidouiller pour avoir des nouvelles fonctionnalités. J’ai installé la version 6.32 et y’a quelques trucs  chouettes : Plus d’applications disponibles Plus … Continuer la lecture de « L’équipe de la Fenix 3 joue le jeu &rquo; Continuer la lecture

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Aéronautique et anesthésie

Nous avons à la fac un mannequin haute-fidélité. C’est un outil formidable pour apprendre et réviser des situations d’urgences en anesthésie-réanimation. Je passe sur l’imbroglio financier qui fait que la Faculté facture la prestation (gérée par un PU-PH, un PH et un IADE) chère et que ces sessions sont toujours sponsorisées par l’industrie. J’ai assisté … Continuer la lecture de Aéronautique et anesthésie Continuer la lecture

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Crashes : les pilotes allemands refusent les dépistages inopinés d’alcool et de stupéfiants. Pourquoi ?

Bonjour Jusqu’où peut aller le déni collectif  et l’esprit de corps ? Cinq mois après le crash d’un avion de Germanwings (150 morts) le syndicat des pilotes d’avion allemands (« Cockpit ») vient de se déclarer radicalement opposé aux mesures élaborées pour tenter de prévenir la répétition de ce type de catastrophe (1). En pratique les responsables de ce […] Continuer la lecture

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Vaccins en général et en particulier

La communication sur les vaccins se fait souvent sans nuance, tant par les ministères qui les promeuvent que par les sectes qui les dénigrent, en bloc. On parle souvent d’utilité, d’efficacité ou de méfiance sans préciser de quel vaccin il … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Liberté – Egalité – Mammographie

Ce billet est une adaptation du 8eme chapitre de mon ouvrage Octobre Rose mot à maux – Pour une réelle liberté de choix. Nous l’ignorions, mais le dépistage a le pouvoir de réduire les inégalités sociales. C’est une bonne nouvelle … Continuer la lecture

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Ecrasage et piquetage

  La secrétaire de l’accueil réclame ma carte vitale et mes anciens clichés puis m’envoie m’asseoir là bas au fond du couloir à gauche. La manipulatrice radio appelle mon nom et m’installe dans un box en me demandant « d’enlever tout le haut y compris les bijoux et les piercings ». N’ayant ni bijou ni piercing, le déshabillage est rapide et je me retrouve à frissonner un peu dans […] Continuer la lecture

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C’est dommage, quand même. Episode 1.

Quand j’étais en D3, on a passé deux jours à attendre les résultats de nos examens de fin d’année. Parce que la secrétaire de la scolarité n’avait pas de punaise pour les afficher sur le tableau en liège. Et non, … Lire la suite Continuer la lecture

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Octobre rose mot à maux, pour une réelle liberté de choix

Trois années se sont écoulées depuis la publication de No Mammo ? Enquête sur le dépistage du cancer du sein[1]. Beaucoup d’eau est passée sous les ponts, beaucoup études démontrant le peu d’impact de la mammographie sur la mortalité ont été … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Du buzz et des larmes

  Le blog a débuté l’année sur les chapeaux de roue avec deux billets multi-relayés. Le succès du premier me ravit. Comme de nombreux autres  blogueurs, j’ai souhaité annoncer le documentaire « Entre leurs mains ». Et tous ceux qui le voient ont envie qu’il soit vu par d’autres… Un film qui réussit l’exploit de motiver la […] Continuer la lecture

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La relation entre le médecin, le patient et les outils de la Santé digitale dans le domaine du diabète : première Matinale de Doctors 2.0 & You

Les MMT, partenaires du congrès « Doctors 2.0 & You, » fondé par l’un de nos membres,  vous informent de la première Matinale de Doctors 2.0 & You, consacrée au Diabète 2.0, […] Continuer la lecture

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Risques psychosociaux : quel est le rôle du manager ?

Parler de risques psychosociaux conduit à  parler de management et du rôle des managers. Le manager est une cible potentielle pour les risques psychosociaux puisqu’il est l’interface entre son équipe et son propre encadrement, mais c’est également un détecteur et […] Continuer la lecture

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Arnaque

 
Comme tout le monde (?!), j’ai un portable à utilisation professionnelle. Portable qui m’a lachée brutalement un soir de l’hiver dernier. Ecran noir, impossible d’appeler, impossible de décrocher quand il sonne, impossible de savoir qui cherche […] Continuer la lecture

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« Eclairez les dupes » en live (2/2)

Chose promise, chose due: voici la suite des extraits audio de la conférence-débat qui eut lieu le 20 février dernier à l’Equitable café à Marseille (voir les deux posts précédents). Il s’agit toujours de la campagne de dépistage du cancer … Continue reading Continuer la lecture

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Dépistage cancer prostate-PSA- « Sur-diagnostic », donc « sur-traitement »

Un article récent du BMJ (cliquez ici) est très instructif et l’argumentaire scientifiquement bien étayé. On pourra y lire que le dépistage du cancer de la prostate par l’analyse /interprétation […] Continuer la lecture

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Fièvre.

« Et vous avez de la température? »  « Et il a de la fièvre? » Encore et toujours la même question, tout au long de la journée et de la semaine. Surtout en cette période toujours hivernale en terme de rhumologie, nez-qui-coulogie, je-me-vide-par-les-deux-boutologie et autre mais-ça-me-gratte-très-fort-la-gorgeologie. Cette question simple, à première vue, ne l’est absolument pas. Une étude monocentrique […] Continuer la lecture

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Fièvre.

« Et vous avez de la température? »  « Et il a de la fièvre? » Encore et toujours la même question, tout au long de la journée et de la semaine. Surtout en cette période toujours hivernale en terme de rhumologie, nez-qui-coulogie, je-me-vide-par-les-deux-boutologie et autre mais-ça-me-gratte-très-fort-la-gorgeologie. Cette question simple, à première vue, ne l’est absolument pas. Une étude monocentrique […] Continuer la lecture

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Fièvre.

« Et vous avez de la température? »  « Et il a de la fièvre? » Encore et toujours la même question, tout au long de la journée et de la semaine. Surtout en cette période toujours hivernale en terme de rhumologie, nez-qui-coulogie, je-me-vide-par-les-deux-boutologie et autre mais-ça-me-gratte-très-fort-la-gorgeologie. Cette question simple, à première vue, ne l’est absolument pas. Une étude monocentrique […] Continuer la lecture

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C’est vous qui voyez.

Convaincre. Informer d’abord, bien sûr, mais pour convaincre, ensuite. On apprend par mimétisme en observants nos aînés, au gré des différents stages, à convaincre le patient d’accepter « ce qui est bon pour lui ». Mais attention, malheureux, ici point de paternalisme! Le gros mot! On n’impose plus au patient des examens ou des thérapeutiques, non non, […] Continuer la lecture

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C’est vous qui voyez.

Convaincre. Informer d’abord, bien sûr, mais pour convaincre, ensuite. On apprend par mimétisme en observants nos aînés, au gré des différents stages, à convaincre le patient d’accepter « ce qui est bon pour lui ». Mais attention, malheureux, ici point de paternalisme! Le gros mot! On n’impose plus au patient des examens ou des thérapeutiques, non non, […] Continuer la lecture

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Les réseaux socionumériques et la médecine

Les réseaux socionumériques et la médecine Les réseaux sont un maillage des personnes et des éléments.. Je poserais tout d’abord quelques questions: 1) Quel est le passé et le futur […] Continuer la lecture

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