Archives de l’auteur : Pierre Allain

Malformations congénitales par déficience en NAD, nicotinamide adénine dinucléotide

Les causes des malformations congénitales sont souvent mal connues; elles sont d’origine génétique et environnementale, notamment médicamenteuses. Certaines peuvent être prévenues par une supplémentation de la femme enceinte  par de l’acide folique, 0,4 mg par jour. Un article publie dans

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Apport de lithium et démence

Une étude danoise publiée dans JAMA Psychiatry du 23 août 2017 suggère qu’une teneur élevée en lithium dans l’eau d’alimentation, autour de 15 microgrames par litre, réduirait le risque de démence. Toutefois les différences de concentrations entre l’eau utilisée par

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Consommation modérée de café et mortalité

Un article publié dans Annals of Internal Medicine du 15 août 2017 confirme qu’une consommation modérée de café, 1 à 4 tasses par jour, réduit par rapport aux non buveurs de café le risque de mortalité d’environ 15 %. Les

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Régime alimentaire, sucres ou graisses, et mortalité

Une étude internationale publiée dans le Lancet on line first le 29 août 2017 consacrée à l’étude de l’influence de l’alimentation en glucides et en lipides sur la santé, mortalité totale, mortalité cardiovasculaire, a été menée sur plus de 130

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La mélatonine augmente l’aggressivité

Une étude publiée dans Psychoparmacology d’octobre 2017 montre que la mélatonine augmente l’aggressivité : des volontaires sains  qui ont pris de la mélatonine punissent plus sévèrement leurs opposants que ceux qui ont pris le placebo. Ce jeu, ce test, confirme

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Oxytocine et autisme

Un article du PNAS du 25 juillet 2017 montre que l’administration d’ocytocine par voie nasale à des enfants autistes améliorent leur sociabilité, en particulier chez ceux qui ont un taux d’ocytocine circulante bas.  De très nombreuses études ont été consacrées

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Previscan*, vers la fin d’une aberration française

Un communiqué de l’ANSM daté du 19 juin 2017 appelle à mettre la pédale douce sur la prescription de Préviscan*, fluindione, en raison d’effets immuno-allergiques graves. Ce communiqué indique qu’une enquête de pharmacovigilance a montré que la fluindione, Previscan*, entraînait

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Traitement de la Maladie de Lyme chronique, pas de réponse claire

Le CDC, Centers for Diseases Control and Prevention, a publié une note dans le cadre MMWR, Morbidity and Mortality Weekly Report du 16 juin 2017 au sujet de la maladie de Lyme chronique pour mettre en garde contre certains traitements.

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Célécoxib ou naproxène

Dans un essai clinique publié dans le Lancet du 17 juin 2017 les auteurs ont comparé la fréquence des saignements gastro-intestinaux chez des malades prenant comme antiagrégant plaquettaire 80 mg par jour d’aspirine et comme anti-inflammatoire non stéroïdien  soit du

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Lithium ou valproate dans la prévention du risque de suicide

Une étude prospective publiée dans American Journal of Psychiatry du 9 juin 2017, menée en Suède sur plus de 50000 personnes présentant des troubles bipolaires, montre que le lithium réduit le risque de suicide  mais que le valproate ne le

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Amphotéricine B ou itraconazole

Un essai clinique publié dans le NEJM du 15 juin 2017 montre que chez des malades VIH positifs et présentant une infection mycosique due à Talaromyces marneffei la mortalité à 6 mois a été de 11 % chez ceux qui

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Médicaments: délivrance à l’unité, un amusement

Le système actuel de distribution des médicaments par boîtes conditionnées par l’industrie pharmaceutique tel qu’il existe actuellement en France est bien rodé et fonctionne correctement et il n’y a pas lieu de vouloir le remplacer par le système à l’américaine de

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AINS et infarctus du myocarde

Un article paru dans le BMJ en mai 2017 montre que la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien, AINS, qu’il soit un inhibiteur des cyclo-oxygénases de type 1 ou de type 2, à doses thérapeutiques, augmente le risque d’infarctus du myocarde

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Chondroïtine sulfate dans l’arthrose du genou

Un essai clinique publié dans Annals of Rheumatic Diseases conclut  que dans l’ostéoarthrite du genou, (arthrose du genou, gonarthrose), la chondroïtine sulfate à la dose de 800 mg par jour est plus efficace que le placebo et aussi efficace que le

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AMM, procédures accélérées

Les autorités politiques comme la FDA ont créé des procédures accélérées d’autorisation de mise sur le marché de molécules destinées au traitement de maladies graves ou rapidement mortelles sur des critères accessoires (surrogate) qui laissent supposer  que la molécule entraînera

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Midostaurine dans la leucémie myéloïde aiguë

La midostaurine, midostaurin en anglais, connue depuis 1988 est un inhibiteur de la protéine kinase C, c’est un dérivé de la staurosporine, alcaloîde isolé d’un Streptomyces il y a une quarantaine d’années. La midostaurine  a montré une activité dans la leucémie

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Tocilizumab, Actemra*, dans le traitement de l’artérite à cellules géantes

Le tocilizumab, anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur de l’IL-6, est commercialisé en France sous le nom de Roactemra*  avec l’indication polyarthrite rhumatoïde active et arthrite juvénile idiopathique systémique active. La FDA, dans un communiqué du 22 mai 2017, annonce

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Cancérologie: traiter en fonction des caractéristiques génétiques de la tumeur et non en fonction de sa localisation

Un communiqué de la FDA daté du 23 mai 2017 ouvre la perspective de traiter les tumeurs non en fonction de leur localisation mais en fonction de leurs caractéristiques génétiques, de leurs biomarqueurs. L’anticancéreux pris en exemple est le pembrolizumab,

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Effets indésirables corticoïdes en utilisation de courte durée

Les effets indésirables liés à une utilisation prolongée des glucocorticoïdes sont mieux connus que ceux qui sont liés à une utilisation de courte durée, quelques jours à moins de 30 jours. Un article paru dans le BMJ du 12 avril 2017 montre l’utilisation

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Effets au long cours des IPDE5 (médicaments de la dysfonction érectile)

Dans un article publié dans HEART  Online first le 22 mars 2017, les auteurs ont comparé chez des hommes ayant eu un infarctus du myocarde n’ayant pas nécessité de revascularisation, la mortalité  et la survenue de différents accidents cardiovasculaires, chez

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Deflazacort, Emflaza aux USA, vieux nouveau corticoïde

Le deflazacort est un glucocorticoïde de synthèse connu depuis 1966, à peu près équivalent à la prednisone, Cortancyl*, avec probablement moins d’effets indésirables sur le métabolisme du calcium et la croissance. Il a obtenu de la FDA l’autorisation d’utilisation aux USA

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Efficacité du vaccin anti-grippal chez les personnes âgées

Dans un article paru dans Vaccine, intitulé « la vaccination antigrippale modifie t’elle la symptomatologie de la grippe chez les personnes âgées , observations de malades non hospitalisés, en France entre 2003 et 2014 »,(traduction) il est indiqué que chez les vaccinés versus

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Bouffées de chaleur de la ménopause et neurokinine: antagoniste des récépteurs de la neurokinine 3

Un article paru dans le Lancet suggère qu’un produit en cours de développement sous de code MLE4901, un antagoniste des récepteurs de la neurokinine 3, pourrait avoir un intérêt dans le traitement des bouffées de chaleur de la ménopause. Cet

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Vers la limitation de la présence des acides gras trans dans l’alimentation

On reconnait aux acides gras trans un effet néfaste sur la santé et on cherche à réduire leurs concentrations dans les aliments. Aux USA une réglementation stricte pour réduire la concentration des acides gras trans dans les aliments a été

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Aliskiren, Rasilez*, Rasilez HCT*, vers la sortie

L’aliskiren, inhibiteur de la rénine utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle et commercialisé en France depuis 2009 sous les noms de Rasilez* et Rasilez HCT* (aliskiren + hydroclorothiazide), vient de voir son remboursement par la Sécurité Sociale supprimé par décision

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Automédication, livre du Professeur Jean-Paul Giroud

Le livre « Automédiction, le guide expert » vient de paraître. Il est disponible en librairie au prix de 19,9 euros. Il fait suite à un précédent livre du Professeur Giroud, « Médicaments sans ordonnance », épuisé. Le nouveau livre « Automédication » a été totalement

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Cancérologie : vers moins de biopsies

Je suis déjà intervenu dans Pharmacorama à propos des biopsies si fréquemment pratiquées en cancérologie pour évoquer le danger de dissémination des cellules cancéreuses qu’elles pourraient provoquer. Je ne vais pas répéter ce que j’ai déjà dit et j’invite le lecteur

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Safinamide, Xadago*, un nouvel antiparkinsonien, un IMAO B

Le safinamide est un inhibiteur de la mono-oxydase B, un IMAO de type B qui a obtenu l’autorisation de commercialisation, AMM, en Europe en 2015, voir avis de la HAS, et aux USA en 2017, voir communiqué de la FDA,

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Effets indésirables cardiovasculaires des AINS.

Les AINS sont des anti-inflamatoires non stéroïdiens. On sait qu’ils peuvent augmenter le risque d’accidents cardiovasculaires. Cette note donne 2 exemples d’effets indésirables particuliers. Une étude publiée dans European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacology de mars 2017 compare le risque d’arrêt cardiaque

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Valbénazine et dyskinésies tardives

La valbénazine, analogue de la tétrabénazine, est un produit en cours d’étude. L’American Journal of Psychiatry publie, online le 21 mars 2017, les résultats d’un essai thérapeutique, phase 3, de la valbénazine dans le traitement des dyskénésies tardives induites par les

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Inhibiteurs de la sécrétion gastrique et infection par Clostridium difficile

J’ai déjà attiré à plusieurs reprises l’attention sur les effets indésirables des inhiteurs de la sécrétion gastrique, notamment les inhibiteurs de la pompe à protons, les « -prazole » (les autres inhibiteurs étant les anti-histaminiques H2). Voir ce lien. Une méta-analyse publiée

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Acide zolédronique dans les métastases osseuses

Un article publié dans le JAMA du 3 janvier 2017 montre que l’acide zolédronique utilisé chez des malades ayant des métastases osseuses ( cancer du sein, de la prostate ou myélome multiple) pour prévenir les fractures est aussi efficace lorsqu’il

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Grippe 2016-2017 en France chez les vaccinés et les non-vaccinés

Avec cette épidémie de grippe 2016-2017, on a eu la chance de bénéficier d’une information exceptionnelle donnée par la grande presse, dans une maison de retraite il y aurait eu 13 morts dus à la grippe dont 6 vaccinés. On

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Consommation quotidienne de magnésium et santé

Une méta-analyse publiée dans BMC Medicine  du 8 décembre 2016 a repris plusieurs études  concernant l’influence de la consommation quotidienne de magnésium sur le risque de survenue de certaines maladies et la mortalité. Il en ressort  qu’une consommation quotidienne élevée

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Candida auris, une nouvelle candidose résistante aux antifongiques courants

Un article publié dans Clinical Infectious Diseases de février 2017 ( online  depuis octobre 2016) fait le point sur l’apparition et l’extension d’une nouvelle candidose à Candida auris (auris parce qu’elle a été initialement isolée au niveau de l’oreille, conduit

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Védolizumab, Entyvio*, un sac de noeuds

Le védolizumab, commercialisé sous le nom d’Entyvio*, est un anticorps monoclonal humanisé qui neutralise l’intégrine alpha-4 bêta-7 présente sur les lymphocytes T auxiliaires. Les indications d’Entyvio  sont rectocolite hémorragique et maladie de Crohn ne répondant plus aux traitements habituels, voir RCP

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Brodalumab, Siliq aux USA, indication psoriasis mais avec augmentation du risque de suicide

Dans un communiqué du 15 février 2017 la FDA annonce l’autorisation de commercialisation aux USA du brodalumab sous le nom de Siliq* dans l’indication psoriasis en plaques. Le brodalumab est un anticorps monoclonal qui bloque le récepteur de l’interleukine 17 qui

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Ce que l’on devrait dire aux candidats à l’élection présidentielle à propos du médicament

La politique de santé, notamment celle du médicament, est naturellement une des principales préoccupations des français. Le constat actuel en matière de médicaments est clair : il arrive sur le marché de plus en plus de médicaments nouveaux pour la

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Acétazolamide pour traiter une polyurie induite par le lithium

Une des causes fréquentes de diabète insipide néphrogénique (d’origine rénale) qui se traduit par une polyurie importante est le traitement au long cours par le lithium. Les médicaments proposés pour réduire la polyurie sont, paradoxalement du moins en apparence, des

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Alpha 1-bloquants et élimination des calculs urétéraux

Une méta-analyse du BMJ datée du 1er décembre 2016 confirme que le traitement par les alpha1-bloqueurs adrénergiques de malades ayant des calculs urétéraux facilite et accélère l’élimination des calculs par voie urinaire, notamment les calculs de grande taille, et ceci

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