Archives de l’auteur : Pierre Allain

Traitement hormonal substitutif de la ménopause

Une étude publiée dans le JAMA du 12 septembre 2017 fait le point sur les conséquences du traitement hormonal substitutif de la ménopause par un estrogène conjugué d’origine équine (cet estrogène n’est pas commercialisé en France mais il a les

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Contraception hormonale et risque de cancer du sein

Un article  d’auteurs danois publié dans le NEJM du 7 décembre 2017 online étudie les relations entre le risque de cancer du sein et le recours à une contraception hormonale. Pour cela ils ont comparé la fréquence des cancers du sein

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Contraceptifs hormonaux et risque de suicide

Une étude publiée dans The American Journal of Psychiatry le 17 novembre 2017 montre que chez les femmes utilisant une contraception hormonale comparativement à celles qui n’en ont jamais utilisé, le risque de tentatives de suicide et de suicides « réussis »

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Anticoagulants oraux directs

Un article paru dans le BMJ de novembre 2017 fait une revue systématique de la littérature couplée à une méta-analyse concernant les anticoagulants oraux directs suivants: apixaban (Eliquis*), dabigatran (Pradaxa*), rivaroxaban ( Xarelto*) et edoxababan (non cité dans la banque

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Diméticone ou polysilane, anti-poux.

Le diméticone qui s’écrit aussi diméthicone, appelé aussi diméthyl polysiloxane ou polysilane, est un polymère linéaire à base se silicium, un silicone, liquide incolore, insoluble dans l’eau. Le diméticone est présent dans divers cosmétiques  et  est utilisé dans le traitement

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Neratinib, un nouvel anticancéreux aux USA

Le neratinib a obtenu de la FDA en juillet 2017 l’autorisation de commercialisation aux USA sous le nom de de Nerlynx dans le traitement du cancer du sein HER 2-positif. Un article publié dans le LANCET du 13 novembre 2017 rapporte les

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Un stimulateur auriculaire pour le traitement du syndrome d’abstinence aux opioïdes

La FDA vient d’autoriser l’utilisation d’un nouveau dispositif destiné à réduire les manifestations liées à un état de manque ou syndrome d’abstinence aux opioïdes (sueurs, tremblements, anxiété, douleurs articulaires, troubles digestifs, mydriase etc . Il s’agit d’un neurostimulateur appelé NSS-2

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Glecaprevir et pibrentasvir dans l’hépatite C chronique

Un article publié dans le NEJM du 12 octobre 2017 montre que le glecaprevir, inhibiteur de la protéase NS3/4A et le pibrentasvir, inhibiteur de la NS5A, chez des malades souffrant d’une hépatite C chronique avec des virus de différents génotypes

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Corticoides inhalés et risque de fracture chez l’enfant asthmatique

Un article d’auteurs canadiens paru dans JAMA Pediatrics du 13 novembre 2017 tend à répondre à la question suivante: le traitement de l’enfant asthmatique par corticoïdes inhalés augmente t’il le risque de fractures osseuses. La réponse apportée par cet article

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Un détecteur de prise de médicament incorporé à l’aripiprazole

L’aripiprazole est un antipsychotique commercialisé sous le nom de Abilify. Une nouvelle présentation d’Abilify est en cours de commercialisation aux USA sous le nom Abilify MyCite. Les comprimés d’Abilify MyCite  contiennent la même quantité d’arpiprazole, le principe actif, que les

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Kratom, Mitragyna speciosa à effets de type morphine

Kratom désigne la plante Mitragyna speciosa qui pousse en Thailande, Malaysie, Indonésie et dont les feuilles contiennent de la mitragynine, alcaloïde qui a globalement les  mêmes propriétés que la morphine, agissant notamment sur les récepteurs mu de la morphine. La

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Bienfait de la consommation de noix

Un article paru dans Journal of American College of Cardiology  en novembre 2017 confirme que la consommation de noix tend à réduire le risque d’accidents cardiovasculaires de 10 à 15 % par rapport à ceux qui n’en consomment pas. Continuer la lecture

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Warfarine et cancer

Selon un étude menée en Norvège et publiée dans le JAMA Internal Medicine du 6 novembre 2017 le risque de cancer en général et en particulier de cancer du poumon, de la prostate, du sein, serait réduit chez les personnes

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Poursuite du lithium en cas d’insuffisance rénale chronique

Un article publié dans Acta Psychiatrica Scandinavia en octobre 2017 montre que chez des personnes traitées au lithium et développant une insuffisance rénale chronique, la poursuite du traitement au lithium donne des résultats aussi bons sinon meilleurs que son arrêt.   Continuer la lecture

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Inhibiteurs de la pompe à protons, IPP et risque de cancer gasrique

Après un traitement à base de clarithromycine d’une infection à Helicobacter pylori  environ 5 % des malades ont continué à prendre des IPP, inhibiteurs de la pompe à protons. Sur une durée de 8 ans d’observations, il y a eu

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Paracétamol et grossesse

Une étude norvégienne parue dans Pediatrics en octobre 2017 a trouvé une corrélation entre l’usage du paracétamol ou acétaminophène pendant la grossesse et un risque augmenté du trouble déficit d’attention et hyperactivité chez l’enfant vers l’age de 7 ans (attention-deficit/hyperactivity

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paracétamol ou AINS dans les traumatismes mineurs

Dans un article paru dans Ann Emergency Med du 13 octobre 2017 les auteurs ont testé, pour traiter des douleurs des extrémités ( mains, pieds) à la suite d’un traumatisme musculo-squelettique mineur, les possibilités suivantes soit 4 g par jour de paracétamol,

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Poser un stent ou faire semblant de le faire?

Chez des malades traités par pharmacothérapie pour angine de poitrine stable avec une seule sténose, une étude publiée dans le Lancet du 2 novembre 2017 montre que la pose d’un stent par intervention coronaire percutanée n’a pas donné de meilleurs

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Ostéoporose: tériparatide versus résidronate

Une étude publiée dans le Lancet du 9 novembre 2017 compare chez des femmes ménopausées ayant déjà eu une fracture vertébrale et ayant une densité osseuse abaissée l’efficacité du tériparatide, Forsteo*, 20 microgrammes par jour en injection + placebo oral

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Exploration thyroïdienne: faut-il modifier les normes de FT4 et de TSH?

Dans un travail publié online dans le JAMA Intern Med le 18 septembre 2017, The Rotterdam Study, les auteurs ont étudié chez des hommes et des femmes d’une soixantaine d’années ayant une fonction thyroïdienne normale, c’est-à-dire ayant des concentrations plasmatiques de

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Faible intérêt des bêta-bloqueurs après infarctus du myocarde

Un article paru dans Journal of  American College of Cardiology le 26 septembre 2017 compare la survie après infarctus aigu du myocarde chez des personnes de plus de 65 ans selon le traitement mis en place : inhibiteurs de l’enzyme

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Arrêt de la prise d’aspirine à faible dose, conséquences cardiovasculaires

Une étude suédoise portant sur plus de 600 000 personnes âgées de plus de 40 ans parue dans Circulation montre que chez des adultes  prenant régulièrement de l’aspirine à faible dose, 75  ou 160 mg par jour, l’arrêt de la

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Reflux laryngopharyngé, régime plutôt que IPP

Le reflux laryngo-pharyngé est une une forme de reflux gastro-oesophagien (gastroesophageal disease, GERD) remontant jusqu’au  larynx et pharynx. Une étude publiée online dans JAMA-Head and Neck Surgery le 7 septembre 2017 montre que des mesures hygiéno-diététiques sont aussi efficaces, sinon

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Oméga-3 dans les troubles de l’attention avec hyperactivité

Une méta-analyse parue dans Neuropsychopharmacology le 25 juillet 2017 conclut qu’une supplémentation en acides gras polyinsaturés PUFA oméga-3 réduit les symptômes et améliore les performances cognitives des enfants et adolescents atteints de déficit de l’attention avec hyperactivité (ADHD = Attention Deficit

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« Epidémie d’intolérance » au Lévothyrox,

« L’épidémie » d’intolérance au nouveau Lévothyrox devrait s’estomper. Les malades qui se sont plaints d’effets indésirables pourront revenir – au moins transitoirement – à l’ancien Lévothyrox et ceux qui n’ont pas ressenti de modifications à la suite du passage au nouveau

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Malformations congénitales par déficience en NAD, nicotinamide adénine dinucléotide

Les causes des malformations congénitales sont souvent mal connues; elles sont d’origine génétique et environnementale, notamment médicamenteuses. Certaines peuvent être prévenues par une supplémentation de la femme enceinte  par de l’acide folique, 0,4 mg par jour. Un article publie dans

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Apport de lithium et démence

Une étude danoise publiée dans JAMA Psychiatry du 23 août 2017 suggère qu’une teneur élevée en lithium dans l’eau d’alimentation, autour de 15 microgrames par litre, réduirait le risque de démence. Toutefois les différences de concentrations entre l’eau utilisée par

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Consommation modérée de café et mortalité

Un article publié dans Annals of Internal Medicine du 15 août 2017 confirme qu’une consommation modérée de café, 1 à 4 tasses par jour, réduit par rapport aux non buveurs de café le risque de mortalité d’environ 15 %. Les

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Régime alimentaire, sucres ou graisses, et mortalité

Une étude internationale publiée dans le Lancet on line first le 29 août 2017 consacrée à l’étude de l’influence de l’alimentation en glucides et en lipides sur la santé, mortalité totale, mortalité cardiovasculaire, a été menée sur plus de 130

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La mélatonine augmente l’aggressivité

Une étude publiée dans Psychoparmacology d’octobre 2017 montre que la mélatonine augmente l’aggressivité : des volontaires sains  qui ont pris de la mélatonine punissent plus sévèrement leurs opposants que ceux qui ont pris le placebo. Ce jeu, ce test, confirme

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Oxytocine et autisme

Un article du PNAS du 25 juillet 2017 montre que l’administration d’ocytocine par voie nasale à des enfants autistes améliorent leur sociabilité, en particulier chez ceux qui ont un taux d’ocytocine circulante bas.  De très nombreuses études ont été consacrées

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Previscan*, vers la fin d’une aberration française

Un communiqué de l’ANSM daté du 19 juin 2017 appelle à mettre la pédale douce sur la prescription de Préviscan*, fluindione, en raison d’effets immuno-allergiques graves. Ce communiqué indique qu’une enquête de pharmacovigilance a montré que la fluindione, Previscan*, entraînait

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Traitement de la Maladie de Lyme chronique, pas de réponse claire

Le CDC, Centers for Diseases Control and Prevention, a publié une note dans le cadre MMWR, Morbidity and Mortality Weekly Report du 16 juin 2017 au sujet de la maladie de Lyme chronique pour mettre en garde contre certains traitements.

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Célécoxib ou naproxène

Dans un essai clinique publié dans le Lancet du 17 juin 2017 les auteurs ont comparé la fréquence des saignements gastro-intestinaux chez des malades prenant comme antiagrégant plaquettaire 80 mg par jour d’aspirine et comme anti-inflammatoire non stéroïdien  soit du

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Lithium ou valproate dans la prévention du risque de suicide

Une étude prospective publiée dans American Journal of Psychiatry du 9 juin 2017, menée en Suède sur plus de 50000 personnes présentant des troubles bipolaires, montre que le lithium réduit le risque de suicide  mais que le valproate ne le

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Amphotéricine B ou itraconazole

Un essai clinique publié dans le NEJM du 15 juin 2017 montre que chez des malades VIH positifs et présentant une infection mycosique due à Talaromyces marneffei la mortalité à 6 mois a été de 11 % chez ceux qui

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Médicaments: délivrance à l’unité, un amusement

Le système actuel de distribution des médicaments par boîtes conditionnées par l’industrie pharmaceutique tel qu’il existe actuellement en France est bien rodé et fonctionne correctement et il n’y a pas lieu de vouloir le remplacer par le système à l’américaine de

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AINS et infarctus du myocarde

Un article paru dans le BMJ en mai 2017 montre que la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien, AINS, qu’il soit un inhibiteur des cyclo-oxygénases de type 1 ou de type 2, à doses thérapeutiques, augmente le risque d’infarctus du myocarde

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Chondroïtine sulfate dans l’arthrose du genou

Un essai clinique publié dans Annals of Rheumatic Diseases conclut  que dans l’ostéoarthrite du genou, (arthrose du genou, gonarthrose), la chondroïtine sulfate à la dose de 800 mg par jour est plus efficace que le placebo et aussi efficace que le

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AMM, procédures accélérées

Les autorités politiques comme la FDA ont créé des procédures accélérées d’autorisation de mise sur le marché de molécules destinées au traitement de maladies graves ou rapidement mortelles sur des critères accessoires (surrogate) qui laissent supposer  que la molécule entraînera

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