Archives de l’auteur : Marc Gozlan

Quand le chirurgien oublie compresses et autres textiles

Le phénomène est marginal mais bien réel. Il ne se passe pas un mois sans qu’une revue de chirurgie ne publie un cas clinique relatant l’oubli par un chirurgien d’une compresse ou d’un champ tissé en coton dans le corps … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Quand un antibiotique vous envoie en psychiatrie

Une femme de 61 ans souffrant d’un ulcère de l’estomac se voit prescrire par son médecin généraliste des antibiotiques. La routine. A ceci près que ce traitement va conduire cette patiente à être hospitalisée d’urgence en psychiatrie. Cinq jours auparavant, … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Vivre sans images dans la tête

A la suite de la publication de mon précédent billet de blog sur la synesthésie – ce « mélange des sens » par lequel certaines personnes se représentent visuellement d’une manière très particulière le déroulement des mois de l’année – certains d’entre … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Dermatologie au cinéma : les méchants sont très souvent malades

Vous êtes-vous jamais demandé ce qu’il pouvait y voir de commun sur le plan physique entre les horribles personnages incarnés à l’écran par le Dr Hannibal Lecter (Le Silence des Agneaux), Dark Vador (Star Wars) et Regan MacNeil (L’Exorciste) ? Ne cherchez … Continuer la lecture Continuer la lecture

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S’arrêter de respirer sans le savoir

Des neurochirurgiens américains ne s’y attendaient pas. Ils ont fait une observation déroutante chez un patient souffrant d’une épilepsie réfractaire à tout traitement. Celui-ci doit subir l’ablation chirurgicale du foyer épileptogène à l’origine de ses crises à répétition. Afin d’identifier … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Maudites arêtes de poisson !

Bon, le 1er avril est passé et avec lui son traditionnel canular du poisson accroché dans le dos des bambins. Car je le reconnais, j’attends chaque année ce jour avec impatience pour faire des blagues à mes enfants. Mais revenons … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Le poisson et le pêcheur : une fable médicale authentique

Les cas cliniques décrivant la présence de corps étrangers insolites dans une cavité naturelle de l’organisme sont souvent matière à plaisanterie pour les professionnels de santé comme pour le grand public. L’histoire que je relate ici ne déroge pas à … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Une pile dans le vagin pendant 6 ans

C’est un cas clinique exceptionnel que rapportent des pédiatres émiratis et italiens dans le numéro de février du Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. Une adolescente de 13 ans a gardé pendant plus de six ans une pile bouton dans … Continuer la lecture Continuer la lecture

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L’homme qui croyait que son chat en était un autre

Avoir la conviction qu’un membre de son entourage n’est pas celui qu’il semble être mais un imposteur incroyablement ressemblant : voilà ce qu’éprouvent les personnes atteintes du syndrome de Capgras. Encore appelé « illusion de sosies », cet étrange syndrome neuropsychiatrique appartient … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cette maison ressemble en tout point à la mienne, mais je sais que c’est une copie

Avoir la conviction d’être dans un autre lieu que celui où l’on se trouve en réalité. C’est ce qu’éprouvent les personnes souffrant de paramnésie réduplicative. Cet étrange syndrome appartient à ce que les spécialistes nomment les délires d’identification qui se situent … Continuer la lecture Continuer la lecture

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L’homme qui voyait son sosie dans le miroir

Les délires d’identification font partie des syndromes les plus surprenants et les moins compris en neurologie et psychiatrie. Ils peuvent porter sur des personnes ou des lieux. Parmi ces troubles, le syndrome de Capgras est le plus fréquent. Le sujet … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Tout le monde rêve, même ceux qui disent ne jamais rêver

La 17ème édition de la Journée mondiale du sommeil se déroule ce vendredi 17 mars. Elle aurait aussi pu également s’appeler Journée mondiale du rêve, car nous rêvons tous. Cela vaut également pour les personnes qui pensent n’avoir jamais rêvé … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Tourisme des cellules souches : des complications redoutables

Aux Etats-Unis, trois femmes, âgées de 72, 78 et 88 ans, atteintes de dégénérescence maculaire (DMLA) sont devenues aveugles à la suite d’un traitement pas homologué par cellules souches. C’est ce qu’indiquent des ophtalmologistes américains dans un article paru le … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Perdre la mémoire après une anesthésie

Des anesthésistes-réanimateurs indiens rapportent un cas clinique déroutant dans le numéro de février du Journal of Clinical Anesthesia. Une femme de 31 ans est hospitalisée pour une intervention chirurgicale robotisée consistant à remodeler le bassinet, cavité qui collecte l’urine fabriquée … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Synesthésie : un très étrange calendrier dans le cerveau

Nous sommes en mars 2017. Le cas clinique que je vais relater a été publié dans la revue Neurocase en novembre 2016. Peut-être venez-vous à la lecture de ces premiers mots de vous représenter mentalement, de façon extrêmement fugace, une … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Quand le foie ne tient pas en place

Tout commence par une banale situation clinique. En Turquie, une femme de 45 ans qui se plaint de douleurs au ventre depuis des années passe une échographie abdominale. On lui découvre une masse solide. Un scanner révèle que la lésion … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Zika : histoire d’un virus émergent

ll y a 63 ans, le 1er mars 1954, une revue scientifique britannique rapportait les trois premiers cas humains d’infection par le virus Zika (ZIKV), découvert chez le singe macaque rhésus en 1947. Transmis par des moustiques, ce virus a … Continuer la lecture Continuer la lecture

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L’homme, la femme et la maîtresse

Rapporté par des médecins normands dans le numéro de février de la Revue de Médecine Interne, ce cas clinique a tout d’une chronique de mœurs. Le personnage principal est un homme d’origine indochinoise âgé de 66 ans. Il prend régulièrement deux … Continuer la lecture Continuer la lecture

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L’amour dans la peau

« Marivaux a parlé des surprises de l’amour… parmi ces dernières, l’engainement partiel ou total d’une bague trop longtemps portée est heureusement une affection rare ». Ainsi débute, de façon plutôt originale, un article paru le numéro de février des Annales de … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Comment être convaincu qu’on a commis un crime

Cette histoire est authentique. Elle s’est déroulée en Islande et fait froid dans le dos. Non à cause du climat qui y règne, mais parce qu’elle analyse les facteurs clés qui peuvent conduire une personne « saine, intellectuellement capable et … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Quand l’homme garde sa queue

Le cas clinique que je présente cette semaine a, chose plutôt rare, l’intérêt de nous ramener à nos origines embryologiques, en l’occurrence à l’embryon humain entre la 4e et 6e semaine de son développement. A un stade où il mesure … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Infection mortelle après morsure. Le chien est-il toujours le meilleur ami de l’homme ?

  Disons-le d’emblée : c’est un cas clinique épouvantable que rapportent des médecins varois dans le numéro de février de la revue Lancet Infectious Diseases. Il souligne la gravité potentielle que peut revêtir une morsure de chien en apparence bénigne. L’histoire … Continuer la lecture Continuer la lecture

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« Réalités Biomédicales » change d’adresse

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Vous lisez en ce moment mon 143e billet. Le dernier sur ce site car à partir d’aujourd’hui, mon blog migre sur une nouvelle plateforme : celle des blogs invités du journal Le Monde.

La nouvelle adresse de « Réalités Biomédicales » est : http://realitesbiomedicales.blog.lemonde.fr/

Depuis 3 ans, je vous propose quasiment chaque semaine des sujets originaux. Ceux qui me suivent le savent : j’aime dénicher dans les revues internationales médicales et scientifiques des cas cliniques récemment publiés, étranges, déroutants, hallucinants, voire exceptionnels, incroyables, inoubliables.

Depuis sa création, le 4 décembre 2013, l’audience de ce blog n’a cessé de progresser. Je vous

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Il était plusieurs fois la morsure d’une araignée peureuse et solitaire

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C’est l’histoire de neuf femmes ayant eu la malchance de croiser la route d’une araignée venimeuse. Elles se souviendront pendant longtemps de l’été 2015 particulièrement chaud en Languedoc-Roussillon.

Elles ont été mordues par l’espèce Loxosceles rufescens, assez abondante sur le pourtour méditerranéen et dont le corps fait 8 mm de diamètre. Cette petite araignée ne mord que lorsqu’elle se sent attaquée ou quand elle est prise en étau entre les vêtements et la peau. Solitaires, peureuses et fuyant la lumière, elles sont sédentaires et attirées par la chaleur. Elles se cachent le plus souvent dans des endroits sombres. Certaines patientes ont

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Un suicide déguisé en crime

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Ne jamais se fier aux apparences, c’est bien connu. Les premiers relevés d’une scène de crime sont parfois trompeurs et ne correspondent pas toujours à la réalité, comme l’illustre cet incroyable cas clinique publié dans le numéro de janvier 2017 de la revue Journal of Forensic and Legal Medicine.

L’histoire, rapportée par des médecins légistes italiens, est celle d’un homme de 89 ans dont le corps sans vie est retrouvé dans une rivière. Cet endroit se situe non loin du parking d’un grand centre commercial. On y accède en empruntant un étroit chemin. A cet endroit, les berges, d’une hauteur de

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Synesthésie : un très étrange calendrier dans le cerveau

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Nous voilà donc en 2017. Le cas clinique que je vais relater a été publié dans la revue Neurocase en novembre 2016. Peut-être venez-vous à la lecture de ces premiers mots de vous représenter mentalement, de façon extrêmement fugace, une sorte de calendrier pour rapidement comprendre que l’article scientifique en question est paru il y a deux mois. L’image de ce calendrier vous viendra peut-être aussi à l’esprit si l’on vous demande de rapidement citer, dans l’ordre et plus encore dans le désordre, les dates d’anniversaires de vos enfants et de vos parents ou l’ensemble des vacances scolaires de l’année. A

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Un fœtus avec les jambes à l’extérieur de l’utérus

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Publié en ligne le 22 décembre 2016 par des obstétriciens français dans l’hebdomadaire médical américain The New England Journal of Medicine (NEJM), le cliché par imagerie par résonance magnétique (IRM) est impressionnant. Il montre, chez une femme âgée de 33 ans qui est à 5 mois et demi de grossesse, que les deux jambes du fœtus se situent en dehors de la cavité utérine. Cette exceptionnelle anomalie s’observe lorsqu’une partie du sac amniotique qui renferme le fœtus passe à travers une brèche de la paroi du muscle utérin.

L’histoire, rapportée par le Dr Pierre-Emmanuel Bouet, praticien hospitalier dans le service de

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Elle voit la Vierge Marie et lui parle

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Rien ne prédisposait une femme espagnole de 60 ans, qui se considérait comme croyante mais n’affichait pas une grande foi, à devenir une personne faisant montre d’une hyper-religiosité.

Dotée d’un tempérament joyeux et positif, elle était devenue, en l’espace de deux mois, apathique, triste, incapable d’entreprendre. Ces changements de personnalité furent remarqués par l’entourage familial qui la trouvait également ralentie et observait qu’elle avait adopté un comportement religieux. Sa famille mettait cette attitude sur le compte d’un état dépressif en relation avec le cancer d’un proche dont elle continuait à prendre soin. Jusqu’alors, cette femme n’avait jamais présenté de maladie neurologique,

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L’homme, la femme et la maîtresse

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Rapporté par des médecins normands en médecine interne, ce cas clinique a tout d’une chronique de mœurs. Le personnage principal est un homme d’origine indochinoise âgé de 66 ans. Il prend régulièrement deux médicaments contre la goutte, en l’occurrence de la colchicine et de l’allopurinol. Il présente également de nombreuses autres pathologies, notamment une insuffisance rénale, une surdité, un diabète bien contrôlé par le seul régime, une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) bilatérale sévère, maladie ophtalmologique qui touche la zone centrale de la rétine. Le patient, qui a été ingénieur en génie climatique, est marié. Il partage son temps entre

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Aïe, aïe, aïe !

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L’histoire clinique de ce Slovène de 36 ans commence par l’apparition de douleurs abdominales diffuses, de nausées, de vomissements, et d’une diarrhée accompagnée de fièvre.

Il est admis deux jours plus tard au centre hospitalier de Charleville-Mézières (Ardennes). Il présente des difficultés à respirer. Des douleurs musculaires intenses l’empêchent de marcher et occasionnent même des chutes à répétition. La température corporelle revient à la normale le lendemain. Les analyses sanguines montrent une élévation de la concentration de la protéine C-réactive (CRP), signe d’une réaction inflammatoire. Huit jours après les premiers symptômes, le patient s’arrache les cheveux à en devenir chauve, au

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Quand un neurobiologiste se remet à lire après un AVC

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C’est une remarquable étude que nous présentent des neuroscientifiques français dans un article publié dans le numéro d’octobre 2016 de la revue Neuropsychologia. Ils ont suivi pendant plusieurs mois un chercheur, comme eux spécialisé en neurosciences, victime à l’âge de 54 ans d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ayant entraîné une incapacité à lire. Atteint de ce que les spécialistes appellent une alexie, ce chercheur d’origine allemande, parlant anglais depuis plus de vingt ans et travaillant dans une université britannique, s’est prêté de bonne grâce à de multiples examens réalisés par des collègues français. Ceux-ci ont ainsi étudié l’anatomie et l’activité du

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Quand l’homme garde sa queue

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Embryon humain. 6e semaine de développement.

 

Le cas clinique que je présente cette semaine a, chose plutôt rare, l’intérêt de nous ramener à nos origines embryologiques, en l’occurrence à l’embryon humain entre la 4e et 6e semaine de son développement. A un stade où il mesure moins d’un centimètre et est pourvu, comme tous les mammifères, d’une queue. Cet appendice caudal, qui renferme les 10 ou 12 dernières vertèbres, régresse totalement vers la fin de la 8e semaine, en se rétractant dans les tissus mous du tronc. Lorsqu’il persiste, le nouveau-né présente ce que les spécialistes appellent une « queue ».

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Quand un piment extra fort provoque un trou dans l’œsophage

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Source : Pixabay.

 

Voici un cas clinique relatant la brûlante mésaventure d’un Californien de 47 ans qui avala un hamburger recouvert d’une purée d’un des piments les plus forts du monde. Dans le cadre d’un concours stupide, cet homme a ingéré du Bhut Jolokia (ghost pepper), piment originaire du nord-est de l’Inde, environ 200 fois plus fort que la sauce Tabasco rouge original selon l’échelle de Scoville. Ce test organoleptique, qui attribue un degré de chaleur, permet de subjectivement évaluer la force des piments. La force du Bhut Jolokia se situe à plus d’un million (1 001 304) d’unités Scoville (SHU,

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Cette maison ressemble en tout point à la mienne, mais je sais que c’est une copie

C’est un syndrome, déroutant et rarement décrit, à l’interface entre la neurologie et la psychiatrie, que décrivent des neurologues américains dans la dernière livraison de la revue Cognitive and Behavioral Neurology datée de septembre 2016.

L’histoire est celle d’une dame de 88 ans, qui a présenté un léger syndrome confusionnel lors d’un voyage. A son retour chez elle, elle était convaincue que sa maison n’était pas la sienne et que celle-ci avait été remplacée par une réplique très fidèle. Les premiers symptômes semblent avoir débuté une nuit où son mari, psychiatre, l’a retrouvée endormie assise dans les toilettes. A ce moment-là,

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Quand la médecine légale fait son entrée en salle de classe

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L’histoire est celle d’un adolescent de 13 ans retrouvé à terre dans la salle de cours du collège par son professeur. Selon ses camarades, ils ont joué à jeter des briques de construction. L’une d’elles a atteint le jeune garçon. Il s’est effondré. Une fois au sol, il a essayé de se relever et a chuté une nouvelle fois. Sa tête a alors heurté un bureau et un mur. L’adolescent blessé a été intubé sur place par le médecin des urgences, puis transporté à l’hôpital.

Le scanner cérébral montre alors une colonne de sang s’étendant de la paroi supérieure de l’orbite

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Bourses dans un étau : appelez les pompiers !

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Bon, disons-le d’emblée : le patient dont l’histoire est relatée par des médecins urgentistes taïwanais dans un article publié en ligne le 19 septembre 2016 dans le Journal of Acute Medicine est du genre coincé. Au sens strict du terme. Ce cas clinique concerne un homme de 36 ans qui n’a rien trouvé de mieux pour améliorer ses performances sexuelles que d’introduire ses bourses dans des anneaux métalliques. Le scrotum s’est retrouvé enserré dans neuf bijoux de famille. En fer galvanisé, cela va sans dire pour cet homme qui cherchait à prolonger le temps d’érection.

Ce patient se présente aux urgences

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Le syndrome de la fellation vigoureuse

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Une affection, décrite pour la première fois en 1928 par un médecin français, vient de faire l’objet d’un article publié en ligne dans la revue Annales de Dermatologie et de Vénéréologie le 15 septembre 2016. Une observation clinique qui ne vous laisse pas de marbre, tant les détails semblent sortir tout droit d’un livre érotique et non d’une austère revue médicale.

Le Dr Nicolas Kluger, dermatologue français exerçant à l’hôpital central universitaire d’Helsinki (Finlande), nous invite à nous pencher sur le cas d’une femme que le Dr Barthélémy a examiné dans les années 1920 au cours d’une visite sanitaire dans une

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Naissance du premier enfant : quand c’est le père qui disjoncte

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C’est une observation clinique déroutante que rapportent des psychiatres français dans un article paru dans le numéro d’août 2016 de la revue L’Encéphale, celle de la survenue d’une bouffée délirante aiguë, centrée sur la naissance de son premier enfant, chez un homme ! Ce cas est rarissime dans la mesure où c’est classiquement la mère, et non le père, qui est atteint de « psychose puerpérale ». Ce terme vient du latin puer, enfant, et parere, enfanter. Il désigne un trouble psychique survenant au décours immédiat de l’accouchement, particulièrement chez les mères ayant leur premier bébé (primipares).

La psychose du post-partum,

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Accès boulimique : une distension de l’estomac mortelle

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Elise Hu/NPR

 

Pour cette sexagénaire japonaise souffrant d’hyperphagie boulimique, cela sera le repas de trop. Elle vient d’ingurgiter deux miches de pain, trois brioches sucrées, deux paquets de nouilles instantanées et de boire 4,4 litres de soda. Elle a aussi avalé 1,4 litre de bière, soit 4 canettes de 350 millilitres. Son abdomen est énormément distendu lorsqu’elle se décide, quatre heures plus tard, à appeler une ambulance afin d’être conduite à l’hôpital. Elle ne se sent pourtant pas trop mal lorsqu’elle appelle les secours. Elle se tient même debout sur le pas de sa porte lorsque l’ambulance arrive à son domicile.

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Quand un malade pisse violet

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Urines violettes dans la poche de recueil. Cureus. 2016 Apr; 8(4): e552.

 

Après sa cinquième place en finale du 100 mètres dos, lundi 8 août 2016 aux Jeux olympiques de Rio, Camille Lacourt a poussé un coup de gueule contre les nageurs chinois qu’il accuse d’être dopés. « Ça me donne envie de vomir », a-t-il déclaré, n’appréciant pas de voir le Chinois Sun Yang gagner sur 200 mètres libre. « Sun Yang, il pisse violet ! », a-t-il lancé au micro des radios françaises, à propos du nageur, suspendu trois mois après un contrôle antidopage positif en 2014. 

Mais ce qu’ignore sans doute Camille

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