Archives de l’auteur : Dr Dominique Dupagne

Boîte à idées pour Ministre de la Santé

Les suggestions qui suivent sont fondées sur 30 ans d’observation de notre système de santé et d’une réflexion qui déborde largement le périmètre sanitaire. Cette analyse s’est enrichie d’interactions permanentes et intenses avec les patients et les soignants, notamment sur le forum Atoute et sur les réseaux sociaux. J’écris ces lignes alors que l’identité du ou de la futur(e) Ministre de la Santé n’est pas connue. Ce billet synthétise les grandes lignes de ce que pourrait être une révolution sanitaire (…)


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Corruption : ne pas la prévoir, c’est déjà gémir

La chute brutale du ministre de l’Intérieur Bruno Le Roux et les lourdes charges qui pèsent sur François Fillon provoquent de nombreuses réactions effarées : les hommes politiques seraient incroyablement malhonnêtes. C’est bien mal connaître la nature humaine. Le paléoanthropologue Pascal Picq explique depuis des années que l’on ne naît pas humain, on le devient. À notre naissance, nous ne sommes que des hommes, c’est à dire des primates particulièrement évolués et intelligents. Comme nos cousins les (…)


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Le dépistage du cancer colorectal est-il utile ?

Le dépistage du cancer du côlon (ou colorectal) par recherche de sang occulte dans les selles (test fécal) fait l’objet d’une campagne de promotion nationale. Autant j’ai pu critiquer le dépistage des cancers de la prostate ou du sein, autant je soutiens ce dépistage, qui ne fait pourtant pas l’unanimité chez mes confrères à l’esprit critique aiguisé. Pour éclairer au mieux ce débat, je vous propose un échange contradictoire fictif avec un confrère peu convaincu par le dépistage du cancer colorectal. (…)


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Au commencement était la Sécu

La solidarité nationale face à la maladie s’est généralisée avec la création de la Sécurité Sociale, et notamment sa branche maladie. L’objectif était initialement de permettre à tous les malades de se soigner, mais l’empilement de mesures contradictoires, tantôt pour faciliter, tantôt pour limiter l’accès aux soins est devenu aussi ridicule que coûteux. Au commencement était la Maladie. Et la Maladie était synonyme de ruine pour les pauvres, et le Conseil de la Résistance vit que cela était mal, et il dit (…)


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Le grand bluff du cholestérol

Un documentaire de grande qualité sur le cholestérol et son image auprès du public sera diffusé sur ARTE le 18 octobre 2016 à 20h55. Il est visible en avant-première sur le site de Libératin. Ne manquez pas ces 82 mn passionnantes, sur un sujet nutritionnel majeur et controversé.


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Le Comité d’Orientation rend son rapport sur le dépistage du cancer du sein

Le dépistage du cancer du sein par mammographie est au centre d’une controverse scientifique depuis de nombreuses années. Face aux critiques croissantes dont il est l’objet, la Ministre Marisol Touraine a lancé une « Concertation citoyenne et scientifique » destinée à éclairer le public et les médecins sur les enjeux de ce dépistage. Le rapport du Comité d’Orientation a été publié le 3 octobre 2016. Il suggère un arrêt ou au moins de profondes modifications du dépistage mammographique organisé. Les (…)


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Mammographie de dépistage : utile ou non ?

Une conférence de presse est organisée par le Collectif Cancer Rose le mardi 27 septembre à 14 heures, à la Fondation Charles Léopold Mayer pour le Progrès de l’Homme, 38 rue Saint Sabin, Paris 11. Ce collectif de médecins et de scientifiques oeuvre pour une information honnête des femmes sur les avantages et les inconvénients du dépistage mammographique du cancer du sein, de plus en plus contesté. Lors de la conférence de presse, une courte vidéo réalisée grâce à une souscription en ligne sera (…)


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La Fille de Brest

La réalisatrice Emmanuelle Bercot a tourné un film sur l’affaire du MEDIATOR, ce coupe-faim qui a détruit les valves cardiaques de milliers de malades. J’ai eu la chance de voir ce film en avant-première et je voudrais partager ce coup de coeur avec vous. Je vous conseille vivement d’aller voir lors de sa sortie (fin novembre) le film qui retrace le combat de la pneumologue brestoise Irène Frachon pour faire interdire le médicament MEDIATOR. Il ne s’agit pas de soutenir un combat ou de recommander (…)


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Qualité 2.0

La Démarche Qualité et ses indicateurs sont unanimement décriés par les sociologues et les spécialistes de la souffrance au travail. Ses rares réussites ne peuvent compenser son impact destructeur sur les entreprises, les administrations, et surtout les hommes et les femmes qui la subissent.
Une autre approche de la Qualité est possible, en rupture totale avec l’existant.


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Qualité mon Q !

Ce titre provocateur est celui de mon dernier livre, publié cet été chez BoD. Il dénonce les déviances managériales commises au nom de la Qualité (avec un grand Q). Si tenter de faire mieux est souvent une bonne idée, cette intention affichée est trop souvent dévoyée en outil de pouvoir, en machine à broyer l’Humain. La Qualité, qu’elle se prénomme Démarche, Contrôle ou Assurance, vise à améliorer ce que nous produisons. La démarche est louable, et il arrive parfois qu’une Démarche Qualité intelligente (…)


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Madame la Ministre, faites économiser 100 millions d’euros à l’Assurance maladie d’un trait de plume !

Madame la Ministre, Les pétitionnaires réclament habituellement de l’argent. Bien au contraire, vous nous rendriez service en permettant de faire économiser 130 millions d’euros tous les ans à la collectivité. De quoi s’agit-il ? Des certificats médicaux pour absence scolaire !. Ces certificats sont régulièrement exigés par des écoles ou des lycées aux parents d’élèves absents pour cause de maladie. Pourtant, dès 1976, vos prédécesseurs ont été très clairs sur le caractère inutile et illégal de ces (…)


Des économies qui ne coûtent rien

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Déserts médicaux : la solution unique qui fait peur à tout le monde !

Pour assurer une couverture médicale correcte du territoire, la création de postes salariés temporaires est la seule solution viable. Mais pourquoi rencontre-t-elle une opposition aussi forte de la tutelle sanitaire et des principaux syndicats médicaux de médecins libéraux ? La raréfaction des médecins libéraux empire d’année en année. La situation devient si critique qu’une municipalité a feint d’accepter la candidature d’un druide pour animer sa Maison de santé, faute de médecin : La détresse des (…)


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La Dépakine chez le psychanalyste

Nous pensons avec des mots, et donc les mots sont importants. C’est la raison pour laquelle les hommes politiques parlent de croissance négative plutôt que de récession ! L’affaire de la DEPAKINE, médicament antiépileptique dont la toxicité chez le foetus n’a été pleinement révélée au public que tardivement, en apporte une preuve supplémentaire.


Médicaments

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La vie rêvée de Christian Saout

Le douloureux secret et le fabuleux destin d’un jeune franc-comtois. Christian Saout est né en 1962 à Besançon dans le Doubs. Son père, Jean-Pierre Coffe, a toujours refusé de le reconnaître. Cette blessure jamais refermée conduit très tôt le jeune Christian à copier son célèbre père biologique, aussi bien sur le plan vestimentaire que dans les excès de langage. Christian Saout rêvait d’être médecin, mais après deux échecs au concours de médecine, il décide de se lancer dans la fabrication de sacs à main. (…)


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Démocratie Sanitaire mes couilles

Un évènement assez rare est survenu ce week-end. Un jeune fonctionnaire en charge d’une instance sanitaire a démissionné en claquant bruyamment la porte et en faisant savoir à quel point sa mission s’était transformée en mascarade. Ce sont habituellement des retraités qui se risquent à une telle franchise qui ne pardonne pas dans l’Administration. Thomas Dietrich était Secrétaire général de la Conférence Nationale de Santé (CNS). Les missions officielles de la CNS, organisme consultatif rattaché au (…)


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D’où viennent les résistances aux antibiotiques ?

Les germes résistants à la majorité des antibiotiques connus sont de plus en plus fréquents et posent un problème de santé publique majeur. Cette résistance accrue aux antibiotiques est l’objet de mises en gardes régulières dans les médias. Qu’en est-il exactement ?


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Conférence Nationale de Santé

Marisol Touraine a annoncé la tenue d’une « Grande Conférence Nationale de Santé » début 2016. Les syndicats médicaux ont déjà fait connaître leur refus de s’y associer. Je propose à mes confrères de participer à une conférence parallèle où ils pourront s’exprimer sur leurs difficultés et sur leurs attentes pour exercer au mieux leur métier et protéger le modèle sanitaire français.


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IVG – La guerre des sites – Des clics ou des claques ?

Le web est devenu un canal d’information majeur, mais l’Administration n’a toujours pas compris son fonctionnement. Sa méconnaissance de ce nouveau média donne lieu à des situations désolantes, illustrées par la guerre des sites sur l’IVG


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IVG – La guerre des sites – Des clics ou des claques ?

Le web est devenu un canal d’information majeur, mais l’administration n’a toujours pas compris son fonctionnement. Sa méconnaissance de ce nouveau média donne lieu à des situations désolantes, illustrées par la guerre des sites sur l’IVG Marisol Touraine, Ministre de la Santé, s’est émue de voir un site pro-vie passer devant celui que son ministère à dédié à l’IVG sur Google. Dans un tweet, la Ministre incite les internautes à cliquer sur l’adresse du site gouvernemental pour faire remonter ivg.gouv.fr en (…)


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Les Français et les déserts médicaux – Sondage BVA 2015 pour LeCISS

Le CISS, regroupement d’associations de patients, a publié le 5 novembre 2015 un sondage BVA, censé démontrer les difficultés d’accès aux soins rencontrées par les Français. En pratique, ce sondage montre que ces difficultés sont quasi inexistantes.


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UBER et la santé

L »Uberisation » est sur toutes les lèvres depuis… février 2015 ! Mais que signifie-t-elle exactement ? Ce mot a été prononcé la première fois par Maurice Levy en 2014 pour décrire le malaise d’une branche professionnelle bousculée par le succès fulgurant d’un nouvel acteur issu du numérique.


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UBER et la santé

L »Uberisation » est sur toutes les lèvres depuis… février 2015 ! Mais que signifie-t-elle exactement ? Ce mot a été prononcé la première fois par Maurice Levy en 2014 pour décrire le malaise d’une branche professionnelle bousculée par le succès fulgurant d’un nouvel acteur issu du numérique.


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Le discours de Hollande, dans mes rêves…

Les attentats du 13 novembre ont déchiré nos coeurs. Je fais pourtant partie de ceux qui pensent que les expéditions punitives constituent un non-sens face au terrorisme. Cette position m’a valu de violentes attaques sur Twitter, notamment après ma critique du discours de François Hollande aux Etats-Généraux. Plutôt que d’écrire un billet dans un domaine où je suis profane, j’ai préféré retranscrire un rêve. Un rêve en forme de discours ; celui que j’aurais aimé entendre dans la bouche de notre Président. (…)


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Le discours de Hollande, dans mes rêves…

Les attentats du 13 novembre ont déchiré nos coeurs. Je fais partie de ceux qui désapprouvent les expéditions punitives. Cette position m’a valu de violentes attaques sur Twitter, notamment après ma critique du discours de François Hollande aux Etats-Généraux. Plutôt que d’écrire un billet dans un domaine où je suis profane, j’ai préféré retranscrire un rêve.


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Les Français et les déserts médicaux – Sondage BVA 2015 pour LeCISS

LeCISS, regroupement d’associations de patients, a publié le 5 novembre 2015 un sondage BVA qui fait le point sur les déserts médicaux et les difficultés d’accès aux soins rencontrées par les Français. La présentation initiale des résultats pouvait paraître inquiétante, mais une réinterprétation correcte des chiffres montre que la situation reste satisfaisante pour la majorité des Français. Lire la réinterprétation détaillée (l’interprétation originale) : Sondage LeCISS-BVA sur les déserts médicaux et (…)


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Histoire de fesses

Je n’ai jamais raconté d’histoires de patients. Ce n’est pas mon truc et d’autres le font mieux que moi. Si je publie ici le calvaire qu’a vécu une de mes patientes, c’est parce qu’elle m’a demandé de le faire, tant la façon dont elle a été traitée l’a bouleversée. Voici comment j’ai découvert son histoire, lors d’une consultation où elle me l’a racontée en détails puis retranscrite avec ses propres mots. Docteur, il était temps que je vienne vous raconter mes dernières carabistouilles de santé … Désolée, ça va (…)


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Histoire de fesses

Je n’ai jamais raconté d’histoires de patients. Ce n’est pas mon truc et d’autres le font mieux que moi. Si je publie ici le calvaire qu’a vécu une de mes patientes, c’est parce qu’elle m’a demandé de le faire, tant la façon dont elle a été traitée l’a bouleversée.


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Les dangers du vaccin contre la grippe ne sont pas ceux que l’on croit

Se vacciner tous les ans contre la grippe induit une immunité modeste et éphémère. La maladie grippale apporte au contraire une immunité forte, durable, et étendue à des virus grippaux proches de celui ayant provoqué la maladie. Priver durablement des adultes d’une immunité naturelle pourrait avoir des conséquences graves lors de leur grand âge. L’injection du vaccin contre la grippe saisonnière est-elle dangereuse par elle-même ? Certainement pas. Il ne contient aucun adjuvant et notamment pas (…)


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Les dangers du vaccin contre la grippe ne sont pas ceux que l’on croit

Se vacciner tous les ans contre la grippe induit une immunité modeste et éphémère. La maladie grippale apporte au contraire une immunité forte, durable, et étendue à des virus grippaux proches de celui ayant provoqué la maladie. En privant des adultes d’une protection naturelle, la vaccination antigrippale annuelle pourrait avoir des conséquences graves lors de leur grand âge. L’injection du vaccin contre la grippe saisonnière est-elle dangereuse par elle-même ? Certainement pas. Il ne contient aucun (…)


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@FerryLuc, les NBIC et les médecins

Le 29 septembre 2015, Luc Ferry poste un Tweet dans lequel il agresse un médecin qui avait déclaré sur Twitter ne pas savoir ce que signifiait l’acronyme NBIC. Le philosophe fait preuve d’une méconnaissance de la faculté de médecine compréhensible pour un ex-ministre mais surprenante pour un professeur des Universités : la faculté de médecine est le dernier lieu où le médecin sera formé à ces matières.


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Le 29 septembre 2015, Luc Ferry poste un Tweet dans lequel il agresse un médecin qui avait déclaré sur Twitter ne pas savoir ce que signifiait l’acronyme NBIC


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Pourquoi met-on des adjuvants dans les vaccins ?

Les adjuvants présents dans les vaccins sont au centre de la polémique sur la vaccination. Les vaccins obligatoires ne sont plus disponibles sans aluminium, ce qui choque de nombreux parents. Pour que chacun puisse comprendre les enjeux de ce débat, voici un nouveau « dialogue avec ma fille » qui tente d’expliquer avec des mots simples pourquoi nos vaccins contiennent presque tous de l’aluminium.


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Pourquoi met-on des adjuvants dans les vaccins ?

Les adjuvants présents dans les vaccins sont au centre de la polémique sur la vaccination. Les vaccins obligatoires ne sont plus disponibles sans adjuvant (aluminium) ce qui choque de nombreux parents. Pour que chacun puisse comprendre les enjeux de ce débat, voici un nouveau « dialogue avec ma fille » qui tente d’expliquer avec les mots les plus simples possibles pourquoi nos vaccins contiennent presque tous de l’aluminium. Dis-moi papa, où est-ce que je peux trouver des vaccins sans adjuvants ? (…)


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Comment faire pire en croyant faire mieux ?

Alors que Marisol Touraine nous entraîne dans une énième réforme sanitaire, je voudrais débuter cette rentrée par une note de lecture. J’ai titré ce billet avec l’accroche du livre de Maya Beauvallet “Les stratégies absurdes”, publié au Seuil en 2009.


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Comment faire pire en voulant faire mieux ?

Alors que Marisol Touraine nous entraîne dans une énième réforme sanitaire, je voudrais débuter cette rentrée avec une note de lecture. J’ai titré ce billet avec l’accroche du livre de Maya Beauvallet “Les stratégies absurdes” publié au Seuil en 2009. Le titre de Maya Beauvallet est lui-même est un clin d’oeil au célèbre ouvrage de Christian Morel consacré aux décisions absurdes. Dans sont court ouvrage, Maya Beauvallet nous conte des histoires qui ont valeur de parabole. Rien n’égale les faits réels pour (…)


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Comment faire pire en croyant faire mieux ?

Alors que Marisol Touraine nous entraîne dans une énième réforme sanitaire, je voudrais débuter cette rentrée avec une note de lecture. J’ai titré ce billet avec l’accroche du livre de Maya Beauvallet “Les stratégies absurdes” publié au Seuil en 2009. Le titre de Maya Beauvallet est lui-même un clin d’oeil au célèbre ouvrage de Christian Morel consacré aux décisions absurdes. Dans son court ouvrage, Maya Beauvallet nous conte des histoires qui ont valeur de parabole. Rien n’égale les faits réels pour (…)


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Qualité et santé, vécu d’un biologiste

En janvier 2008, Roselyne Bachelot commande à son conseiller Michel Ballereau une étude sur la situation de la biologie médicale et l’opportunité de réformes structurelles. Les analyses médicales sont alors pratiquées par plusieurs milliers de laboratoires, essentiellement privés, répartis sur le territoire français. Le rapport Ballereau, rendu en quelques mois, aboutit à une réforme d’une ampleur inégalée en Europe, dans le cadre d’une démarche Qualité exemplaire pour certains, délirante pour d’autres… (…)


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Qualité et santé, vécu d’un biologiste accrédité

En janvier 2008, Roselyne Bachelot commande à son conseiller Michel Ballereau une étude sur la situation de la biologie médicale et l’opportunité de réformes structurelles. Les analyses médicales sont alors pratiquées par plusieurs milliers de laboratoires, essentiellement privés, répartis sur le territoire français. Le rapport Ballereau, rendu en quelques mois, aboutit à une réforme de la biologie médicale d’une ampleur inégalée en Europe, imposant une démarche Qualité exemplaire pour certains, (…)


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Les 231 morts fictifs de la dompéridone expliqués à ma fille

D’après un article scientifique publié par une équipe française, la dompéridone (MOTILIUM®, BIPERYDIS®), médicament très utilisé contre les troubles digestifs, serait la cause de 231 décès tous les ans en France. C’est heureusement faux. Si ce médicament peut exposer à des troubles cardiaques dans des situations très particulières qui n’ont rien à voir avec son usage courant, ces décès annoncés résultent d’extrapolations hasardeuses.


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Les 231 morts fictifs de la dompéridone expliqués à ma fille

D’après un article scientifique publié par une équipe française, la dompéridone (MOTILIUM®, PERYDIS®), médicament très utilisé contre les troubles digestifs, serait la cause de 231 décès tous les ans en France. C’est heureusement faux. Si ce médicament peut exposer à des troubles cardiaques dans des situations très particulières qui n’ont rien à voir avec son usage courant, ces décès annoncés résultent d’extrapolations hasardeuses.


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