Archives de l’auteur : docteurjd

Coqueluche :une recrudescence de cas liée à un double effet aux Etats-unis et un peu chez nous

La question des vaccinations n’est pas seulement un problème français. De l’autre côté de l’Atlantique, il se pose beaucoup de questions aux Etats-Unis également. Un exemple avec la coqueluche, maladie en pleine recrudescence pour des raisons qui semblent s’ajouter. C’est … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Vaccination : expliquer, informer, débattre avant d’imposer

L’annonce par la ministre de la Santé d’une réflexion sur la mise en place d’une vaccination obligatoire pour onze pathologies a, comme prévu, suscité des réactions contrastées. Point rapide sur la situation. Contrairement à ce qu’on entend et lit parfois, … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer/ASCO17: du mieux dans certains cancers du poumon

La bonne nouvelle du jour : Elle concerne une forme peu fréquente de cancer du poumon non à petites cellules, dans lequel on retrouve un gène ALK qui a fusionné avec une autre gêne. Cette anomalie représente environ 4 % … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer/ASCO17: comment vendre une étude sur un traitement aux effets très modestes mais à un coût doublé

Trier le bon grain de l’ivraie, ou plutôt le bon grain du moins mûr ou de qualité insuffisante pour le prix c’est le défi qui se pose lorsqu’on assiste au plus important congés de cancérologie mondial ASCO17. Des milliers d’études … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer/ASCO17. S’occuper de la qualité de vie des patients c’est ajouter aussi de la quantité de vie

Entre ce que vivent les patients quotidiennement et ce qu’en perçoivent les équipes qui les suivent il y a un monde. Mais grâce à des programmes interactifs, cela peut changer avec de vrais bénéfices pour les malades. Nausées, fatigue, diarrhée, … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer/ASCO17.Cancer du côlon: diviser par 2 la durée de chimiothérapie pour diviser par 3 les effets secondaires

Une chimiothérapie plus courte, aussi efficace et avec moins d’effets secondaires pour traiter certaines formes de cancer du côlon. Une possibilité si on en croit l’étude IDEA présentée lors de ASCO17 à Chicago. Le traitement du cancer du côlon a … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer/ASCO17 : l’abiraterone va changer le traitement des formes graves de cancer de la prostate

C’est le premier cancer avec 55000 cas par an en France. Le cancer de la prostate peut évoluer longtemps et à bas bruit mais dans certains cas il peut également être très agressif et nécessite une prise en charge efficace. … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer/ASCO17: après un cancer du sein hormonodépendant, la grossesse ne majore pas le risque de rechute

Ce qui était un phénomène exceptionnel devient un peu plus fréquent. De plus en plus de femmes traitées pour cancer du sein hormonodépendant souhaitent débuter une grossesse une fois le traitement fini. Et visiblement il n’y a pas de risque … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer/ASCO17 : la prise en charge psychologique des patients si utile et tellement négligée

C’est une prise de conscience tardive mais dont on peut espérer beaucoup. L’oncologie s’intéresse aussi aux difficultés psychologiques des personnes touchées par le cancer. A la conférence ASCO17 à Chicago, trois études montrent combien ces aspects sont importa »   « La … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer/ASCO17 : Des confirmations, des espoirs et la question permanente du coût des traitements.

C’est le rendez-vous annuel de la planète oncologie. Médecins, chercheurs, spécialistes de la qualité de vie et des soins de support viennent à Chicago faire le point sur l’évolution des traitements L’arrivée depuis quelques années de l’immunothérapie chargée de renforcer … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Asthme : le nouveau souffle de l’éducation thérapeutique des patients

Ce 2 mais est la Journée mondiale de l’asthme. Cette affection chronique est encore souvent sous-diagnostiquée et les patients ne savent pas toujours comment se prendre en charge. D’où l’importance de l’éducation thérapeutique. On peut vivre avec un asthme et … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Maladie de Parkinson :la musique adoucit la dépression et prévient les chutes

L’approche des maladies fait de plus en plus appel à des thérapies complémentaires. Mais elles ne sont pas toutes médicamenteuses. Preuve en est : le tango dans la maladie de Parkinson (MP). C’est une publication d’avril 2015 faite par des … Continuer la lecture Continuer la lecture

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NASH : la maladie dite du la « foie gras humain » est en plein essor

C’est aujourd’hui une cause de plus en plus fréquente de transplantation hépatique et de cancer du foie. La stéato-hépatite non alcoolique ou Non Alchoolic Steato-Hepatitis ou NASH est l’objet d’intenses recherches. Cela fait un peu plus de trente ans que cette … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Tétraplégie : une nouvelle avancée dans la récupération de certains mouvements.

Une nouvelle recherche américaine montre que l’utilisation de l’informatique couplée aux extraordinaires fonctions du cerveau permet de trouver des débuts de solution pour améliorer la qualité de vie des personnes tétraplégiques. C’est ce que rapporte la revue britannique « The … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Euthanasie : bref rappel de la situation en France et autour de nous

La loi française ne reconnait pas l’euthanasie, ni le suicide assisté. Seuls les trois pays du Benelux ont, en Europe légalisé l’euthanasie. En France, le code de déontologie médicale dit que le médecin n’a pas le droit de provoquer délibérément … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Lymphome associé aux prothèses mammaires : un cancer très rare et encore en grande partie mystérieux

C’est une complication très rare qui survient après l’implantation de prothèses mammaires. Le lymphome anaplasique à larges cellules, ou LAGC fait l’objet d’une surveillance internationale. Les nouvelles données américaines viennent de sortir. Petite mise au point.   La FDA, l’agence … Continuer la lecture Continuer la lecture

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DMLA et cellules souches dérivées d’adipocytes : attention danger !

Les promesses de la thérapie cellulaire à base de cellules-souches capables de réparer des lésions ou des tissus altérés ont suscitent un engouement certains. Pourtant, à ce jour, il n’y a aucun résultat patent. Mais cela n’empêche pas des cliniques … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Hôpital : le repas fait partie du soin, rendons lui sa vraie place

C’est un grand classique et une grande source de doléances. Le repas à l’hôpital a détrôné dans le symbole de la malbouffe le « sandwich SNCF » des années 60-70. Mais mal se nourrir dans ces périodes de soins peut … Continuer la lecture Continuer la lecture

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VIH/SIDA CROI2017 : La piste de la doxycycline dans la prévention des IST lors des rapports sous PrEP

La question des infections sexuellement transmissibles, IST, se pose avec l’extension de l’utilisation de la PrEP, prophylaxie pré-exposition reposant sur la prise de comprimés de Truvada, dans les pays occidentaux. Une étude préliminaire présentée lors de la conférence CROI, qui … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Greffe de mains : une technique chirurgicale maîtrisée mais un risque de rejet important

La nouvelle greffe de mains pratiquée à Lyon est la huitième de cette équipe, leader en France de la technique, la neuvième ayant été faite à paris. Ces greffes entrent dans le cadre d’un projet de recherche médico-économique ou PRME, … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Médecins légistes et séries télévisées : les Experts les exaspèrent.

Les séries américaines ont de bons et de mauvais côtés. Elles sont souvent très pédagogiques et peuvent faire passer des messages d’intérêt général, mais elles peuvent aussi donner une vision totalement déformée de la réalité, notamment dans le domaine de … Continuer la lecture Continuer la lecture

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S’endormir au volant : attention à certains médicaments, pas seulement les tranquillisants et somnifères.

La somnolence au volant peut avoir des conséquences dramatiques. Malgré les campagnes d’information, il y a encore trop d’accidents, parfois évitables si on retient quelques notions. Il y a d’abord un « classique » hélas trop classique : la consommation … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Grippe : le pic de l’épidémie n’est pas encore atteint, mais il est trop tard pour le vaccin

La souche principale de virus grippal en circulation, AH3N2 est une souche particulièrement contagieuse. C’est la même qui était l’invitée surprise indésirable de l’épidémie 2014-2015 et, à l’époque, elle n’était pas dans le cocktail vaccinal. Cette année elle y est, … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancer : moins de centres pour opérer les tumeurs et c’est bien mieux.

Traiter des patients souffrant de cancer impose de ne pas faire perdre de chances à ces personnes par le recours à des traitements inadaptés ou en raison de gestes chirurgicaux insuffisamment bien accomplis. Les divers Plans Cancer mis en place … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Vaccin contre la grippe : des questions sur le faible taux de couverture vaccinale.

Comme chaque année, la question de la vaccination anti-grippale revient sur le devant de la scène, cette fois d’une façon dramatique pour certaines personnes. Les décès survenus dans l’EHPAD lyonnais du groupe Korian posent évidemment des questions. Tout d’abord on … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Méningites bactériennes à méningocoques : quelques informations et rappels

C’est sans doute une des affections qui fait le plus peur. Ce qu’on appelle la méningite cérébrospinale est pourtant peu fréquente et ne cesse de diminuer grâce à la vaccination. Mais il est vrai qu’un faible pourcentage de patients en … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Grace à la Fondation Gates le virus VIH pourrait bien prendre un coup de pompe salutaire

Après des années à développer des traitements antirétroviraux de plus en plus performants, la recherche s’oriente désormais vers la prévention et la prophylaxie de l’infection par le virus VIH. En attendant un éventuel vaccin préventif, on développe des techniques et … Continuer la lecture Continuer la lecture

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SABCS16/ Cancer du sein : l’immunothérapie pourrait changer le traitement de certaines formes de cancer du sein

  Depuis quelques années, les traitements par des anticorps qui ciblent la relation entre cellules de défense et tumeurs cancéreuses, permettent de progresser dans le traitement de plusieurs cancers, dont le mélanome et le cancer du poumon Le tour du … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Ce que sa propre maladie apprend à un médecin. L’histoire d’Eric Winer, oncologue

Il y a parfois lors des congrès scientifiques et médicaux, des moments rares et inattendus. C’est ce qui vient de se passer ce matin, mercredi 7 décembre 2016 à San Antonio lors du SABCS, une conférence consacrée aux cancers du … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Décès de trois patients à Nantes : va t-on vers des ruptures graves de produits de chimiothérapie ?

Le décès de trois patients au CHU de Nantes le week-end dernier reste encore inexpliqué. Hospitalisés dans un service d’hématologie pour recevoir une autogreffe de moelle en raison d’un lymphome. Ils sont décédés à la suite du conditionnement préalable par … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Patients experts : des partenaires , pas des auxiliaires,

C’est un terme auquel on s’habitue peu à peu : les patients experts. Des personnes qui ont connu la maladie et qui aident d’autres patients dans leur parcours. Une aide précieuse mais qui nécessite qu’on en définisse précisément les contours. … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Hypertension artérielle : quelques petits rappels pour soulager la pression.

L’hypertension artérielle ou HTA est en augmentation dans le monde entier. Chez nous cela reste un problème non négligeable car beaucoup de personnes concernées ne sont pas diagnostiquées. Pourtant les conséquences à long terme ne sont pas négligeables, notamment les … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Pleine lune et troubles du sommeil : pas du tout une légende

On prête à la pleine lune un certain nombre d’effets, comme favoriser le déclenchement des accouchements, ce qui n’est pas vrai. On l’accuse également de troubler le sommeil d’un certain nombre de personnes et là c’est peut-être vrai si l’on … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Vaccins contre le VIH : la route sera encore très longue, mais des pistes se dessinent enfin.

D’annonces prématurées en espoirs déçus, la quête d’un vaccin efficace contre l’infection par le VIH a connu quelques avancées récentes en Thaïlande. Mais on est très loin de voir le bout du tunnel comme l’ont confirmé les chercheurs présents à … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Tabac : il ne faut pas mégoter sur les incitations financières pour faire arrêter les fumeurs

Comment inciter les tabagiques à renoncer à l’herbe à Nicot ? Cette question de santé publique hante tous les pays, des plus riches aux plus pauvres car, en termes de santé publique, les coûts excèdent de très loin les bénéfices … Continuer la lecture Continuer la lecture

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AVC : l’urgence de s’occuper de ce qui se passe après l’urgence (article actualisé)

Quatre heures, c’est le délai maximum pendant lequel on peut espérer réduire les conséquences d’un accident vasculaire cérébral, AVC,. Cela suppose donc de le reconnaitre vite les signes de cette pathologie qui ne prévient pas. Ce qui doit alerter c’est … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Eteplirsen et myopathie :Une maladie fatale, un médicament très cher et mal testé, une décision de mise sur le marché politique

Un traitement dont l’efficacité n’a jamais été démontré. Une maladie d’évolution mortelle et qui touche de jeunes garçons, un laboratoire qui va demander un prix qu’il estime raisonnable et qui frise les 300 000 euros. Une histoire exemplaire qui confronte … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Somnambulisme : une pathologie plus fréquente qu’on ne l’imagine

Spectaculaire autant que mal connu le somnambulisme appartient à ce qu’on appelle la parasomnie. Des pathologies du sommeil qu’il faut savoir prendre en charge, mais pas toujours de façon médicamenteuse. Un enfant qui est censé dormir, mais qui se lève … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Rhumatismes : continuez à bouger !

Le 12 octobre marque la Journée Mondiale des Rhumatismes, des pathologies qui recouvrent de nombreuses pathologies. Des rhumatismes inflammatoires chroniques à l’arthrose la recherche de traitements plus efficace est en route. Mais on peut déjà influer sur la maladie par … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Greffe d’avant-bras : une technique encore en évaluation

La greffe de membres, en particulier d’avants bras, est une technique encore en évaluation. Il y en a eu 62 à ce jour dans le monde, dont 7 à Lyon, le centre le plus avancé et une à Paris. Côté … Continuer la lecture Continuer la lecture

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