Archives mensuelles : novembre 2015

Débuter en cyclisme 2/x : fringues d’hiver et test de la veste Gabba 2

Lorsque j’ai débuté il y a un peu plus d’un an, je me souviens d’une sortie, seul, dans le vent avec ma veste de rando en Gore-Tex. Après avoir manqué de m’envoler une paire de fois dans le fossé, j’ai compris qu’il était préférable de rouler avec des vêtements moins amples. Plus tard, la force … Continuer la lecture de Débuter en cyclisme 2/x : fringues d’hiver et test de la veste Gabba 2 Continuer la lecture

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Grippe aviaire : deux nouveaux cas détectés en Dordogne. Abattage en cours. Aucun danger à acheter du foie gras

Bonjour 25 novembre, communiqué du ministère de l’Agriculture : un cas d’influenza aviaire A(H5N1) (celui de la « grippe aviaire ») était confirmé dans une basse-cour en Dordogne. Cette identification faisait suite  à une « mortalité anormale » qui avait aussitôt entraîné la réalisation de prélèvements pour analyse par la Direction départementale de la protection des populations. 30 novembre : deuxième communiqué du […] Continuer la lecture

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Au-delà du Truvada® : pourquoi le préservatif masculin n’est-il pas, déjà, pris en charge par la Sécurité sociale ?

Bonjour Demain mardi 1er décembre, nouvelle « Journée mondiale de lutte contre le sida ». Et nouveau communiqué de presse Marisol Touraine, ministre française des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes. Et nouvelle « grande campagne de communication en faveur du dépistage ». Quand fera-t-on le bilan de ces campagnes communicationnelles redisant chaque fois l’évidence […] Continuer la lecture

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Poste de cardiologue à pourvoir.

Un poste de cardiologue au sein du secteur de réadaptation du Centre Cardio-Vasculaire Valmante sera à pourvoir à partir de mi-février. Il s’agit d’un poste salarié, en CDI. La fiche de poste comporte la surveillance et la prise en charge de patients en réadaptation cardiovasculaire, avec implication dans l’éducation thérapeutique du patient coronarien et insuffisant … Lire la suite Poste de cardiologue à pourvoir. Continuer la lecture

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Le visage de la France

Chers collègues, Le 13 novembre 2015, Paris a été attaqué par trois groupes de psychopathes fanatisés se réclamant de l’état islamique. Semant la terreur, ils ont abattu avec une rage sanguinaire cent trente personnes dans différents lieux de la capitale, … Lire la suite Continuer la lecture

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Signer la charte du Formindep

En complétant ce formulaire, vous signez la Charte du Formindep et exprimez votre engagement aux valeurs qu’elle défend.


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«Paris-Brest» à la COP 21 ! Un dessert cycliste pour 147 chefs d’Etat au déjeuner de gala

  Bonjour Il y eut, en 1982, le « Sommet de Versailles », fastueux, où François Mitterrand donna leur chance à quelques étoilés, dont Jean Bardet.  1982. Ronald Reagan, Zenkō Suzuki, Helmut Schmidt, Margaret Thatcher, Giovanni Spadolini, Pierre Elliott Trudeau, Wilfried Martens et le président de la Commission européenne, le Luxembourgeois Gaston Thorn.  Outre les sujets du moment (crise des Malouines , invasion du Liban […] Continuer la lecture

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Manuel de style 14 : Appellations géographiques

Ce billet présente le chapitre 14 du livre « Scientific Style and Format » (pages 200 à 208) Utile car nous ignorons ces règles : dire ‘the Sahara’ et pas ‘Sahara Desert’ ; ‘Rio Grande’ et pas ‘Rio Grande River’…. mais c’est compliqué quand on doit écrire ‘Middle East’ et ‘eastern Europe’ ; ‘western California’ et ‘Southern California’. Pour les pays, dire… Continuer la lecture

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Dragi Webdo n°73: #CNGE2015 , maladie ischémique stable, dépistage trisomie 21 (DPNI), NASH, insuline et diabète (ACCORD), attentats de Paris (Lancet)

Bonsoir! Comme prédit, j’écris ce billet avec un certain retard! 
Du coup, pourquoi ne pas commencer par un petit résumé de ce 1er congrès du CNGE auquel j’assistais! (je ne suis plus à 1 heure ou 2 de retard près…) Pas mal de critiques ont été faites, je ne reviendrais pas dessus. Les présentations étaient de qualité et d’intérêt variable, mais, si c’était aussi peu intéressant, il n’y aurait pas eu 2300 tweets sous le Hashtag #CNGE2015 en 2 jours ! Vous pouvez d’ailleurs aller regarder ce qui s’y est dit ici.
Sur le plan « rencontres », mon absence de l’an dernier m’avait motivé plus que jamais à rencontrer tous les afficiona-twittos qui s’y rendent! J’aurai bien aimé faire la liste de tous ceux que j’ai rencontré, mais de peur d’en oublié un, je m’abstiendrai. Mais clairement, ce fut un séjour dijonnais mémorable!
Avant de passer aux actualités de la semaine (qui ne seront pas bien longues, étant donné que j’ai été un peu moins assidu que d’habitude et que je n’ai pas trouvé grand chose d’incontournable non plus), je tenais à dire qu’un bon nombre de médecins se sont incrits sur Twitter durant le congrès, que ce soit pour espionner ce qui se disait ou tenter de rejoindre les geeks du congrès, mais ça fait plaisir de compter autant de personnes avec qui interagir à distance et tout au long de l’année sur des problématiques de médecine générale, bravo et merci à tous!
1/ Cardio-vasculaire
Alors commençons par une article du NEJM étudiant la survie des vétérans américains ayant une cardiopathie ischémique stable. Les patients étaient randomisés pour recevoir, soit un traitement médical optimal, soit subir une angioplastie. Après un suivi moyen d’environ 6 ans, le recours à l’angioplastie n’a pas amélioré la survie. Globalement, c’est ce qui est recommandé par la HAS actuellement: ne pas inciter à la coronarographie si la maladie est contrôlée, si les symptômes ne sont pas invalidants et chez qui le bénéfice n’améliorera pas la qualité ou l’espérance de vie.
2/ Gynécologie
La HAS a publié un rapport sur les performances de test de dépistage de trisomie 21 durant la grossesse. Il conclue que le dépistage prénatale non invasif (DPNI) est supérieur au marqueurs du 2ème et 3ème trimestre, mais qu’il n’est pas recommandé en 1ère ligne (probablement encore à cause du cout qui est entre 500 et 600 euros). Enfin, le DPNI ne se substitue pas à un caryotype en cas de risque de trisomie 21, ce dernier restant l’examen de référence.
3/ Hépatologie
Le liraglutide est un antidiabétique oral, analogue du GLP-1. Il a été testé dans une étude contrôlée randomisée de phase 2 publiée dans le Lancet avec comme objectif son évaluation dans la la stéatohépatite non alcoolique (NASH). L’étude retrouve que le traitement multiplie par 4 (p= 0.019) la probabilité d’avoir une résolution de la NASH sans aggravation de la fibrose. Les effets indésirables semblaient similaires dans les 2 groupes, sauf pour les troubles digestifs. Le principal écueil de l’étude est le nombre de patients: 26 dans chaque groupes, ce qui limite grandement ces résultats. Essai de phase 3 à suivre!
4/ Diabétologie
Au chapitre diabétologie, une actualisation des données de l’Etude ACCORD (c’est l’étude qui avait montré que trop baisser l’HbA1C augmentait la mortalité) parue de Diabetes Care. La réanalyse des données retrouvait que le sur-risque de mortalité était associé aux fortes doses d’insulines. Cependant, après ajustement sur les facteurs de confusion, l’insuline injectée n’était plus liée à la mortalité cardiovasculaire. Les facteurs les plus impliqués dans la mortalité étaient l’insuffisance cardiaque, l’antécédent de cardiopathie à l’inclusion et l’existence d’une neuropathie.
Je l’avais dit, c’est tout pour cette semaine. Je finirai sur un article paru dans le Lancet dans la catégorie « Point de vue » portant sur la mise en place de l’organisation des soins d’urgence suite aux attentats de Paris. Je ne sais pas vraiment quoi en penser. En effet, la mise en place des secours a été efficace, la régulation et l’orientation des blessés également, et l’ensemble des acteurs doivent être félicités, remerciés car ils ont sauvé de nombreuses vies. Mais, publier sur « l’efficacité de notre système de soins d’urgence » et les « prouesses de l’APHP » dans le Lancet, a peine 10 jours après les attentats, avec 15 auteurs qui se sont coordonnés pour « participer de façon équivalente » alors que plus d’une dizaine de victimes sont encore dans des lits en réanimation, c’est probablement que très peu de jours se sont perdus entre le 13 novembre et le projet de publication, et je trouve ça un peu déplacé… (ce qui n’enlève rien à la qualité de l’article, soit dit en passant)
A la semaine prochaine!
@Dr_Agibus

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Terrorisme : François Molins et Marc Trévidic résisteront-ils à la machine à broyer médiatique ?

Bonjour C’est un phénomène hors norme qui de développe sous nos yeux : la naissance d’un syndrome médiatique ; le « syndrome du procureur de la République de  Paris ».  Et ce procureur porte un nom : François Molins,  né le 26 août 1953 à Banyuls-dels-Aspres (Pyrénées-Orientales). Une carrière de magistrat exemplaire : substitut ou procureur successivement à Carcassonne,  Montbrison, Villefranche-sur-Saône, Bastia, Lyon, Angers. Puis, enfin, Paris. Chef de service à […] Continuer la lecture

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Lettre ouverte au Comité Scientifique du CNGE

Oh joie, le programme du CNGE 2015 à Dijon annonçait une plénière du Comité Scientifique alléchante : “Dépister ou ne pas dépister, comment communiquer et décider avec le patient ?” Pour qui comme moi a travaillé depuis plusieurs mois avec … Lire la suite Continuer la lecture

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LEM 939 : Vos gueules, les médecins !

D’une terreur à l’autre, ne surtout pas fermer les yeux sur l’actualité.
Suite sur www.exmed.org 

pour présenter la LEM 939 : Vos gueules, les médecins !
Bonne lecture d’actualité décantée au jus systémique.
FMM Continuer la lecture

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Attentats de Paris : les résultats toxicologiques des terroristes seront-ils rendus publics ?

  Bonjour Depuis les attentats terroristes de Paris chacun peut apprécier la parfaite maîtrise dont fait preuve François Molins. Le procureur de la République de Paris informe à échéance rapprochée de l’état d’avancement des enquêtes en cours. Informations précises. Aucun pathos. Aucune question partant aucune polémique. François Molins connait son sujet 1. Mohamed Merah en […] Continuer la lecture

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Polyvalence

Passer prendre le pain.
Refaire les lits.
Téléphoner à la mairie.
Éplucher les pommes de terre avec Monsieur R.
Négocier les prix des piluliers.
Acheter de la jolie vaisselle.
Passer un coup de balai après le repas.
Téléphoner au menuisier.
Écrire des histoires de vie.
Écouter Sardou en boucle avec Monsieur C.
Élaborer des menus savoureux et équilibrés avec un budget serré.
Téléphoner au kiné.
Aider Madame F. à se lever.
Rassurer les enfants de Madame R. qui viennent de se faire copieusement insulter par leur mère.
Danser avec Monsieur B.
Sortir le chien.
Téléphoner au cabinet infirmier.
Faire une mousse au chocolat.
Nettoyer le pipi du chien.
Étendre le linge avec Monsieur G.
Répondre à une demande de stage.
Téléphoner à un fournisseur.
S’arracher les cheveux sur le mode d’emploi de la machine à laver.
Regarder rêveusement la flamme du poêle.
Faire les courses.
Recevoir des visites.
Partager un café avec une famille.
Téléphoner à la fille de Madame M.
Faire plein de petites fiches.
Aider Monsieur H. à se déshabiller.
Faire des photos.
Téléphoner à l’assistante sociale.
Rire avec Monsieur C.
Donner ses médicaments au chien.
Préparer la réunion de coordination.
Se poser plein de questions.
Ne pas trouver toutes les réponses.
Essayer. Se planter. Réessayer.
Accepter la critique.
Trouver les bons mots avec les bonnes personnes.
Téléphoner à la mairie, encore.
S’énerver, se calmer, souffler.
Avoir confiance.

Je sais pas si je vous l’ai déjà dit mais… j’aime mon boulot!

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Est ce qu’une mauvaise expérience du patient est une erreur médicale?

Je n’ai pas de réponse à cette question. Je ne peux que vous engager à lire cette très bonne note de blog. Elle s’appelle la dernière checklist. Elle pointe brillamment tous les petits dysfonctionnements qui font de l’expérience hospitalière du … Continuer la lecture Continuer la lecture

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« Réparer les vivants ». Qu’a voulu nous dire François Hollande dans l’hommage national aux victimes du 13 novembre ?

Bonjour « Réparer les vivants ». La formule n’aura pas manqué de surprendre, qui fait aujourd’hui la une du Parisien/Aujourd’hui en France. Surpendre, certes. Mais comprendre ? Cette formule se situait au début du discours prononcé par François Hollande dans le cadre de l’hommage national  aux victimes des attentats du 13 novembre. Le président de la République venait […] Continuer la lecture

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#CNGE2015 , débriefing en demi-teinte

Fin du congrès. 
C’était mon troisième congrès du CNGE, congrès des généralistes enseignants. Que je quitte avec des sentiments mêlés, sans être trop sûre d’avoir envie de revenir l’an prochain. Comme les deux années précédentes, j’y ai retrouvé avec plaisir … Lire la suite Continuer la lecture

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Vaccins : les «sans aluminium» séduisent des politiques. Les fabricants phosphorent avec les journalistes

  Bonjour Aluminium, métal pauvre. Adjuvant, stimulant. Faut-il y voir une cristallisation des peurs modernes ? Un syndrome en gestation ? Il existe une campagne » Pour des vaccins sans aluminium » ? Et cette campagne vient de recevoir  « le parrainage de neuf parlementaires et le soutien de cinq organisations ». C’est un message destiné aux journalistes : « Deux mois après le lancement […] Continuer la lecture

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Pourquoi j’ai aimé aller au Congrès national des généralistes enseignants

Je rentre de deux jours au congrès de généralistes enseignants à Dijon (#CNGE2015), mon premier congrès de médecine. J’ai beaucoup aimé la ville. Le musée de Beaux Arts est en partie fermé et ne présente actuellement, dans une installation flambant … Lire la suite Continuer la lecture

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Healthy Lives on a healthy Planet: What is Next for Research and Policy?

From 30th of November to December 11th, Paris will welcome the 21st United Nations Conference on Climate Change. The Public Health sector community aims…   Read More Continuer la lecture

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Soigner les maux et les mots de France (un billet d’humeur tricolore)

Les médecins, infirmiers, psychologues et tous les autres continuent de traiter avec beaucoup de dévouement les blessures inhérentes aux attentats de ce vendredi 13 novembre. Certaines douleurs sont assourdissantes, certaines plaies ne pourront jamais se refermer.

Pendant ce temps, on invoque la cohésion nationale pour guérir nos maux. La fierté d’une France mélangée, solidaire, unie et soudée …dans la peine.

Où en est vraiment le sentiment patriotique français et son symbole tricolore, laissé pendant des années aux mains des nationalistes?

Le ciment national est-il suffisamment consistant pour être à l’origine de fondations stables et solides? On aimerait posséder autant de millions que le nombre de fois où le Premier Ministre nous abreuve de « nos valeurs ». Et si on reprenait les mots piliers de la République française pour se rappeler à leur utilité, sans langage infantilisant ni jugement culpabilisant. Juste les mots pour les expliciter, se les réapproprier, (re)connaître leur sens et leurs limites.

Qu’est-ce qui définit la République Française?

D’abord la laïcité. Ce quatrième pilier de la France est devenu le premier depuis plus de dix ans et on n’a jamais autant parlé de religions que depuis qu’on a réaffirmé la laïcité. Si votre vie religieuse ne s’est jamais imbriquée dans votre vie civile, et si vous avez aussi (malheureusement) baillé lorsque le Professeur évoquait la laïcité sur les bancs de l’école de la République, vous pouvez être amené à la confondre avec une hostilité vis à vis de la religion, ou avec une certaine neutralité obligatoire de chacun.

En fait, ce serait, d’après le philosophe H.Pena Ruiz, un principe égalitaire autorisant la liberté de conscience avec une égalité des croyants et des athées, un premier pas vers l’antiracisme? Il s’agirait aussi, toujours d’après les spécialistes, de la neutralité de l’Etat et de ses représentants (conséquence de la séparation des Eglises et de l’Etat) pas de la neutralité des citoyens! D’où les débats houleux, les avis controversés (sur les signes extérieurs religieux dans l’espace publique et privé notamment) depuis des années avec plus récemment la question de la légitimité des crèches dans les mairies à Noël.

Et la Liberté, premier pilier historique de notre République, depuis la Révolution de 1789. Sous couvert de cette liberté que doit-on accepter? D’écouter certains vomir sur une religion sous le (faux) prétexte d’un conflit territorial lointain externe à la France? De laisser tenir des propos équivoques sur la condition de la femme?

Et puis, il y a plein d’autres mots qu’il est toujours difficile de manipuler.

L’intégration, mot beaucoup moins péjoratif qu’assimilation, mais encore très souvent précédé du mot effort. Peut-être que le mot concession serait un préfixe plus intéressant. Comme lors d’un mariage où chacun s’accepte tel qu’il est malgré les difficultés impliquées et où chacun reconnaît dans l’autre un passé et même s’en approprie tout ou partie.

Concernant ce qu’on qualifie de « diversité » environ 50% des français étant issus de l’immigration, la diversité serait-elle vraiment une minorité de la population française?

Quant aux amalgames, je croyais à un vieux terme utilisé jadis par les dentistes…

Soigner les mots de France est très important, sans faux bons sentiments, ni glue unitaire ou gélatine verdâtre, contribuera sans doute à soigner les maux de France.

F

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Décapité, ce ver repousse avec la tête… d’une autre espèce

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Morphologie de la tête de 4 espèces de planaires.

 

Les planaires sont des vers plats aquatiques que les spécialistes en biologie en développement affectionnent tout particulièrement. Ces petits animaux représentent en effet des organismes de prédilection pour l’étude de la régénération cellulaire. Ils sont réputés pour leur impressionnante capacité à reconstituer en l’espace de deux semaines des parties détruites de leur corps après une blessure traumatique. Ainsi, quand une planaire est sectionnée en deux, la partie qui porte la tête reforme la queue tandis que la moitié qui possède la queue régénère la tête. Mieux, lorsque la bestiole est découpée de

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Vendredi 13 novembre, 9 h : simulation terroriste au Samu et chez les Sapeurs-Pompiers de Paris

Bonjour «Ce n’était qu’une coïncidence. Au risque de décevoir les conspirationnistes, soulignez bien que ce n’est qu’une coïncidence», répète le docteur Nicolas Poirot, médecin au Samu de Paris encore sous le coup de ce qu’il a vécu et vu dans la nuit du 13 au 14 novembre. Le professeur  Pierre Carli, son patron, renchérit: «Aucun coup de fil […] Continuer la lecture

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Que penser de Penelope ? C’est un site pour identifier les erreurs dans les manuscrits…. bonne idée, mais utile ?

Je suis réservé sur PENELOPE, et j’aimerais en voir plus. L’idée semble bonne, mais qui va payer pour cela ? Peut-être des revues pour faciliter un travail initial de respect des instructions aux auteurs ? Le site n’est pas très clair sur la stratégie économique et le volume d’activité. Penelope est un site qui examine un manuscrit que vous pouvez… Continuer la lecture

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Top départ ?

  Les bonnes nouvelles ne sont pas légion en ce moment. Saluons la très attendue parution au JO de l’arrêté listant les 9 sites d’expérimentation des maisons de naissance. Bien sur, ce n’est encore qu’une étape de la longue course d’obstacle. Il faut maintenant adapter des locaux et les équiper. Il faut aussi relancer le travail auprès des assureurs puisque les propositions actuelles restent […] Continuer la lecture

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UBER et la santé

L »Uberisation » est sur toutes les lèvres depuis… février 2015 ! Mais que signifie-t-elle exactement ? Ce mot a été prononcé la première fois par Maurice Levy en 2014 pour décrire le malaise d’une branche professionnelle bousculée par le succès fulgurant d’un nouvel acteur issu du numérique.


Médecine 2.0 Continuer la lecture

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UBER et la santé

L »Uberisation » est sur toutes les lèvres depuis… février 2015 ! Mais que signifie-t-elle exactement ? Ce mot a été prononcé la première fois par Maurice Levy en 2014 pour décrire le malaise d’une branche professionnelle bousculée par le succès fulgurant d’un nouvel acteur issu du numérique.


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Melissa Cook, 47 ans, mère porteuse est enceinte de triplés. Le «père» commanditaire la presse d’avorter

  Bonjour Les médias généralistes français ne s’intéressent guère à une affaire largement évoquée, depuis peu, dans les médias anglophones. A la suite du New York Post et du Daily Mail : “Hired surrogate pregnant with triplets is threatened with financial ruin by the babies’ father unless she has one of the fetuses aborted after he […] Continuer la lecture

Publié dans Cosmopolitan, Gènétique, The Daly Mail, The New York Post | Commentaires fermés sur Melissa Cook, 47 ans, mère porteuse est enceinte de triplés. Le «père» commanditaire la presse d’avorter

Droit et procréation : les personnes transsexuelles sont-elles propriétaires de leurs cellules sexuelles ?

Bonjour C’est une problématique éminemment moderne mais aussi spécifiquement française. Il faut ici, pour bien comprendre, se reporter à un papier publié en mars 2014 sur Slate.fr : «  Les transsexuel-le-s sont-ils propriétaires de leurs cellules sexuelles? Ça dépend du médecin ». Cette problématique met aujourd’hui face à face le Défenseur des droits et l’Académie nationale de médecine […] Continuer la lecture

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Terrorisme : la préfecture du Nord interdit la vente d’alcool après 20 h, pendant trois mois

Bonjour Jusqu’où  ne pas dépasser les bornes ? C’est La Voix du Nord qui pose aujourd’hui cette question. Une question très concrète qui entre en résonance avec les (quelques) protestations de l’extrême gauche parisienne. Le grand quotidien nordiste vient d’être alerté par ses lecteurs ainsi que par de nombreux commerçants. Tous disent leur surprise et leur […] Continuer la lecture

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Le «paquet neutre» est voté in extremis. Le politique allergique à la cigarette électronique.

Bonjour Deux voix. L’histoire de la lutte contre le tabagisme retiendra que c’est par deux voix d’écart que la « mesure phare » de Marisol Touraine a été approuvée, dans la nuit du 25 au 26 novembre 2015. Et la même histoire nous dira, beaucoup plus tard, si cette mesure (qui devrait prendre effet en mai 2016) […] Continuer la lecture

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Publons : outil pour valoriser le travail des reviewers… que des français utilisent

Nous avons déjà évoqué Publons (1 avril 2015), créé par des néozélandais, et au 21 novembre, il y a 75 français inscrits. Sur le site, de nombreux conseils pour écrire des reviews, et vous pouvons entrer vos publications, et vos avis de lecture d’articles. Facile d’utilisation, vous pouvez entrer avec votre numéro ORCID. Les utilisateurs sont américains (21 %), suivis… Continuer la lecture

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Prophylaxie

Trente. Je pose le trentième tube dans la boîte en carton déformée par l’humidité, au bout de la rangée. Plus qu’une rangée et la boîte sera complète, plus que trois rangées et un tube de plus, et ce supplice sera terminé.
J’essaye de mettre le moins de bouse possible dans la boîte, alors j’essuie le tube, et ma main, contre ma blouse. Il faut que je réinscrive le numéro de la vache, l’encre du stylo a bavé.
Pendant ce temps, les quatre blondes précédentes ont jailli du couloir et couru vers le pré, tandis que M. Arize et son fils poussaient les suivantes vers le piège. Le père, pantalon de toile bleue, veste indéfinissable, casquette. Râblé, et silencieux, sauf pour râler.
J’ai remis des tubes dans ma poche droite, des aiguilles dans la gauche, cherché mon porte-tube. Les deux pistolets à tuberculiner sont encore chargés. L’aiguille du second est un peu tordue. Le rasoir fera encore quelques vaches. Le cutimètre est couvert de sang.
J’ai froid. Il fait presque doux, aujourd’hui. Neuf degrés. Hier, à la même heure, nous étions plutôt dans les moins un. Mais il faisait beau. Aujourd’hui, il pleut, il bruine, il crachine, les nappes de brouillards se sont enfin levées, mais elles ont été remplacées par des rafales de vents qui aident la pluie à nous transpercer.
Je piétine, pour me réchauffer. A mes côtés, Mme Arize cache l’inventaire des bovins dans un grand calendrier du Crédit Agricole presque neuf. 2014. Au moins, ses feuilles sont propres.

Ça y est. Les quatre vaches sont dans le couloir. La porte est refermée. Je visse l’aiguille sur le porte-tube du vacutainer, pré-insère le tube sous vide, saisis la queue avec ma main gauche, glisse la droite en dessous. Je plante, enfonce le tube. Le sang vient, vite. Je retire l’ensemble, ôte le tube, essuie le sang et la merde avec ma blouse, écris le numéro. 0740. La trente-et-unième. Les vaches se sont mal alignées dans le couloir de tubes de métal, je fais le tour, ce sera plus pratique par l’autre côté. J’ai les yeux presque fermés pour les protéger des rafales de bruine. Je retire l’aiguille du porte-tube, la recapuchonne, visse la nouvelle, pré-insère le tube sous vide, saisis la queue avec ma main gauche, glisse la droite en dessous. Je plante, elle sursaute. Raté. J’ai aspiré du vide. Je l’insulte mollement, change le tube, et recommence. Cette fois, j’anticipe sa fuite, le tube se remplit très vite d’un chaud liquide écarlate. Je retire l’ensemble, ôte le tube, essuie le sang et la merde avec ma blouse, écris le numéro. 4587. La trente-deuxième. Les vaches ont bougé, je refais le tour du couloir.
Pendant ce temps, le fils de M et Mme Arize, brun, silencieux, et même : taciturne, a pris le rasoir et commencé à raser les vaches. Quelques centimètres carrés sur le tiers supérieur et sur le tiers inférieur de l’encolure. Je ne lui ai rien montré, il a regardé. Je lui explique comment changer la lame, les quelques astuces pour ne pas les couper. Je le remercie, il n’y a rien à ajouter.
Je finis les prises de sang sur les deux dernières vaches. Trente-quatre.
Je pose mon porte-tube, je prends les pistolets à tuberculiner. Le A, dans la main gauche, pour l’aviaire. Le B, pour la bovine, dans ma main droite. Le A pour le tiers supérieur, le B pour le tiers inférieur. Je vise le bas de la zone rasée, en évitant de faire l’intra-dermo sur une coupure, s’il y en a une. Une fois, deux fois, trois fois, quatre fois. Je pose mes pistolets, et prends le cutimètre. Mme Arize ouvre son grand calendrier.

« Je commence par la dernière. 105, 90. 110, 85. 120, 100. Merde arrêt de bouger, cocotte ! Bordeeeel, ça ne fait pas mal ! 110, non, 100. Et 80. »

Toujours dans le même ordre, toujours, je mesure le pli de peau sur la zone rasée, sur mon point de piqûre. Dans trois jours, nous referons passer les 71 vaches dans le couloir, et je re-mesurerai les plis de peau. Pourvu qu’ils ne s’épaississent pas, pourvu que les plis de la tuberculine bovine ne soient jamais supérieurs aux plis de l’aviaire. Si ça grossit beaucoup, c’est peut-être parce qu’il y a de la tuberculose. Si ça ne grossit que sur le A, c’est sans doute de l’aviaire, on s’en fout. Si ça ne grossit que sur le B, c’est la merde.

La grosse merde.

« C’est bon pour moi ! »

Une prise de sang par vache, pour rechercher la brucellose et l’IBR. Une intra-dermo comparative pour chaque, pour la tuberculose. Le grand cirque annuel de la prophylaxie.

Le fils Arize ouvre le couloir tandis que son père calme les vaches trop serrées dans le parc en amont du couloir de contention. Il gueule, elles la ferment. Les quatre vaches s’échappent, il referme le couloir, j’ouvre la porte d’entrée, les vaches s’engouffrent, vite, pour une fois. Je claque la porte derrière la quatrième.

Je visse l’aiguille sur le porte-tube, pré-insère le tube, je saisis la queue avec ma main gauche, glisse la droite en dessous. Je plante, enfonce le tube. Elle tressaille mais je suis. Le sang ne vient pas, je bouge un peu, tourne l’ensemble, ça vient, ça vient vite. Je retire mes mains, ôte le tube, essuie le sang et la merde avec ma blouse, écris le numéro. 3338. La trente-cinquième. M. Arize en profite pour reposer une boucle d’identification.

Il pleut, et j’en ai marre. Le lot est fini et après ces quatre là, il faudra bouger le couloir. Il faudra l’apporter un peu plus loin, devant la vieille étable, pour y faire dix-sept vaches. Cinq passages, en gardant une ou deux vaches dedans à l’avant-dernier, pour que la dernière soit calée, et pas seul sur la longueur du couloir. Et puis il faudra re-bouger tout ça pour aller à deux kilomètres de là, pour le solde, les… combien ? Trente-huit ici, vingt-sept là-haut, donc seize vaches. Quatre couloirs. Une rangée pleine dans la boîte, et six de plus.

Je me tourne, instinctivement, dos au vent. Comme les chevaux, dans le pré à quelques mètres, qui nous regardent d’un œil morne lorsque la pluie et le vent nous donnent un répit, et se tournent lorsque reviennent les rafales. Quatre comtoise, aux culs d’armoires normandes.
Il fait gris, tout est gris, même l’herbe rase dans les champs et les chênes et les châtaigners et les autres arbres que je ne sais pas reconnaître, qui s’entêtent à garder leurs feuilles dont les ors proverbiaux se sont depuis longtemps accordés à la bouse qui macule mes bottes, ma blouse, mon visage et mes mains. J’ai froid.
La cloche de la salers qui mène le troupeau sonne dans le pré. Elle avait eu bien du mal à passer dans le couloir avec ses antennes en forme de lyre. Meuglements, coups de gueule, le métal du couloir qui frotte sur le béton de la cour, la cloche, le vent.
Nous travaillons, méthodiques, silencieux, maussades, unis dans notre détestation de ce travail mais résignés à être efficaces pour y passer le moins de temps possible.

J’ai reposé mon cutimètre, Mme Arize a replié son calendrier. J’observe le fils Arize qui manœuvre en virtuose le couloir attelé avec une chaîne à la fourche du tracteur. La machine promène l’immense structure de tubes d’acier comme s’il s’agissait d’un panier en osier.
Je range mon bordel, je suis le tracteur, je suis le couloir, je suis M et Mme Arize en les aidant à refermer le pré du premier lot de vaches. Le fils, d’un seul mouvement de son tracteur, a posé le couloir là où il devait être. Il le soulève, son père libère l’essieu du couloir qui bascule et se pose au sol. Ils n’échangent pas un mot, pas un geste. Le fils bascule sa fourche, le père détache la chaîne, le fils recule et gare le tracteur, son père est déjà en train de fixer les barrières qui feront un entonnoir canalisant les vaches de l’étable vers le couloir.
Nous sommes contre le bâtiment. Il pleut, un crachin si dense qu’on dirait du brouillard. La cloche de la salers, le meuglement des vaches, en bas. Le cliquetis de la chaîne de la première vache libérée par M. Arize, dans l’étable.

Je visse l’aiguille sur le porte-tube, pré-insère le tube, je vais saisir la queue avec ma main gauche…

J’ai faim.

J’ai froid.

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La justice française fera-t-elle toute la lumière sur la ténébreuse affaire du vaccin Meningitec® ?

Bonjour Meningitec®  1. C’est une affaire vaccinale difficilement compréhensible, une affaire faite de « métaux lourds » et de « nanoparticules » . C’est néanmoins une affaire dans laquelle la justice va tenter de faire la lumière. La justice soit, en l’espèce, le président du tribunal de grande instance de Clermont-Ferrand.  En pratique, d’ici la fin de décembre ou le […] Continuer la lecture

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Herbe, école et Colbert

La politique purement répressive à l’encontre du cannabis ignore la spécificité des dépendances. Elle ne réussit pas à endiguer l’essor considérable de sa consommation, pour le plus grand profit de maffias. Elles exploitent des jeunes incultes qui ne voient d’autre avenir que dans la délinquance. Il faut reconnaître cet échec total, et peut-être appliquer la recette du « Grand Colbert » pour le tabac.
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Hé ! Dieu, se j’eusse estudié

Ou temps de ma jeunesse folle
Et a bonnes meurs (…)


L’Alter-tabacologie Continuer la lecture

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Truvada : une prévention utile dans certains cas mais qui n’est pas une panacée.

La mise à disposition du Truvada au début de l’année 2016 est saluée par beaucoup d’associations et même par l’ANRS. Si cette mise à disposition peut représenter un progrès, elle n’en pose pas moins un certain nombre de questions sans … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Alerte sanitaire : le virus A(H5N1) de la grippe aviaire a été identifié dans une basse-cour de Dordogne

Bonjour C’est un communiqué du ministère de l’Agriculture : un cas d’influenza aviaire A(H5N1) (celui de la « grippe aviaire ») a été confirmé dans une basse-cour en Dordogne. Cette identification fait suite  à une « mortalité anormale » qui a aussitôt entraîné la réalisation de prélèvements pour analyse par la Direction départementale de la protection des populations. « La confirmation […] Continuer la lecture

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Alcoolisme : la loi Evin sera bien détricotée. Marisol Touraine massivement désavouée

Bonjour 25 novembre 2015. C’est l’information d’une aube qui n’a rien de rose. Rien n’y aura fait. Une large majorité de députés ont persisté et signé. La loi Evin sera bien « assouplie » dans sa partie publicité incitant à la consommation de boissons alcooliques. « Assouplir » peut aussi se dire « détricoter » – ou « démanteler ». C’est la fin […] Continuer la lecture

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Connaissez-vous le ‘template-plagiarism’…. : vous réécrivez un article publié pour le publier sous votre nom

Sur son blog, Jeffrey Beall a décrit des cas de template plagiarism : en bref, vous prenez un article publié, et vous le réécrivez en changeant les auteurs… avec votre nom, vos collègues, sans citer l’article plagié. Et dans le cas de Diagnostic Pathology, le rédacteur en chef a été très négligeant… Car l’article plagié a été publié fin avril… Continuer la lecture

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MOOCLIVE WAS RANKED NR 2 IN IDEFI-N ANR CALL FOR PROJECTS

The Université Paris Descartes/CVV (joint initiative of the Université Sorbonne Paris Cité & Charité Universitätsmedizin Berlin) answered the IDEFI-N ANR (National Agency for Research)…   Read More Continuer la lecture

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