Robert Bober – On ne peut plus dormir tranquille quand on a une fois ouvert les yeux

Après avoir emmené sa mère voir Jules et Jim, un jeune homme, Bernard, l’entend lui raconter son histoire : elle aussi a aimé deux hommes, et elle les a épousés tous les deux, et ils ont disparu tous les deux en lui laissant chacun un fils – Bernard et son frère.
A partir de ce moment-là, la vie de Bernard s’enchaîne en une suite de moments qui semblent liés au hasard, mais ne le sont pas, des moments de vie et d’émotion, auxquels chaque geste, chaque photo, chaque rencontre, chaque film (de Max Ophüls (…)


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Frédéric Boyer – Mes amis mes amis

Un homme tente de se donner la mort et
Se rate. Ses amis ne comprennent pas alors il
Leur parle, mélopée, tente de dire
Ce qu’il ressent, le chagrin, la surprise
L’immense déception de ne pas savoir
Dire pourquoi comment il a
Décidé ou pas
D’en finir
Et pourquoi il s’en veut de ne pas avoir
Su se tourner vers ses amis, ses amis
Pour entendre l’extrait lu par Martin Winckler, cliquer sur la couverture du livre.
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Nathalie Azoulai – Les Spectateurs

C’est un mélodrame en noir et blanc et en couleurs, un tissage de flashbacks et de flash-forwards, une famille dont on ne connaîtra jamais les noms, une mère qui se met en scène (et se cache) dans des robes que portaient Lana Turner (la robe-Cora) et Rita Hayworth (le fourreau de Gilda), deux garçons de treize ans (le fils de celle qui porte les robes, le fils de celle qui les lui confectionne), un père transparent qui vitupère devant le ton méprisant sur lequel le Général de Gaulle parle du peuple (…)


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Absurdité : les femmes enceintes fumeuses sont officiellement incitées à ne pas arrêter

Bonjour Retour sur l’affaire des « pictogrammes sanitaires » de Marisol Touraine. C’est une « vive inquiétude » que tient aujourd’hui à exprimer la Société Francophone de Tabacologie (SFT). Objet : l’ajout du pictogramme « Femmes enceintes » « DANGER GROSSESSE » sur les boîtes de substituts nicotiniques – suite à la parution de l’arrêté relatif à l’apposition d’un pictogramme […] Continuer la lecture

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Ancien du Monde, Daniel Vernet est mort. Cet ami nous avait fait connaître Guattari et Oury

  Bonjour Slate vient de l’annoncer. Le journaliste Daniel Vernet était né le 21 mai 1945. Il est mort le 15 février 2018 à Paris. C’était est un journaliste français spécialiste des relations internationales. C’était un ami. Jadis l’encre était lourde, aujourd’hui le clavier est en plomb. Lisons ces premières lignes de notre confrère Alain Frachon dans […] Continuer la lecture

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Compteurs Linky® et mathématiques : la technique remplace-t-elle le démocratique ?

Bonjour Des truismes en régalade. C’est un communiqué de presse rédigé sous les ors du Sénat, d’où il nous est mandé. Plus précisément de l’Office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques (OPECST). Précieux organisme dont le Sénat nous précise que président est Gérard Longuet (sénateur de la Meuse – Les Républicains), et le premier vice-président Cédric Villani (député de […] Continuer la lecture

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Alcool et médicament : faire une croix sur les pictogrammes de M. Touraine et X. Bertrand ?

Bonjour « Une intention louable, des conséquences incertaines ». C’est en ces termes peu flatteurs que l’Académie nationale de médecine règle le compte des « pictogrammes grossesse » imposés sur les conditionnements des médicaments (68 voix pour, 1 voix contre et 3 abstentions ; aucun lien d’intérêts). Signé de Marisol Touraine un décret du 14 avril 2017 (complété par deux […] Continuer la lecture

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Épidémie d’à-peu-près
 (Exmed)

 

 

Épidémie d’à-peu-près


    Il est toujours tentant de forcer le trait pour tenir captifs ceux à qui on s’adresse. La vieille recette de nos conteurs n’a pas pris une ride : tremblez braves gens. Ces jours-ci, en France, l’un des sujets vedette pour nos gazettes est la survenue de cas de rougeole. Morts à l’appui pour faire bon poids. Immédiatement, et à partir de cas très isolés, la presse, tout comme le Ministère de la santé parle d’une épidémie.
Le dictionnaire Larousse définit ainsi ce qu’est une épidémie : « Phénomène pernicieux, nuisible qui atteint un grand nombre d’individus ». Quelque chose qui plane au dessus d’un peuple dit exactement la racine grecque.

  
Plus que le virus morbilliforme avec lequel notre Occident a pris, au moins depuis le 7ème siècle, l’habitude de vivre – dans la majorité des cas sans gros dommage – c’est un autre mal contagieux qui nous met en danger.  Celui du flou, de la paresse de l’esprit, du manque de rigueur dans la façon de dire et de penser les choses telles qu’elles sont perceptibles.

   La langue nous est indispensable pour vivre. Y porter atteinte par insouciance, sans tomber dans le ridicule du purisme, c’est rendre malade notre société. Donc, chacun de nous-mêmes. Et là, pas le moindre vaccin injectable en perspective.

François-Marie Michaut,

CO d’Exmed 14-15 février 2018 Continuer la lecture

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 (Exmed)

PubMedCommons jette l’éponge : le PPPR (Post Publication Peer Review) a du mal à progresser ; il faut soutenir PubPeer

Un communiqué de presse du 1 février 2018 annonce l’arrêt de PubMed Commons. Voici un extrait de ce communiqué : PubMed Commons s’est avéré une expérience précieuse pour soutenir la discussion de la littérature scientifique publiée. Le service a d’abord été lancé à titre de projet pilote à l’automne 2013 et a été revu en 2015. Malgré les faibles niveaux… Continuer la lecture

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Une clause du contrat de travail qui prévoit le licenciement en cas de retrait du permis de conduire est abusive !

Un arrêt de la cour de Cassation du 12 février 2014 rappelle que “qu’aucune clause du contrat ne peut valablement décider qu’une circonstance quelconque constituera en elle-même une cause de licenciement”,  par exemple une clause qui prévoit le licenciement en cas de retrait du permis de conduire. Arrêt de la Cour de cassation n° 12-11554 du […] Continuer la lecture

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Cette énigmatique maladie qui frappe des diplomates de l’ambassade américaine à Cuba

Mais quelle est donc cette pathologie qui a affecté des employés de l’ambassade américaine en poste à Cuba entre fin 2016 et août 2017 ? L’histoire, où s’entremêlent médecine clinique et politique internationale, est digne des meilleurs romans d’espionnage. Elle … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Cancers et aliments « ultras-transformés » : jusqu’où  traduire sans trahir la vérité ?  

Bonjour C’est un bien beau cas clinique pour école de journalisme (médical). D’un côté une publication (scientifique). De l’autre un communiqué (de presse). Entre les deux le monde, immense, passionnant, toujours renouvelé, de la traduction et des interprétations. Voici ce  dossier. La publication est celle, signée par un groupe de chercheurs français, dans le  British […] Continuer la lecture

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Les oubliés de Minya

Ils cheminaient entre les dunes, en direction du monastère Saint Samuel, pour le baptème des petits. On sait qu’ils avaient mis de beaux vêtements, préparé quelques gâteaux, parce que ce devait être une petite fête. On imagine qu’une des mamans a dû demander ce qui se passait quand le premier véhicule a stoppé. Il n’y […] Continuer la lecture

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Pharmacie : le géant Boehringer n’apprécie pas le traitement réservé à son Pradaxa® 

  Bonjour Habituellement ce sont des affaires qui ne sortent pas des cocons feutrés du monde pharmaceutique. Tel n’est pas le cas avec l’affaire Pradaxa®, du nom du célèbre anticoagulant de la multinationale Boehringer Ingelheim 1. Cette dernière se dit « surprise » et « ne partage pas » les éléments de l’avis rendu par la Haute Autorité de […] Continuer la lecture

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Pharmacie : le géant Boehringer n’apprécie pas le traitement réservé à son Pradaxa® 

  Bonjour Habituellement ce sont des affaires qui ne sortent pas des cocons feutrés du monde pharmaceutique. Tel n’est pas le cas avec l’affaire Pradaxa®, du nom du célèbre anticoagulant de la multinationale Boehringer Ingelheim 1. Cette dernière se dit « surprise » et « ne partage pas » les éléments de l’avis rendu par la Haute Autorité de […] Continuer la lecture

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Les liens entre rédacteurs de revues et industrie pharmaceutique : un peu plus de transparence serait souhaitable

Cette question a rarement été abordée avec des résultats objectifs. Deux articles ont apporté des données : Dans BMJ le 27 octobre 2017, avec le titre : Payments by US pharmaceutical and medical device manufacturers to US medical journal editors: retrospective observational study. Une équipe canadienne a analysé 52 revues prestigieuses américaines (deux par spécialité), et identifié les rédacteurs éligibles… Continuer la lecture

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Rougeole : l’épidémie n’a pas été arrêtée à Poitiers. La Touraine d’ores et déjà touchée

Bonjour Depuis le 1er novembre 2017, 387 cas de rougeole ayant entraîné 1 décès et 83 hospitalisations, dont 6 en services de réanimation, ont été déclarés en France. Plusieurs foyers épidémiques ont été identifiés, principalement en Nouvelle-Aquitaine, chez des personnes n’ayant pas été vaccinées. Afin de limiter le risque de propagation de l’épidémie, la Direction […] Continuer la lecture

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Confidences radiophoniques d’Agnès Buzyn sur les vins, l’alcool et la cigarette électronique

Bonjour Comment filtre-t-on les auditeurs admis à interroger l’invité de la Matinale de France Inter ? Aujourd’hui, 14 février et jour de la Saint-Valentin, c’est « Xavier, vigneron dans le Var » qui est admis à parler à Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé. Un viticulteur qui, du fait des attaques de la ministre sur […] Continuer la lecture

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Heureuse comme la syphilis en France (épuisement total des stocks d’Extencilline)

  Bonjour La situation empire et aucune solution n’est en vue : à court terme la France ne disposera plus de benzathine benzylpénicilline   (Extencilline). L’information vient d’être donnée par l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM): « Actualisation du 12 février 2018 : Rupture des stocks des spécialités dosées à 2,4 M UI ». Cette spécialité pharmaceutique (antibiotique de la […] Continuer la lecture

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Faut-il croire les scientifiques ? : Bon dossier grand public (averti) dans « Books »

La revue bimensuelle ‘Books’ s’intéresse à la science dans son numéro 88 de mars avril 2018. Elle est en kiosque. Ce dossier est bien fait et aborde les questions d’intégrité scientifique. J’ai découvert des infos qui m’ont intéressé. Il y a 4 articles, et presque 20 pages : Bon éditorial de Olivier Postel-Vinay qui explique que l’évaluation de la science… Continuer la lecture

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Fausse-route destructrice
 (Exmed)

                                               

 

Fausse-route destructrice


    Nos savants compteurs nous ont entrainés dans un conte tragique. Compter les sommes d’    argent de plus en plus énormes qu’une nation riche consacre à soigner sa population n’est pas critiquable. En déduire que la production de soins, au royaume écrasant du raisonnement matériel, est une marchandise comme une autre est une faute grave. C’est transformer tout hôpital en usine et tout cabinet en entreprise de service soumis aux seules lois du marché.

    Sans parler du temps des Hôtel-Dieu médiévaux pour abriter gratis pro deo, par charité chrétienne, les misérables, infirmes et malades, c’est la dimension humaine, à la fois des objets souffrants usinés que des mercenaires désespérés aux commandes des machines qui est passée à la trappe.


   Plus que jamais, des questions jamais prises de face se posent.  Préliminaire logique à toute prise de décision autre que cosmétique.

– Que décidons-nous de soigner ?

– Quels sont nos attentes vis à vis de ceux qui nous soignent ?

– Que leur donnons-nous en échange ? 

François-Marie Michaut, CO d’Exmed 14-15 février 2018 Continuer la lecture

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 (Exmed)

Rougeole : une femme de 32 ans non vaccinée est morte au CHU de Poitiers. Et maintenant ?

  Bonjour Aucune fatalité et silence total des militants anti-vaccins. L’ARS de Nouvelle Aquitaine vient d’annoncer le décès d’une femme de 32 ans, au CHU de Poitiers, le 10 février. « La rougeole a entraîné des complications graves chez cette patiente. Elle a été accueillie au CHU le 1er février, puis a été orientée compte tenu de son état […] Continuer la lecture

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C’est promis – c’est juré: l’hôpital ne sera pas rafistolé (Edouard Philippe, Premier ministre)

  Bonjour, Comment tout refaire, de la cave au grenier avec rien sinon un peu d’ingéniosité ? 13 février 2018 Edouard Philippe a annoncé que le gouvernement se donnait « trois mois » pour réfléchir « intensément » au nouveau visage d’un hôpital public exsangue et à bout de souffle. En d’autre termes le Premier ministre annonce le prochain lancement […] Continuer la lecture

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Douleur chronique post-opératoire : le plus givré des traitements

Et si une nage forcée en eau froide était un traitement efficace et définitif contre une douleur rebelle après chirurgie ? C’est la question que l’on est en droit de se poser à la lecture d’un cas clinique spectaculaire publié … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Renaud doit réapprendre à se passer de bière, ce « breuvage assassin », dit son frère

Bonjour Blues, rechute et rumeurs. Le chanteur Renaud, 65 ans, est actuellement dans une « maison de repos » de la région parisienne. C’est le frère de ce dernier, David Séchan, qui a donné l’information au Parisien, après que plusieurs médias ont évoqué une hospitalisation dans le nord de la France :  « Je veux démentir cette rumeur infâme sur sa […] Continuer la lecture

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Edouard Philippe et Agnès Buzyn entre  #BalanceTonHosto  et  #FierDeMonHopital   

Bonjour Aujourd’hui, mardi 13 février, événement politique et médical : Edouard Philippe, Premier ministre se déplace jusqu’à Eaubonne (Val d’Oise) sur le thème « Transformation de l’offre de soins ». Ce sera à l’hôpital Simone Veil et en compagnie d’Agnès Buzyn. « Matignon s’empare du sujet de l’offre de soins. Est-ce consécutif à la fronde qui gagne du terrain, […] Continuer la lecture

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Code de conduite européen pour l’intégrité en recherche : critères pour publier

All European Academies (ALLEA) est le réseau européen (40 pays) de 60 académies des sciences et humanités. En France, il y a deux membres qui participent à ALLEA : Académie des Sciences et Académies des Inscriptions et Belles-Lettres. ALLEA a mis à jour en 2017 son code de conduite pour l’intégrité scientifique et la traduction française vient d’être publiée début… Continuer la lecture

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Cigarette électronique : l’Agence France Presse accusée de dissémination  de fausses nouvelles 

Bonjour C’est, dans ce domaine, sans précédent connu. Les associations Aiduce et Sovape  viennent de faire savoir qu’elles ont, le 9 février, adressé un courrier circonstancié au président directeur général et à la directrice de l’information de l’Agence France Presse (AFP). Objet : « dissémination d’informations anxiogènes et fausses sur les produits du vapotage et plus généralement sur la nicotine […] Continuer la lecture

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La célèbre clinique du Château condamnée après un suicide dans une cage d’escalier

  Bonjour Quatorze ans après. Le tribunal correctionnel de Nanterre a condamné la Clinique du Château  (Garches, Hauts-de-Seine) à 200 000 euros d’amende pour homicide involontaire, après le suicide d’une de ses patientes en 2004.  La clinique a été condamnée en raison de l’existence, dans l’un de ses bâtiments, d’une cage d’escalier « béante », datant de 1930, c’est-à-dire non protégée, […] Continuer la lecture

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« 10 simple rules » pour écrire un livre : les règles sont simples mais écrire n’est pas simple !

Dans l’excellente série d’articles intitulés Ten simple rules publiés par PLOS Computational Biology, vient de paraître Ten simple rules for writing a popular science book. Publier pour une large audience est difficile pour un chercheur qui a l’habitude de publier des articles scientifiques… Voici les 10 règles proposées : Développer une expérience d’écriture… En bref écrire une première version presque… Continuer la lecture

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Dragi Webdo n°170: AVC (reco US), vaccination (reco US), AOMI, BPCO, prévention du diabète, Alzheimer

Bonjour à tous, ou plutôt bonsoir, pour ce nouveau Dragi Webdo! N’oubliez pas de vous inscrire en inscrivant votre mail dans le module « abonnez-vous », juste à droite de la page. Mais après, vous n’aurez plus d’excuser pour ne pas être au courant des actualités médicales…
Merci et bonne lecture!

1/ Pharmaco-vigilance
Il y a peu, je parlais des risques hépatiques liés à l’ulipristal. La spécialité concernée était l’Esmya (indiqué dans le traitement des fibromes), et l’ANSM a rendu des conclusions: pas d’introduction de nouveau traitements, réévaluation des traitements en cours et si le traitement est poursuivi, surveillance trimestrielle du bilan hépatique.
Un article du BMJ revient sur les risques liés aux antibiotiques. Dans une étude de cohorte chez les plus de 65 ans avec une infection urinaire, les auteurs retrouvent un sur-risque d’hyperkaliémie chez les patients traités par triméthoprime et une augmentation des insuffisances rénal chez les patients sous triméthoprime ou ciprofloxacine. Rien de neuf, mais il faut y penser, et notamment éviter le co-trimoxazole chez les patients avec un traitement hyperkaliémiant (notamment IEC et ARAII). Il faut noter une mortalité plus faible sous nitrofurantoïne, mais probablement lié au fait que ce traitement ne soit prescrit que pour des infections urinaires basses et donc moins sévères.
2/ Cardiovasculaire
Pour mémoire, les recos ESC sur les AOMI ne recommandent pas de traitement par anti-agrégant en l’absence de symptômes. Cette étude de Circulation parle de la place du traitement par statines. Dans cette étude de cohorte chez des vétérans américains, les auteurs ont comparés les anti-agrégants seuls versus l’utilisation de statines et retrouvent que les patients sous statines ont un risque d’amputation et de mortalité réduits chacun de 30% environ, et de 20% lorsque les statines étaient de forte intensité versus intensité faible ou modérée! Maintenant que j’ai vendu du rêve, voici les NNT des statines forte dose versus aspirine seule: 100 000 patients-année pour les amputations et 20 000 patients-année pour la mortalité! (Notons que 15% des patients sous statines n’avaient pas d’anti-agrégants plaquettaires ce qui peut sous estimer le bénéfice des statines).
3/ Neurologie
Les sociétés américaines des AVC et celle de cardiologie ont proposé des recommandations sur la prise en charge de l’AVC.  Pour les urgentistes et neurovaculaire il y a beaucoup de choses, mais pas de grandes nouveautés dans ce qui va concerner la médecine générale. La prise en charge au long cours nécessite une statine de forte dose préférentiellement à une faible dose ainsi que de l’aspirine en cas de cause non cardio-embolique. Il est noté qu’il n’est pas démontré de bénéfice lié à l’augmentation de la dose d’aspirine ou au changement pour un autre anti-agrégant si le patient était déjà sous aspirine.
Le HCSP a proposé un rapport sur la prévention de la maladie d’Alzheimer compte tenu de l’absence de bénéfices francs des traitements symptomatiques existant. La prévention repose essentiellement sur le contrôle des facteurs de risques cardiovasculaires et la limitation des traitements pourvoyeurs de troubles mnésiques (benzodiazépines et anti-cholinergiques notamment).

Concernant la déprescription des traitements anti-Alzheimer, l’université de Sidney propose un algorithme:
 
4/ Pneumologie
Deux articles intéressant sur la BPCO. Le premier est une méta-analyse concernant les B2 de longue durée d’action versus placebo. Malheureusement, l’utilisation de ces traitements n’améliore la mortalité des patients, ni le nombre d’exacerbation. Les scores de contrôle et de qualité de vie sont sont cependant améliorés (il faut bien qu’il y ait un peu d’efficacité quand même!). En même temps, ce traitement par monothérapie est généralement proposé aux patients à des faibles grade de BPCO, donc il est logique de ne pas voir d’effet sur des critères comme la mortalité car le risque de mortalité des patients avec une BPCO légère à modérée est très faible.
Le second, l’étude TRIBUTE, compare l’efficacité de la double-bronchodilatation (indacaterol et glycopyrronium) versus un trithérapie (beclometasone, formoterol et glycopyrronium) à 52 semaines, le critère de jugement principal étant la survenue d’exacerbation. Les auteurs retrouvent une diminution relative significative du nombre d’exacerbations de 15% (0,5 / patient par an versus 0,59 / patient par an!) . Cependant, quand on regarde les sous groupes selon la sévérité de la BPCO, modérée ou sévère, il n’y a rien de significatif. Pas d’effet non plus sur l’amélioration du VEMS ou du score de contrôle de BPCO. Concernant les effets indésirables, on ne retrouve pas d’augmentation des pneumonies, des mycoses oro-pharyngées etc… qui sont pourtant des effets indésirables connus (Mais peut- être que le financement par BigPharma y est pour quelque chose…) Bref, pas de gros bénéfices, des risques incertains, et donc certainement que la trithérapie est à réserver aux patients non contrôlés sous double bronchodillatation, comme le suggèrent les recos actuelles.
5/ Infectiologie
Les américains ont publié leurs recommandations vaccinales pour 2018! Je suis toujours épaté par le nombre de vaccinations par rapport à notre calendrier:
– 1 injection en plus de vaccins diphtérie, tétanos et coqueluche (supprimée depuis quelques années chez nous)
– la recommandations de vaccination contre le rotavirus (supprimée aussi à cause du risque d’invagination chez nous)
– vaccination anti varicelle à 1 ans
– vaccination antigrippale annuelle
– vaccination hépatite A (ils ne doivent pas avoir de rupture chez eux…)
– vaccination anti HPV possible dès 9 ans chez les garçons et filles
– vaccination anti méningo A,C,Y,W systématique à 11 et 16 ans,
– vaccination anti méningocoque B à 16 ans non recommandé mais peut être proposé en dehors de facteurs de risque

6/ Diabétologie
Pour finir, une étude s’est intéressé aux traitements préventifs du diabète, en considérant d’une part les modifications des règles hygiéno-diététiques, et d’autre par les traitements médicamenteux (ils ne sont pas recommandés en France en prévention). Les auteurs retrouvent une diminution semblable du risque de diabète que ce soit avec les RHD ou les médicaments de 35% environ (soit NNT de 25 patients). Cependant, lorsqu’on prolonge le suivi des patients, la réduction du risque de diabète se maintenait chez les patients qui avaient eu une modification des RHD comme intervention, mais pas pas chez ceux ayant eu des traitements médicamenteux. Ça confirme bien qu’il faut préférer une prise en charge préventive en rééduquant les patients plutôt qu’en leur mettant des médicaments rapidement!
C’est terminé, à la semaine prochaine!
@Dr_Agibus

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« Filtergate », suite  : Big tobacco ne pipe mot tandis que les buralistes se gaussent

  Bonjour Que restera-t-il demain du « filtergate » et de sa mise en musique médiatique ? Que retenir des accusations du Comité national contre le tabagisme (CNCT) qui vient de déposer plainte en France contre les quatre « majors » fabricants de tabac ?  Que penser ces découvertes bien trop tardives de « manipulations de leurs produits en vue de falsifier les […] Continuer la lecture

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Expositions professionnelles à éviter chez la femme enceinte

Les salariées en état de grossesse bénéficient d’un suivi individuel adapté en santé au travail, certaines expositions professionnelles doivent être évitées en cas de grossesse ou d’ allaitement. Les milieux de soins, le secteur de la petite enfance L’exposition aux […] Continuer la lecture

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Méthadone mortelle, « chemsex » à la mode, alcools et conflits d’intérêts à l’Elysée  

Bonjour Dernières nouvelles en provenance du font de la lutte contre les drogues et des addictions. Méthadone. C’est un communiqué de presse de la Fédération Française d’Addictologie : « Risques d’overdoses et de décès liés à la méthadone ». Il y a quelques jours le bilan à neuf ans du suivi d’addictovigilance et de toxicovigilance (pour les formes […] Continuer la lecture

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En attendant la visite médicale, le conducteur, dont le permis n’est plus valide ne peut plus conduire

Le décret  n° 2017-1523 du 3 novembre 2017 a modifié diverses dispositions en matière de sécurité routière. C’est ainsi que le préfet suspend désormais le droit de conduire à un conducteur qui a négligé ou refusé de se soumettre au … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Flip education sur la recherche bibliographique et la veille documentaire

La flip education, c’est bien expliqué là. C’est prendre connaissance du cours en ligne quelques jours avant la formation en présentiel. Le cours sous la forme d’un slidedoc est en ligne sur Slideshare depuis le 9 février. La formation se déroule à Brest le 15 février 2018 au College des Hautes Etudes en Médecine (CHEM) […] Continuer la lecture

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«Hôpital : silence». Quand la directrice d’un CHRU invite son personnel à ne plus parler 

Bonjour Jusqu’où ne pas parler dans un établissement hospitalier ? C’est une note de service diffusée le 15 janvier auprès de 8.000 salariés du CHRU de Tours.  Note n° 2018-012 a signée de la directrice générale Marie-Noëlle Gérain-Breuzard. Objet : le « rappel de l’obligation de réserve de tous les agents du service public sur les réseaux sociaux et dans […] Continuer la lecture

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« Filtergate » : les fabricants de tabac accusés de mettre la vie d’autrui en danger. Et l’Etat ?

Bonjour Faute d’avoir trouvé un nom français on devra se contenter du « Filtergate ». Le Comité national contre le tabagisme (CNCT) vient de déposer plainte en France contre les quatre « majors » fabricants de tabac : British American Tobacco, Philip Morris, Japan Tobacco et Imperial Brands. Il les accuse de manipulation de leurs produits en vue de […] Continuer la lecture

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Rage : la vapeur de la cigarette électronique peut-elle la transmettre aux vapoteurs ?

Bonjour Nouvelle publication scientifique sur la cigarette électronique. Nouvelles suppositions, nouvelles extrapolations, nouvelles interrogations, nouveaux conditionnels.  L’affaire est rapportée par le menu dans Le Quotidien du Médecin (Fabienne Rigal). Où l’on découvre que la vapeur des cigarettes électroniques « aiderait » les pneumocoques à adhérer aux cellules des voies aériennes supérieures. Un travail publié dans le  European […] Continuer la lecture

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Grippes, carottes et petits pois
 (Exmed)

 

 

Grippes, carottes et petits pois

      
La Cour des Comptes publics de la France vient de nous donner une fessée. La grippe, selon ces comptables, coûte trop cher à la nation. Source JIM du 6 février 2018. Faudrait voire à obliger par la loi tous les soignants à se faire vacciner. Nos vénérables sages ne sont-ils pas débranchés de la réalité ?
La pratique médicale actuelle ne peut pratiquement diagnostiquer rapidement, donc enregistrer épidémiologiquement, que des «syndromes grippaux». Simple ensemble de signes cliniques ne nécessitant aucun examen complémentaire. Une étude menée sur deux ans aux Pays-Bas (Van Beek J. et collaborateurs ) a mené une étude virologique précise. Les virus Influenza ( les seuls contre lesquels on vaccine en partie actuellement) ne sont responsables que de 18,9 % et 34,2 % des prétendues grippes. Les autres ( 60,8 % et 44,7 % ) des syndromes grippaux sont causés par des coronavirus, métapneumovirus, rhinovirus, virus respiratoire syncytial, virus para-influenzae. Pas de vaccins  contre eux. L’association de plusieurs agents infectieux n’a rien de rare.
Soulever un problème en épluchant des comptes n’est en rien critiquable. 
Additionner carottes, petits pois et grippes méritait naguère le bonnet d’âne aux écoliers.
  
   Sauter sans étude rigoureuse et  argumentée d’un problème complexe à une solution qui se veut simple, efficace,  et plus que tout chiffrable, c’est  jouer un jeu dangereux.
     Mélange et confusion des genres, ça, c’est une vraie maladie qui coûte très très cher, et pas seulement en euros, à tout le monde.

François-Marie Michaut, CO d’Exmed 9-11 février 2018 Continuer la lecture

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