Des choco-BN, de la compote et Ursula Ciprine.

Alors voilà, chaque année, les nouveaux doctorants sont conviés à se rendre au Conseil de l’Ordre. Là, au cours d’une grand-messe d’intronisation et de tapage dans le dos, on mange des chocos-BN et on boit du jus de chaussette froid en écoutant différents intervenants expliquer les mille et une manières/raisons/façons, de se retrouver avec un procès aux fesses (je sais ce que vous vous dites :  » qu’est-ce qu’il a comme chance, quand même, ce Baptiste Beaulieu ! « ). Un vieux docteur gentil nous prévient :  » Un procès, ça peut vous tomber dessus de partout : du patient que vous ne connaissez pas, du patient que vous connaissez depuis 30 ans, de son boucher, de son ...
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Soutenante (2)

  Si elle avait pu, elle aurait fait autrement. Son dernier accouchement lui a laissé un souvenir amer.  Pour cette nouvelle grossesse, l’accompagnement global lui semblait le meilleur moyen de faire alliance avec une sage-femme, bien en amont de la naissance. Mais aucune de celles pratiquant des accouchements à domicile n’est à sa portée, aucune non plus n’ayant accès au plateau technique d’une maternité. Faute d’alternatives, elle se résigne à accoucher une nouvelle fois avec un(e) inconnu(e). Elle a juste changé d’établissement, espérant que les protocoles y seront moins rigides et l’accompagnement plus attentif. Ce soir là, elle perd les eaux. Une fois à la maternité, on ...
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Gaspillage de la recherche : 20 % des essais randomisés en chirurgie seraient arrêtés, et pour ceux qui sont terminés, 66 % sont publiés après 5 ans !!!

Cette étude publiée dans TheBMJ du 9 décembre 2014 est encore une triste illustration du gaspillage de la recherche...  Une équipe anglaise a recherché dans le site Clinicaltrials.gov les essais randomisés en chirurgie enregistrés entre le 1 janvier 2008, et le 31 décembre 2009. Je reprends les résultats de leur article, car aucun commentaire n'est possible devant ces données précises : Of 818 registered trials found using the keyword “surgery”, 395 met the inclusion criteria. Of these, 21% (81/395) were discontinued early, most commonly owing to poor recruitment (44%, 36/81). The remaining 314 (79%) trials proceeded to completion, with a publication rate of 66% (208/314) at a median time of 4.9 (interquartile range ...
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Toxicomanie : devons-nous les laisser planer sous Vicks Toux Sèche ® à la récré ?

Bonjour Il n’ya a pas que le cannabis dans la vie. Une trentaine de médicaments en vente libre contiennent un dérivé de la morphine (1). Certains sont utilisés à des fins de «défonce» par des jeunes. L »Agence nationale de sécurité du médicament s’inquiète. Les fabricants laissent dire. Laisser faire ? Les toxicomanes, les addictologues et les pharmaciens connaissent le dextrométhorphane. Non de code: DMX. C’est une molécule utilisée contre les toux sèches («irritatives»). Les consommateurs connaissent le DMX sous de très nombreux noms de marque et sous de multiples formes (sirop, comprimé, gélule, capsule, pastille et sachet-dose). Défonce Ces médicaments en vente libre peuvent aisément ...
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La cardio, j’y comprends rien!

   En médecine générale, le médecin est souvent confronté aux médicaments ayant des actions cardio-vasculaire, que ce soit en prévention primaire, secondaire ou dans les suites d’un traitement introduit par un spécialiste. Bêtabloquants, IEC, ARAII, inhibiteurs calcique, statines, quelles différences y a-t-il entres les molécules et comment s’y retrouver ? J'ai mis longtemps à essayer de faire la différence sans vraiment comprendre, à reproduire ce que les chefs prescrivaient à l’hôpital sans trop savoir pourquoi. Alors, j'ai décidé de me plonger un peu dans cette affaire!     A) Bêtabloquants Les bêtabloquants sont une classe fréquemment utilisée dans de nombreuses ...
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« Si tu travailles pas bien, tu seras médecin du travail à Limoges »

Je viens de lire un tweet: Le prof de la conf vient de dire que certaines questions visent à nous éviter « médecine du travail Limoges ». #Avenir#Prémonition — Nebel(MétaImposteur) (@nebelgesang) December 17, 2014 Quand je faisais des conférences d’internat, j’ai du … Continuer la lecture ...
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3 ans 4 mois

Je soussignée Docteurmilie avoir plein d’excuses pour ne pas écrire vraiment de billet aujourd’hui et surtout pour ne pas encore avoir écrit la saison 3 du certifalacon d’or. J’ai bien conscience que la saison des certifs est finie depuis longtemps et que c’est n’importe quoi mais outre le fait de passer mon temps à sauver le monde et autres multiples activités, j’ai surtout un handicap technique car je n’ai plus d’ordinateur. Je suis tellement un boulet que j’ai ignoré tellement longtemps que la mémoire de celui ci était pleine que je n’ai non seulement pas pu sauvegarder mon ébauche d’article mais en plus ne pouvant plus rien ouvrir, j’ai dû le confier ...
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Bioéthique : avant-dernier feu vert britannique pour la création d’enfants à trois parents

Bonjour L’information vient d’être donnée par la BBC. Le gouvernement britannique vient d’édicter les règles qui devront être à l’avenir respectées par les centres spécialisés pour la création d’embryons humains à partir des gamètes – embryons destinés à naître.  On peut consulter ici ce document officiel publié sous le sceau de la Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA). La Grande Bretagne arrive ainsi au terme d’un long processus pédagogique et démocratique dont elle a le secret (ou plus précisément qu’elle sait organiser). Tout désormais est en place pour que le Parlement vote. Sans doute avant les élections générales de mai 2005. Et les biologistes de la reproduction concernés ...
Publié dans BBC, Le Figaro | Commentaires fermés

«E-cig au chanvre»: l’affrontement prend une tournure nettement plus politique

Bonjour La cigarette électronique au cannabis qui n’en contient pas. Une version remastérisée du couteau sans lame. C’était une anecdote, cela devient une affaire. Une affaire politique et de sauté publique. L’empressement de Marisol Touraine à annoncer une interdiction de l’objet a bouleversé la donne. Une petite initiative commerciale a pris soudain une ampleur politique inattendue. Une question circonscrite à la problématique des risques inhérents à la consommation de cannabis a soudain intéressé toutes celle et ceux qui, directement ou non, sont concerné par la cigarette électronique. Un phénomène boule de neige dans le champ du tabagisme et des addictions. Ivresses cannabiques Sous réserve d’inventaire on ...
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« Vache folle » : il nous faut toujours faire une croix sur le cerveau (et les yeux) de mouton

Bonjour Dans l’ombre de la maladie de la vache folle, la tremblante du mouton. La première (ou « encéphalopathie spongiforme bovine » – ESB) est apparue (officiellement) en 1986 chez des bovins anglais. La seconde (ou scrapie) est apparue chez des ovins anglais en 1732. Incurable Dans les deux cas l’agent pathogène est un prion pathologique. Le premier est parvenu à franchir la symbolique « barrière des espèces » et (par voie alimentaire) à contaminer l’espèce humaine où il est responsable d’une nouvelle variante de la maladie de Creutzfelft-Jakob, maladie neurodégénérative  aujourd’hui incurable. Ce fut, à compter de 1996, l’affaire (la crise) de la « vache folle ». Mémoire Qu’en est-il du ...
Publié dans le Monde, Nature Communications | Commentaires fermés

Soutenante (1)

  Sa température est élevée, beaucoup, bien trop pour une jeune accouchée ; elle se retrouve aux urgences. Le diagnostic tombe, infection utérine avec son corollaire imposé, hospitalisation. Mais elle ne relève plus de la maternité – les joies de l’organisation des soins – et le service qui la prend en charge ne peut accueillir son bébé. C’est donc seule et frissonnante qu’elle est hospitalisée. Dans son brouillard fiévreux, un seul objectif, préserver sa lactation, ne pas répéter sa première expérience, mal vécue, d’un arrêt précoce de l’allaitement au prétexte qu’elle n’aurait pas de lait. Mais le service n’est pas une maternité, et à ...
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« La ministre, le chanvre électronique et l’ivresse cannabique » ( Dr William Lowenstein)

Bonjour Nous publions ci-dessous le texte qu’a inspiré au Dr William Lowenstein la petite mais hautement symptomatique histoire de « la cigarette électronique au cannabis qui n’en contenait pas ». Une « cigarette électronique que la ministre de la Santé veut faire interdire parce qu’elle suppose que ce chanvre électronisé sera une incitation à consommer du cannabis ». Un cannabis officiellement interdit mais par ailleurs très largement consommé sur le territoire français. Voici le texte du Dr William Lowenstein, interniste et addictologue, président de SoS Addictions. (Les intertitres sont de notre fait) « La commercialisation  d’une cigarette électronique permettant de vapoter un composant du chanvre,  le ...
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Coeur fondant

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Le partage des données devient une réalité pour plus de 1200 essais cliniques supportés par l’industrie

Le NEJM a publié en octobre 2014 les données de l'utilisation d'une initiative lancée en mai 2013. Il s'agit du site Clinical Study DataRequest.com. Les premiers résultats sont intéressants. Vous pouvez aller sur ce site et pour bientôt 11 industries Astellas, Bayer, Boehringer Ingelheim, GSK, Lilly, Novartis, Roche, Sanofi, Takeda, UCB and ViiV Healthcare, vous pouvez consulter des données des études cliniques. GSK est leader de cette initiative, ayant déposé 200 essais en mai 2013, et 950 mi 2014. Il y avait plus de 1200 études listées en octobre 2014, et le mouvement s'accélère. Une recherche par nom générique, etc.. ou en cliquant sur l'étude vous dis ce que contient le site (voir ci dessus) pour ...
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BROUILLARD GIVRANT

 « Maman, tu es toute pomponnée ? C’est bon ? Je passe te prendre dans une heure. On risque d’être en retard. Bisous. »24/12/2000 et quelques.Comme chaque 24/12, des gens se préparent pour fêter. Huîtres, foie gras, saumon, escargots, champagne pour les plus chanceux, tout est au frais. Au resto, en famille, entre amis, c’est soir de joie.Quelque part non loin de là, un jeune homme démarre sa voiture pour passer chercher sa mère à son domicile. Ils se rendront ensuite chez la sœur aînée où le reste de la famille est déjà arrivé.La journée au cabinet médical fut plutôt calme. Aucune visite à domicile aujourd'hui. Juste un bref passage à l'hôpital local histoire de régler deux ...
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GPA : rebondissement de la polémique sur les «petits fantômes de la République » (sic)

Bonjour On connaît la violence des oppositions sur la pratique des mères porteuses. Notamment au sein de la grande famille socialiste. La violence des déchirures entre Elisabeth Badinter et Sylviane Agacinski. Le droit à l’enfant quoi qu’il en coûte versus un nouvel esclavage de la femme au corps marchandisée. On assiste depuis peu à l’émergence d’une sous-polémique. Elle ne traite pas du caractère éthique de cette pratique mais de l’acceptation de sa principale conséquence : l’enfant né d’une GPA. GPA pratiquée à l’étranger puisque la pratique est prohibée en France (au nom de l’éthique). GPA ayant donné matière à rémunération suivie d’un retour de l’enfant ainsi conçu et porté. François ...
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De la médecine pour tout le monde dans le NEJM

Une mini-note juste pour rendre accessible ce remarquable cas rapporté du NEJM. Il est beau, car il présente un patient actuel avec un terrain complexe, une présentation clinique banale (enrouement, fatigue), plein d’hypothèses possibles, une analyse fine et un test … Continuer la lecture ...
Publié dans cas rapporté, Histoires de patients, médecine, nejm | Commentaires fermés

Cannabis : Marisol Touraine veut interdire une cigarette électronique qui n’en contient pas

Bonjour On a les sujets de santé publique que l’on mérite. Nous rapportions hier une affaire en gestation : celle de la cigarette électronique dite » à l’extrait de cannabis ». Quelques heures plus tard l’affaire rebondit : Marisol Touraine, ministre de la Santé vient d’annoncer qu’elle va saisir la justice pour faire interdire cette e-cigarette. Une publicité totalement inespérée pour la société franco-tchèque Kanavape.  Et pour ses deux créateurs français, Sébastien Béguerie et Antonin Cohen (qui militent depuis plusieurs années pour l’usage médical du cannabis). Ils ont ainsi fondé en 2009 l’association UFCM (Union Francophone pour les Cannabinoïdes en Médecine). Potentiellement répréhensible ...
Publié dans RTL | Commentaires fermés

J’aurais pu faire grève du 23 au 31 décembre. Deuxième épisode (Je ne ferai pas grève du 23 au 31 décembre).

Je vous ai expliqué pourquoi je ne ferai pas grève entre le 23 (ou le 24) et le 31 décembre (ICI).Je vais vous donner au moins une raison pour laquelle j'aurais pu faire grève, mais pas ce genre de grève avec fermeture des cabinets sans personne à l'intérieur pour expliquer le pourquoi du comment, sans rassemblements dans la rue, sans pédagogie institutionnelle, sans dénonciation des deux plaies de la médecine, corruption et arrogance, sans défense de la médecine générale, mais surtout : sans programmes de remplacement. Je rappelle quand même que que les organisations grévistes et leur mentor caché ou présent, l'Union Française pour une Médecine Libre, dont nous avons déjà parlé sur ce blog (ICI et LA), ne ...
Publié dans grève, MEDECINE GENERALE, TIERS PAYANT INTEGRAL GENERALISE | Commentaires fermés

Quiproquo

  Elle est à terme, guette les premiers signes qui la feront s’organiser doucement pour la garde de l’aîné puis le départ à la maternité. Les premières contractions justement, les voilà. Légères, espacées, elle sait qu’elle a le temps. Elle le sait d’autant mieux que c’est son quotidien.  Les contractions gagnent en intensité mais au vu de la longue attente en salle de naissance de la première fois, elle est décidée à d’abord patienter chez elle. Elle commence à rassembler les dernières affaires, appelle l’amie qui doit garder l’aîné, prévient son compagnon. Son homme la rejoint, son grand s’en va. C’est le moment du départ. Mais son ...
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La paupérisation des toxicomanes et ses conséquences dans sept villes de France

Bonjour Les temps économiques que nous traversons sont économiquement difficiles. Pour les toxicomanes aussi qui montres des symptômes de paupérisation. Les toxicomanes socialement « insérés » comme les « semi-insérés ». Eux aussi ont des problèmes de budget.  C’est la conclusion principale de la dernière livraison de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (Ofdt). Une livraison intitulée « Tendances récentes et nouvelles drogues » – TREND (1) – que l’on découvrira ici. Cette parution s’accompagne de la mise en ligne simultanée de sept publications téléchargeables sur Internet et donnant des informations à l’échelon de certaines villes (Bordeaux, Lille, Marseille, Metz, ...
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Encore ces truands qui réclament nos articles pour de l’argent.. avant que leur revue ne disparaisse

Nous sommes tous inondés par ces emails provenant de revues dites prédatrices. Attention car j'en connais qui se font prendre !! Méfiez-vous, méfiez-vous.... L'email ci-dessous a une particularité : il offre des discounts si vous soumettez vite... 279 $ au lieu de 909 $.. mais je suis sûr que si vous proposez 50 £, ils prennent tout !!!!!  Un autre revue offre de ne pas prendre de droits si vous citez leur revue dans d'autres revues !!!   Le 6 novembre 2014, j'ai présenté ce magazine anglais qui fait travailler et demande 3000 $ lors du bon à tirer, quand le boulot est fini...   Dear Dr.  xxxxx, Greetings from the Journal Neurological Research and Therapy: Open Access ...
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Nouveau en France : la cigarette électronique dite « à l’extrait de cannabis »

Bonjour Fine lame, l’Agence France Presse a tiré la première. Sans attendre la conférence de presse (organisée demain 16 décembre à Paris) elle vient de mettre l’essentiel sur son fil. De quoi s’agit-il ? Du lancement d’une « cigarette électronique à l’extrait de cannabis ». Elle est présentée comme «100% légale», sans effet « psychotique » mais «relaxante» et «anti-stress». C’est dire si elle intéresse, interroge, inquiète les médecins spécialistes des addictions. 24,50 euros le flacon Son fabricant est la société franco-tchèque Kanavape. Elle assure que son outil  «offre les bienfaits des cannabinoïdes sans effet psychotrope grâce à l’extraction des molécules du chanvre sans THC». Elle ...
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Le matin rose et la dame pipi

Avant de vous raconter la suite de mes débuts (ou le début de la suite), il faut à tout prix que je vous relate une petite anecdote (sous la pression de @GeluleMD qui a explosé de rire quand je lui ai raconté cette scène).L'histoire se passe un dimanche. Ce jour-là, c'est relâche. Le week-end, pas de grandes toilettes ni de douches, l'équipe est en sous-effectif alors on va au principal. Bref, pour résumer, le week-end c'est VMF. Vous ne connaissez pas l'expression?VMF = Visage Mains Fesses. Le reste attendra lundi (inutile de vous dire que je n'aime pas travailler le lundi). Forcément, comme on en fait moins, on a plus de temps. On pourrait utiliser ce temps gagné pour faire des trucs qu'on n'a pas le temps de faire en semaine : ...
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Santé publique : dernières nouvelles de la prochaine usine à gaz française

Bonjour Les dernières informations sur ce chantier dataient déjà du 1er octobre. On apprenait alors que François Bourdillon était chargé d’une mission de préfiguration du futur « Institut pour la prévention, la veille et l’intervention en santé publique ». Ce jour là  Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes avait chargé François Bourdillon, directeur général de l’Institut de veille sanitaire (InVS), d’une mission de préfiguration de ce futur Institut construit au service de la santé publique. Aucune date La nomination d’un « préfigurateur » marquait « une étape essentielle dans le lancement de la création du nouvel établissement, inscrit dans la future ...
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Ebola : prier avec les malades mais tout en maintenant « une distance de sécurité »

Bonjour Pas de Noël 2014 en Sierra Leone  ne veut pas dire que Dieu a disparu des terres endeuillées par Ebola. Loin de là. Le Point (Christian Binaté) nous le laisse penser. Le Point et Mgr Robert Vitillo. On connaît Le Point, hebdomadaire glacé classifié à droite, propriété de François Pinault. On connaît moins Mgr Robert Vitillo, conseiller médical auprès de Caritas Internationalis qui accompagnera Mgr Peter Turkson (Ghana) en Sierra Leone et au Libéria.  A la demande du pape François. « L’Église, la Caritas, les congrégations religieuses et les différentes organisations catholiques sont en première ligne contre l’épidémie » assure Mgr Vitillo qui ne parle pas ici des autres religions. Grossesses ...
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Homo paupertate lupus

Je crois pas qu’il me racontait des bobards, et cette idée me fait mal au bide, ce matin, d’autant que les 2 neurones éveillés en cette journée post-garde n’ont toujours pas élaboré de solution au problème posé. Alors ça mouline, patinant dans la tête et hachant menu l’estomac. Je crois pas qu’il me prenait pour une quiche, cet homme. Au 15 sonnent régulièrement des appels alléguant des symptômes aigus [mais aigus continuellement depuis 6 mois, détail malencontreusement nié omis à l’appel], foireux [plus ou moins bien renseignés par google] car potentiellement alarmistes, pour des patients prétendument extrêmement isolés socialement [spafacile tous les jours, d’aller bosser ...
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Inconcevable

  Elle saigne un peu. Pour ses autres grossesses, elle n’a jamais connu cela, alors ce sang rouge qui s’écoule goutte à goutte lui fait craindre le pire. Au téléphone, l’obstétricien de garde comprend son inquiétude et lui propose de faire une échographie, là tout de suite. Elle s’y rend le coeur battant, convaincue déjà que les nouvelles seront mauvaises. Elle y va seule, son homme est resté garder les aînés. Elle s’allonge, serrant un mouchoir dans son poing gauche, prête à affronter la mauvaise nouvelle. Le papier replié sur son pantalon baissé, le bruit du flacon laissant échapper une giclée de produit, le froid du gel, elle s’attache à tous les détails pour ne pas penser à ...
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Médicaments anti-poux : les enfants ne sont pas vraiment des animaux de compagnie

15/12/2014. Gelée blanche sur la France. Et cette information de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) : « Pas de médicaments vétérinaires pour traiter les poux des enfants ». On y parle d’un « nouveau signalement de l’utilisation de produits vétérinaires pour traiter les poux des enfants ». Est-ce une urgence nationale ? L’Anses le pense qui « souhaite rappeler qu’un traitement antiparasitaire, insecticide ou acaricide destiné aux animaux de compagnie ne doit en aucun cas être administré à un humain, a fortiori à un enfant ». Explication de texte : Compagnies « L’Anses a de nouveau été informée de ...
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Ebola : Noël et le Nouvel An seront interdits en Sierra Leone

Bonjour Le gouvernement sierra léonais a interdit les célébrations publiques de Noël et du Nouvel An. Ebola oblige. Des soldats doivent être déployés dans les rues pendant toute la période festive de manière à interdire aux habitants de sortir. Voir ici la BBC. La décision a été confirmée le 12 décembre par Palo Conte,  chef du Centre national de lutte contre l’épidémie (NERC). «Il n’y aura pas de célébrations de Noël ni du Nouvel An cette année, a déclaré à des journalistes M. Conteh. Des militaires seraient dans les rues» pour y empêcher toute festivité. Nous allons nous assurer que tout le monde reste à la maison pour méditer sur le danger que représente Ebola». Les dates et les dérogations ...
Publié dans agence france presse, BBC | Commentaires fermés

Depeche Mode – Enjoy The Silence (Live in Berlin)

J’ai retrouvé cette chanson un peu par hasard hier au soir. Petite parenthèse, l’algorithme de propositions de Youtube est à la limite du diaboliquement flippant. Combien de soirées j’ai passé à écouter de la musique que j’aimais et que j’avais totalement oubliée, alors que je n’étais parti que pour regarder une vidéo? Enjoy the Silence, … Continue reading Depeche Mode – Enjoy The Silence (Live in Berlin) ...
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Une recherche ‘vraie’ publiée dans TheBMJ a montré que les communiqués de presse en santé sont embellis, et accuse les universitaires !

Ce n’est pas la première fois que l’on évoque les communiqués de presse des chercheurs du domaine de la santé pour dire qu’ils sont assez optimistes. Cette étude publiée dans TheBMJ du 10 décembre 2014 est bonne par sa méthodologie. Cet article contient une note qui nous permet d’accéder aux données sources du travail ! TheBMJ fait partie des revues qui exigent que les chercheurs donnent accès aux données, et dans ce cas aux 462 fiches de codage et autres données qui ont nécessité chacune 3 à 4 heures de travail… Tout nous laisse à penser qu’il s’agit d’une recherche ‘vraie’… “All coding sheets (n=462), full instructions for coding, summary data files, and analysis programs are available ...
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Lecture pour tous

Deux slidedocs, l’un relatif à l’information sur les maladies, l’autre à celle sur les médicaments sont en ligne sur Slideshare. Ils sont destinés aux patients et aux professionnels de santé et peuvent être téléchargés sur des tablettes. Ces 2 slidedocs explorent exclusivement CISMeF et la BDBfr. Ils ont été rédigés pour que la recherche et son résultat soient adaptés aux 2 cibles (le patient et le professionnel de santé). Sur le Web, l’information de santé rencontre deux obstacles : la langue et la syntaxe. En choisissant CISMeF et la BDBfr, l’obstacle « langue » est aisément franchi. Ces 2 outils de recherche s’interrogent en français et explorent des espaces ...
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Mark Knopfler – Romeo and Juliet – Fourvière 2010

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Sting: King of pain. Live in Berlin 2010

(Je préfère quand même la version suivante) Classé dans:Musique et Arts
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Première leçon d’équitation

J’ai donc suivi ma première leçon d’équitation hier. J’avais besoin de me libérer l’esprit pendant quelques heures, et commencer quelque chose de nouveau. Et aussi faire un peu l’exercice que je conseille si libéralement à mes patients…. Mes enfants, notamment le cadet en font depuis des années, ils ont donc guidé mes premiers pas et … Continue reading Première leçon d’équitation ...
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Les frères Jacques

Les frères Jacques ont eu, semble-t-il, la fâcheuse tendance à multiplier les ultimes tournées d’adieu. Ahemmmm Je ne compte pas faire pareil, mais j’ai peut-être un peu pris la décision d’arrêter ce blog un peu rapidement… Ahemmmm. Je ne compte pas me justifier outre mesure, mais les circonstances ont fait qu’à l’époque (il y a … Continue reading Les frères Jacques ...
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Fin de vie : la « sédation profonde » est-elle ou pas, selon vous, une « euthanasie masquée » ?

Bonjour De part la volonté du président de la République nous entrons, en France,  dans une nouvelle étape de la réflexion sur le droit et la fin de vie . Une nouvelle étape qui va réclamer un effort considérable de pédagogie à visée démocratique. Avec, désormais, deux chapitres essentiels : une refondation des « directives anticipées » et le « droit à une sédation profonde et continue ». Cette « sédation jusqu’à la mort » serait une possibilité qui ne serait offerte qu’à certains malades incurables qui en feraient la demande. Voilà ce que dit l’Elysée à propos de ce  la proposition de loi qui devrait être débattue (avant la fin du quinquennat) par le Parlement : Conscience totalement ...
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Big future

Chers collègues, Les fins d’année sont propices aux rétrospectives et à la prospective. Que nous réserve l’avenir ? Voici une quinzaine articles ou documents en rapport avec une possible médecine de demain. Mégadonnées For Big-Data Scientists, ‘Janitor Work’ Is Key Hurdle to Insights, ou la partie cachée de l’iceberg big-data. Big Data Needs a Big Theory to Go with It, ou ne pas mettre la charrue avant les bœufs. Enseignement et recherche Post-publication peer review : deux initiatives qui marchent, PubPeer et PubMed Commons, ou les vertus du contrôle a posteriori des publications scientifiques (on se souvient de la terrible histoire de cellules Stap, vite démontée par les internautes). Demystifying the ...
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Dragi Webdo n°28: tramadol et hypoglycémies, comparaison des différents IEC, sport et ECG, diabétiques type 2 sous insuline, Darwin Awards

Bonjour ou bonsoir! (Selon l'heur à laquelle vous allez lire ce billet...) Pas mal de chose à raconter encore cette semaine, j'ai donc gardé que ce qui était, soit applicable directement  à la médecine générale, soit particulièrement important à mon avis. Alors, désolé pour les nouvelles recos du CNGOF, celles sur la prise en charge chirurgicale des péritonites et sur la prise en charge de l'infection tuberculeuse latente. (Mais du coup, maintenant, si ça vous intéresse, vous savez que c'est sorti et vous pouvez aller les chercher! (ici et ici, là, et encore là))1/ Pharmacovigilance et iatrogénie:Commençons avec le tramadol prescrit hors douleur cancéreuses. La courbe parle d'elle même. Par rapport à la codéïne, ...
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